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胃下垂是指人体处于站立位置时，胃的下缘抵达盆腔，胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下者。本病好发于体型瘦长、腹壁松弛、腹肌无力的中老年人，轻者无明显临床症状，重者可见上腹部饱胀、嗳气不舒、便秘等症状。 病因分析 胃下垂的病因有先天性和后天性两个类型。 先天性因素 由于腹腔里的内脏生来就得不到有力的韧带支持，腹腔脂肪减少。所以这类人除胃下垂外，往往还伴有其他内脏的下垂。有人将胃的形态分成牛角形、L形和鱼钩形等。牛角形的胃壁张力很强，L形胃的张力稍亚于牛角形，它们都不容易发生下垂。而鱼钩形胃的胃壁肌肉松弛无力，胃的张力很低，经常饱食后，胃便被牵拉下坠。 后天性因素 生育多胎：产妇生育过多，腹壁松弛，腹肌张力降低者易发生胃下垂。 体型瘦长：瘦长体型者腹壁肌肉乏力，胃常呈低张力型，当胃呈鱼钩状时，即发生无张力型的胃下垂。 疾病影响：患各种慢性消耗性疾病者，由于过度消瘦，加之卧床少动，可使人处于极度虚弱状态，腹肌张力下降，韧带松弛而发生胃下垂。 经常暴饮暴食或食后立即运动，也可以诱发胃下垂，尤其是鱼钩形胃的人更易发生。 主要症状 轻度胃下垂者无明显的临床症状，重者可表现为上腹部不适。餐后站立或餐后劳累等因素可加重胃下垂，其临床表现为： 1.上腹部不适，厌食恶心，膨胀饱闷，打嗝嗳气，有下坠感，进食后加重。 2.上腹部深处有隐痛，并有压痛，压痛点常因站立和躺卧的姿势不同而不同，这与腹腔内器官，肠系膜下垂、牵拉等有关。 3.胃内食物潴留，行走时有振水音。 4.严重者会出现直立性昏厥。 5.神经精神症状：由于胃下垂的多种症状长期折磨患者，使其精神负担过重，因而产生失眠、头痛、迟钝、忧郁等神经精神症状。还可有低血压、心悸等症状。 中医辨证分型及治法 脾虚气陷。面色萎黄，精神倦怠，形体消瘦，言语低微，气短乏力，食少纳呆，脘腹重坠，胀满，嗳气不舒，食后加重。舌淡苔白，脉缓弱。治法：健脾强胃，补中益气。 肝胃不和。脘腹、胸胁胀满疼痛，呕逆，嗳气，嘈杂反酸，郁闷烦躁。苔薄白或薄黄，脉弦细。治法：疏肝理气，健脾和胃。 胃肠停饮。脘腹坠胀不适，食后尤甚，心下悸动，水在肠间辘辘有声，恶心，呕吐清水痰涎，或便溏，或头晕目眩。舌苔白滑，脉弦滑或弦细。治法：健脾和胃，祛痰逐饮。 胃阴不足。形瘦，面色略红，唇红而干，口干思饮，嗳气，脘腹胀满，身热不适，或有恶心呕吐，大便干燥。舌红少津，脉细数。治法：滋养胃阴。 推荐食疗方 代代花茶：代代花8朵，绿茶3克。将代代花洗净，与绿茶一同放入茶杯中，加入沸水冲泡，代茶饮。本品理气化痰，健脾开胃。适用于胃下垂者。 黄芪枳实饮：黄芪30克、枳实20克，洗净上述药材，加水用大火煮沸，改小火煎煮30分钟，去渣取汁，待药汁转温后加蜂蜜即可。上、下午分服。本品补中益气，升举消胀。适用于中气下陷型胃下垂者。 枳术甜饮：将枳实30克、白术40克分别洗净，加水煎煮2次，每次30分钟，合并滤液，调入白糖20克，搅匀即成。上、下午分服。本品具有补气健脾，行气导滞的功效。