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往期回顾：舌诊系列文（六）风语者，主要阐明了初学舌诊者常易混淆的概念，舌诊是中医特色的诊法，因而很多时候讲的都是中医的语言，中医和西医是对于相同的人体不同的表述方式，很多时候联系很大，但是区别还是很明显的。也解释了为什么会导致大家产生这样的误会，根源在于国人当年翻译的西方医学的时候，想当然认为中医西医说的是一回事，把西医的liver、heart、 spleen、 lung、 kidney 翻译成中医脏腑的肝、心、脾、肺、肾。前文链接：舌诊系列文（六）———风语者，同时在那篇文章中详细的讲诉了，中医的肺、脾胃、肝胆、心与西医的相关系统器官的联系与区别。唯独漏了肾，打算今天给大家补肾。 正文： 作强之官“肾”VS西医泌尿系“肾”
中医西医讲的这个肾，有差距有联系，老百姓普遍对西医学的这个肾器官比较了解，俗称“腰子”，大家都知道苹果公司一出新款手机，有人的腰子就要少一个了。为啥少一个也没事，因为只要一个功能是好的，就够身体运转的了。这也是为啥子很多人查出来肾功能不好了，很快就彻底报废的原因。因为只要有1/4的肾还可以用，检测的指标很多时候都是正常的，等检查的指标不正常了，往往已经70%~80%已经坏了。所以我说你有问题的时候，你不要再说自己体检什么都是好的，没问题。 老百姓很多人都知道，西医学上把肾归属于泌尿系统，主要作用产生小便，排泄代谢废物。嘿，这一点跟中医学的“肾主水、肾为水之下源”关系是一致的， 因而对于水液排泄不出去，水肿的时候，中西医都会考虑是肾的问题。 看到水肿，再看看这个舌头，胖大明显，我们也要考虑到中医上讲的肾虚，但是这个缺乏定位的特异性，因为中医讲水液代谢跟“肺脾肾”三脏关系密切，《内经》又说“诸湿肿满皆属于脾”，所以胖大舌我们还是首先考虑脾虚。上面两个患者一个的尿毒症，一个是肾炎，都是胖大舌（伸舌满口），但是看看舌苔两个都不干净，所以好多搞肾病的中医讲，对于肾炎患者既要补肾、又要泄浊。这个是符合实际情况的。 老百姓不知道的是肾脏也是有部分内分泌作用的，肾脏可以分泌促红细胞生成素刺激骨髓造血，因而肾脏衰竭的人基本都贫血，俗称肾性贫血，同时肾脏还可以调节钙磷代谢，钙磷代谢紊乱也是肾衰的人一个常见的表现。这个跟中医学的“肾主骨髓、肾藏精、精血同源”，嘿，想来这两者联系也是很密切的。 看看上图这个患者，才三十多岁，尿毒症（肾衰），看看他的舌头很淡，中医讲的淡舌：气血虚OR阳虚，他就是典型的肾性贫血，就是因为肾坏了，所以贫血。 再看看这个患者，也是个尿毒症的（肌酐1400+），你看看她的钙磷代谢就严重紊乱，严重贫血、低钙高磷，血磷很高，所以全身瘙痒，有没有中医讲的“血虚风燥”的味道，血钙很低，因为都在骨头里面出不来，你看到她的骨头在CT片上：很亮、密度很高。有人说我看不出来，嘿，我给你一个相反的骨质疏松的看看。 有对比就不一样了吧。 嘿，西医讲的肾脏坏掉了，影响造血、影响骨头跟中医讲的“肾主骨”这里还是比较一致的。 下面讲讲不一致的 中医说肾藏精、主生殖。这个跟西医的肾脏基本上没啥子关系了，西医学认为生殖这个功能主要跟下丘脑——垂体——睾丸轴（卵巢轴）相关，男同志要①激素分泌正常，②同时睾丸生精细胞完好（卵巢产卵），③排精通道畅通（输卵管通畅），中医学的优势在内分泌紊乱的，中药调理，对于管道不通畅的，一般中医中药难以解决问题，往往还得靠西医的手术。睾丸生精细胞破坏的，中西医都没有好办法。 对于这样，舌头看上去淡淡的，弱精的不育患者，哎，用些温补肾阳的药，慢慢的小精虫就又活蹦乱跳的了。 中医学又把肾的功能又划分为：肾阴、肾阳、肾气、肾精，弱精好多都是属于肾阳不足，少精多为肾精不足。 中医说肾为先天之本：先天之本是什么意思呢？就是说肾好不好奠定了一个人出生以后的基本基调，有些小朋友从小体弱多病，明显的先天不足，中医说先天之精来之父母，意思这个没办法，父母体质好生下来的娃体质好，父母体质不好，生下来的娃也体弱多病。哎，这个也是有依据的，你看看上一辈哮喘的，娃也经常呼吸系统不好，上一辈肠胃不行的，娃也经常拉肚子。西医讲这叫遗传、是基因问题。 中医说肾其华在发，这个很多老百姓能接受，一看到掉头发的就说你这个是肾虚，这种多属于中医讲的肾精不足，精不足，但是大家只知道肾虚，就吃壮阳药，越吃掉的越厉害。这种脱发一般是西医讲的脂溢性脱发，一查雄激素水平都很高的，不是阳虚，是精不足的。所以我常说，不要随便壮阳，小心秀顶。我是自己身边一个老中医，觉得自己到年龄了肾阳不足，用了鹿茸，结果头发哗哗掉，没过几年，中间已经溜冰场了。这是因为他人为的打破了这个阴阳的平衡，到了年纪，阳不足是不假，阴其实也不足的，《内经》说:年过四十而阴气自半。这里的阴气，其实是阴精和阳气的意思。你光补阳，肯定不行的。 中医说：肾开窍于耳及前后二阴。嘿，这个也经常被人诟病，耳朵问题就是耳朵问题，跟你肾什么关系，我是觉得如果把人比作一棵树的话，肾就是树的根，根的作用是巨大而广泛的，耳朵啊，头发呀都是树的末端枝叶，树叶枯萎，我们得想想原因啊，是树根缺水呢？还是上输的管道堵塞呢？当然这个说起来简单，树叶枯萎的问题其实还是非常难治的，耳鸣脱发还是比较难治的。 至于这个肾开窍于前后二阴的事，我就不赘述了，其实前面写过文章，给个链接：痔疮+前列腺肥大=阳痿？ 总结：通过我前面的叙述，相必大家对中西医的肾，应该有了比较清晰的认识，总的来说，中医的肾包含了现代医学泌尿系肾的大部分功能，但是中医的肾还包括西医生殖内分泌等一些功能，但是中医学阐述的其实是比较笼统的，比较粗糙，难以量化操作及学习，西医学搞得倒是越来越细致，现代中医我认为一定要吸取西医的东西，不然必将慢慢被取代。 年前最后一次更新，谢谢大家这一年的支持，祝大家新年愉快，阖家欢乐，不要吝啬打赏。
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