五、五运六气学说的应用运气学说的应用，主要有三个方面：一是根据某年的干支推断某年、某时运气的盛衰；二是根据运气的盛衰推断疾病流行的情况；三是根据运气的盛衰制定治疗原则。后二者以第一条为前提，比较容易理解，而且《素问》七篇大论中都有具体论述。我们拿2003年（癸未）作一分析。 1.按五运的中运说，癸未年中运少徵，属火运不及；克己之气反胜，寒气大行，心、肾病为多，如火之子土气来复，还会出现脾病的症状。 2.按六气说，癸未年太阴湿土司天，太阳寒水在泉。上半年多雨湿，下半年偏寒凉，以温病及黄疸、胕肿、皮肤病等症状多见。从太寒（1月20日）至春分（3月20日）为初之气，主客气均为厥阴风木。中见火运不及，风湿相薄，雨乃后；民病血溢，筋络拘强，关节不得，身重筋痿，宜调厥阴之气，以辛补之，以酸泻之，以甘缓之。 春分至小满（5月21日），为二之气，客气、主气均为少阴君火，中见火运不及，故不司气化，是调用灼化；其病温疫盛行，湿蒸相薄，雨乃时降。宜调少阴之客，以咸补之，以甘补之，以酸收之。 小满至大暑（7月23日），客气太阴湿土，主气少阳相火，中见火运不及，岁火被湿化郁之，雨乃时降，随之而寒。感于寒湿，则民病身重、跗肿，胸腹满。宜治太阴之客，以甘补之，以苦泻之，以甘缓之。 大暑至秋分（9月23日），客气少阳相火，主气太阴湿土，中见火运不及。蒸热相薄，湿化不流，天气否隔，寒风晓暮。民病腠理热，血暴溢，心腹满而胀，甚则跗肿，宜治少阴之客，以咸补之，以甘泻之，以咸软之。 秋分至小雪（11月22日），客、主气均为阳明燥金，中见火运不及，气与位同，惨令已行，霜乃早降，草木黄落，君子周密，民病皮腠。宜调阳明之客，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之。 小雪至太寒（2004年1月20日），客、主气均为太阳寒水，中(运)见火运不及，水当其位，而能胜火。寒大举，湿大化，霜乃积，阴乃凝，水坚冰，阳光不治。感于寒则病关节禁固，腰椎痛。宜调太阳之客。以苦补之，以咸泻之，以苦坚之，以辛润之。 3.按客主加临说，六气或是同气，或是相生，并不为大疾之年。 4.按运气相加来说，中运火生司天之气为小逆，发病轻；而且客运少徵（火）阴干为不及，遇交运日大寒日癸巳日“癸”之相助，更为不及，则加重了气候变化的程度和疾病流行的情况。 5.根据六气司天与在泉，上半年药食宜苦温，下半年药食宜甘热；根据中运，全年药食咸温之品。为了便于参考，列60年中运、司天、在泉之数如下：（见下篇） 六、南政北政 所谓政，即指司天、在泉居于南纬，或居于北纬主令。故《六元正纪大论》叙述三阴三阳的司天主事时，或曰“三之气，天布政”，或曰“司天之政”。即“政”为主令之意。南政北政之说，旧注谓五运之中，以土为君，故甲己之岁，土运为君。君居南面而施政，谓之南政；其它乙、丙、丁、戊、庚、辛、壬、癸八干之年.君居臣位，北面而朝，谓之北政。故10年之中，2年南政，8年北政。惟陆莞泉《运气辨》据《至真要大论》“视岁南北，可知之矣”，认为“岁”当为岁气。全句为“察岁支在南、在北而为政”之意。即南即黄道南纬，起于寿星辰宫，止于娵訾亥宫，即亥、子、丑、寅、卯、辰年这南政；北即黄道北纬，起于降娄戍宫，止于鹑尾巳宫，即巳、午、未、申、酉、戍年为北政。 由于六气之中，司天位于南面，在泉位于北面，故南政之年，人面南而政，而寸脉在南，尺脉在北；北政之年，人面北而政，而尺脉在南，寸脉在北。根据《至真要大论》所说：南政之年，三阴司天时，人之寸脉不应（少阴司天，两寸均不应；厥阴司天，右寸不应；太阴司天，则左寸不应）；三阴在泉时，人之尺脉不应。北政之年，三阴司天时，人之尺脉不应；三阴在泉时，人之寸脉不应（少阴在泉，两寸均不应；厥阴在泉，右寸不应；太阴在泉，则左寸不应）。所谓不应，是指脉搏沉细，甚至摸不到。故凡不应之期，遇到沉细难摸之脉，不能当作病脉看待。 气象阴阳的变化，可以影响血脉的运行，但其规律是否就是如此，尚待作进一步探讨。 七、标本从化 运气学说中，还有些讲六气标本从化的内容，据张志聪讲，《伤寒论》中的六经气化学说，就是从此而来。如：《六微旨大论》曰：“天之道，可得闻乎？歧伯曰：上下有位，左右有纪；故少阳之右，阳明治之；阳明之右，太阳治之；太阳之右，厥阴治之；厥阴之右，少阴治之；少阴之右，太阴治之；太阴之右，少阳治之。此所谓气之标，盖南面而待也。” 同篇又曰：“少阳之上，火气治之，中见厥阴；阳明之上，燥气治之，中见太阴；太阳之上，寒气治之，中见少阴；厥阴之上，风气治之，中见少阳；少阴之上，热气治之，中见太阳；太阴之上，湿气治之，中见阳明。所谓本也，本之下，中之见也，见之下，气之标也。本标不同，气应异象。” 六气标本从化列表如下：
《至真要大论》认为：“六气标本，所从不同：少阳、太阴从本，少阴、太阳从本从标，阳明厥阴，不从标本从乎中也。故从本者，化生于本；从标者，有标本之化；从中者，以中气为化也。” 又曰：“是故百病之起，有生于本者，有生于标者，有生于中气者。有取本而得者，有取标而得者。” 这是因为 少阳、太阴，标本同气，故本化； 少阴太阳，标本不同，(太阳本是寒属阴,太阳是阳,一阴一阳不同也;少阴为阴,其本是热,也是一阴一阳,标是阴,本是阳,也是标本不同)中气也有阴火、寒水之异，故必须既从本，又从标； 阳明、厥阴，因阳明之中气为湿，燥从湿化(金生水)；厥阴之中气为火，木从火化(木生火)；故二者不从标本而从乎中也。 |
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