适用于中气下陷型胃下垂者，对气虚兼气滞者尤为适宜。 麦芽山楂羹：山楂500克洗净，放入沸水锅中煮熟，捞出晾凉，去外皮，剔果核，与炒麦芽150克、白糖50克一起加水，用大火烧沸后，改用小火将山楂煮烂，收浓汤汁，反复搅拌，待山楂呈泥状、红中有亮时，起锅凉凉即成。当点心食用。本品有健脾消食、活血化瘀的功效。适用于胃下垂者。 党参玫瑰鳜鱼：鳜鱼1条（重约800克）去皮骨，切条，用水淀粉拌匀；党参、生姜各15克，均洗净，切薄片；鲜玫瑰花5克洗净取瓣，切细丝；油锅烧至六成热，下鳜鱼条稍煎至表皮微黄，捞出沥油；锅中留适量油，再下鳜鱼条、鲜汤、党参片、姜片、盐、黄酒、葱花、白糖，用大火煮沸至熟，下玫瑰花丝，收浓汤汁，盛盘即可。佐餐食用。本品温中养胃，调气和中。适宜于脾气虚寒、肝脾不和之胃下垂。 预防与调养 精神调养 思虑、惊恐等情绪对胃下垂患者十分不利，尤其会加重中气下陷型胃下垂患者的病情。因此，保持情绪稳定，心情舒畅，对促进胃下垂的康复十分有利。 饮食调养 1.胃下垂患者的胃功能较弱，宜少食多餐，定时定量就餐，以保证供给体内足够的营养及能量。进餐的种类主食宜少，蔬菜宜多。用餐速度宜缓慢，细嚼慢咽以利消化吸收。餐后还应休息半小时左右。 2.胃下垂多见于消耗性疾病者，这类人体质较弱，故应适当多吃一些富含蛋白质的易消化的食物，如童子鸡、鱼类、里脊肉、牛奶、奶酪、豆奶、豆腐等，以增强体质。高能量、高蛋白、高脂肪食品可适当多于蔬菜水果，以求增加腹部脂肪而上托胃体。胃下垂患者应少吃冷硬和油腻类食物，如牛排、炸猪排、蚕豆及肥肉等，少喝咖啡及含咖啡因的饮料。 3.便秘会加重胃下垂的程度，容易便秘者要多食含维生素和矿物质的绿叶蔬菜、水果，及有润肠作用的核桃仁、桑椹、芝麻等食物。每日清晨空腹喝1小杯淡盐开水，或每日临睡前喝1小杯蜂蜜水。 运动调养 胃下垂患者应加强体质的锻炼，尤其注意腹部肌肉的锻炼，腹肌锻炼不但能增强腹肌的肌力，同时也能提高胃本身及内脏韧带的紧张度。经X线钡剂透视证实，单纯进行腹肌锻炼半年以上，胃下垂可以提高5～8厘米。腹肌锻炼主要有以下几种方式。 腹式呼吸：两手分别放在胸腹部，使腹部随呼吸上下运动，每次锻炼2～3分钟，这样可以锻炼膈肌。 蹬自行车：仰卧，双腿向上模仿蹬自行车，每次练习3～5分钟，这样可增强髂腰肌、腹肌及盆底肌的力量。 直抬腿：双腿伸直抬高45°～90°，每次练习3～5分钟，这样可增强髂腰肌、腹肌的力量。 锻炼应由少到多，循序渐进，防止过劳，每日早、晚各锻炼1次，坚持半年至1年。 胃下垂的保健操 1.仰卧，右腿屈膝抬起，双手抱膝，使大腿紧贴腹部，然后放下腿，伸直。左腿也照样做，或两腿同时做。左右各做10～15次。 2.仰卧，两腿上举，放下右腿，屈膝，使大腿紧贴腹部，左腿也照样做，左右腿各做10～15次。 3.两手叉腰站立，抬起一条腿，屈膝，大腿紧贴腹部，把腿放回原来的位置。另一条腿也照样做。各做10～15次。 4.仰卧，并在背下塞一枕头，其目的是使腹腔内脏在横膈下恢复常态。这是静态动作。每次可持续3～5分钟，自然呼吸。 |
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