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医海拾贝 再读《北方医话》之“见痰休治痰,治气痰自消”

 369蓝田书院 2017-05-20

痰症之状,变化无穷,一般的医生多不察其标本,而只处消痰之方,此见痰治痰之法,往往不能奏效,于是不少人称其为怪病。善治者,只要治疗生痰之源,那么不用消痰之药,即可获除痰之效。


痰属湿,为津液所化。古人谓之“行者为液,聚者为痰。”其流行或停聚,皆依靠气的推动功能。气不能运行津液,即可聚而成痰。所以,在治痰时,除痰闭于喉者,不得不暂用豁痰之药以开其窍外,余皆当先行气以治其本,气顺则津液随气而行于周身,痰即无生化之源。见痰即消痰,此治痰之误。吾每治痰时必加用行气之药,如枳实、陈皮、广木香、砂仁之类,往往能获满意疗效。


如王某52岁,咳吐白黏痰两年余,每天吐痰约碗许,伴胸闷,纳呆,舌苔白滑而厚腻,脉象滑而有力。曾用二陈汤、礞石滚痰丸效不著。余以枳实10g、陈皮9g、广木香9g、瓜蒌12g、清半夏9g、紫苏子9g、莱服子9g、茯苓12g、白术6g、甘草6g,服3剂,患者痰去大半,胸闷消失。继以上方加山药12g、薏苡仁12g、连服10剂咳痰基本消失,食欲大增。



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