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讲真,现在大部分人还有必要特意补碘吗?

 春雨医生 2020-11-13

我们从小都知道补碘很重要,需要吃碘盐,否则会患一些碘缺乏病。那么,碘有什么作用?碘缺乏病有哪些危害?碘补得越多越好吗?目前我国碘缺乏的地区多吗?大部分人需要刻意补碘吗?今天我就来说一说。

碘在人体有什么作用?


碘是新陈代谢和生长发育必需的微量营养素,是人体合成甲状腺激素的主要原料。甲状腺激素参与身体新陈代谢,维持所有器官的正常功能,促进人体,尤其是大脑的生长发育。 

碘缺乏病有哪些危害?


碘缺乏病(iodine deficiency disorders,IDD)是由于自然环境碘缺乏,造成机体碘营养不良,所表现的一组疾病的总称。

碘缺乏在人体不同生长发育阶段的表现形式不大一样,具体来说:

  • 胎儿期:流产、死胎、先天畸形,围产期死亡率增高、婴幼儿期死亡率增高,地方性克汀病,神经运动功能发育落后,胎儿甲状腺功能减退;

  • 新生儿期:新生儿甲状腺功能减退,新生儿甲状腺肿;

  • 儿童期和青春期:甲状腺肿,青春期甲状腺功能减退,亚克汀,智力发育障碍、体格发育障碍,单纯聋哑;

  • 成人期:甲状腺肿及其并发症,甲状腺功能减退,智力障碍。

碘补得越多越好吗?


虽然碘对人体健康很重要,但也不是补得越多越好。

摄入过量的碘,将会扰乱甲状腺的正常功能,既可以导致甲状腺功能亢进,也可以导致甲状腺功能减退,孕妇暴露于高碘可导致新生儿甲状腺肿和甲状腺机能减退。

目前我国碘缺乏的地区多吗?大部分人需要刻意补碘吗?


我国地理环境比较复杂,碘缺乏地区和高水碘地区并存。卫生部根据水碘水平,把我国划分为缺碘地区(<10μg/L)、适碘地区(10-150μg/L)及高碘地区(>150μg/L)。

例如,我国青海大部分地区水碘仅为0.7μg/L,属于缺碘地区;上海地区的水碘为20μg/L左右,属于适碘地区;渤海湾部分地区水碘含量高达1000μg/L左右,属于高碘地区。

事实上,我国多数地区都属于程度不同的缺碘地区。20世纪90年代,全国约有7.2亿人生活在缺碘地区,碘缺乏病分布于1807个县,27128个乡。针对碘缺乏病,最简便、安全、有效的预防方式就是——食用碘盐。

由于目前我国大多数居民的饮用水碘含量在5μg/L及以下,在这种情况下,如果不食用碘盐,仅从食物和饮用水中摄入的碘是达不到膳食推荐摄入量的。另外,即便是沿海地区的人们,依然有必要食用碘盐来补碘。

2009年,卫生部在辽宁、上海、浙江和福建4个省(市)沿海地区开展的居民碘营养状况和膳食碘摄入量调查结果显示:

  • 我国沿海地区居民碘营养总体水平适宜,但仍有一定比例的孕妇碘营养不足;

  • 沿海地区居民从膳食中(包括碘盐)获得的碘量是安全的;

  • 沿海地区水产品不是膳食碘摄入的主要来源,食盐中的含碘量以及食盐的消费量对于膳食碘的摄入量贡献率约占80%,盐碘是膳食碘摄入的主要来源。

当然,对于某些水碘含量高于150μg/L的地区来说,即使不食用加碘盐,也可以保证居民的碘摄入量达到适宜和安全范围,食用加碘盐反而增加碘摄入过量的风险。

因此,对于大部分健康人(甲状腺疾病患者除外)来说,通过食用碘盐来补碘,是有一定必要性的。

日常生活中如何正确补充碘?


根据中国营养学会在“中国居民膳食营养素参考摄入量”(2013版)中的建议,健康人每天碘的推荐/适宜摄入量分别为:0-6个月85μg,6个月-1岁115μg,1-10岁90μg,11-13岁110μg,14岁及以上成人120μg,孕妇230μg,产妇240μg。

对于普通成人来说,每天食用6g加碘盐即可获取120μg碘。因为按照我国现行食盐强化碘量为25mg/kg(即25μg/g),碘的烹调损失率约为20%、每天吃6g食盐来计算,则每天可以通过食盐摄入约25μg/gX6gX(1-20%)=120μg的碘。

而对于孕产妇来说,除了选用碘盐,每周还应摄入1-2次含碘丰富的海产品,如:海带、紫菜、干贝、淡菜、海鱼、海参、海蜇、海虾等,具体可以做成土豆烧海带、紫菜蛋花汤、黄瓜拌淡菜等美味菜肴,例如,用100g鲜海带和50g土豆做成的土豆烧海带,就含有115μg的碘了。

参考资料

国家食品安全风险评估专家委员会.中国食盐加碘和居民碘营养状况的风险评估.2010年5月14日

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.卫生部通报我国碘缺乏病防治工作情况.2011年5月10日. http://www./zwgkzt/wsbysj/201105/51605.shtml

国家食品安全风险评估中心.实施食用盐碘含量标准知识问答.http://www./zwgkzt/zswdx/201306/371562ad47f1475ab949f30d53729de5.shtml

国家卫生计生委疾病预防控制司.碘缺乏病预防常见问题及解答.2017-05-11.http://www./jkj/s5874/201705/a41d2b19d03f4c59b37eb87a01b51f0a.shtml

国家卫生计生委疾病预防控制司.2017年防治碘缺乏病日宣传核心信息.http://www./jkj/s5873/201704/e5a011b9aa93400782d4b167e8c8b71e.shtml?from=singlemessage&isappinstalled=1

于钧,刘鹏,申红梅等.中国部分沿海地区居民碘营养状况调查结果分析.《中华地方病学杂志》, 2011 , 30 (6) :594-597

中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版).科学出版社

中国营养学会.中国居民膳食指南2016.人民卫生出版社

杨月欣, 王光亚, 潘兴昌.中国食物成分表第2版.北京大学医学出版社

中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量速查手册(2013版).中国标准出版社

图片来源:123RF.com.cn图库

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