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转自：皮科李子海【整理编辑：时英平】 我们都知道梅毒是经典的性传播疾病之一，主要的传播途径是性接触传播、血液及血制品的接触传播、母婴传播以及一些间接的接触传播。
其实梅毒患者的传染性是有强弱之分的，一期硬下疳、二期扁平湿疣这些皮肤黏膜处的分泌物具有较高的传染性，血液、精液及阴道分泌物也是传染性很高，而且这些分泌物需要接触到破损的皮肤黏膜才会传染，所以性传播方式是最主要的途径，一年之内的梅毒传染性最强，超过一年的梅毒患者通过性接触再传染已经很少了，随着时间延长，甚至发生母婴传播的风险都在降低。 知道了梅毒的传播方式和传染性强弱，我们就可以猜测一些患者的感染途径了，以下是我遇到的患者，有的很普通，有的也很奇葩，有的则使我百思不得其解，我们一起猜猜他们背后的故事？从第四条开始我已无法推测准确感染方式。 奇葩指数☆ 女性怀孕3个月，孕检查出梅毒抗体双阳，老公阴性，双方都否认有婚内的不忠诚行为。 最大感染可能：女性认识老公之前的性接触感染梅毒，因时间长，性传播传染性弱，老公未感染。 奇葩指数☆☆ 女性怀孕6个月，孕检查出梅毒抗体双阳，老公阴性，怀孕3月及婚检时均查过梅毒抗体为阴性，双方都否认有婚内的不忠诚行为。 最大感染可能：女性怀孕后的出轨行为。虽然还有其他可能，但这种可能性最大，但想想怀孕女性出轨确实也挺不可思议的。 奇葩指数☆☆☆ 肿瘤化疗病人，入院检查梅毒抗体双阳，一年前治疗期间检查梅毒抗体阴性。 最大可能：肿瘤治疗这一年间不洁性行为感染。只是都病成这样了还有心思出去找小姐？ 奇葩指数☆☆☆☆ 3个月的宝宝，梅毒抗体双阳，爷爷梅毒抗体双阳，奶奶、爸爸、妈妈梅毒抗体均阴性。 最大感染可能：宝宝有湿疹或者尿布皮炎，爷爷有梅毒疹，未清理，手上携带分泌物接触到宝宝的皮肤破损区域。 奇葩指数☆☆☆☆☆ 双胞胎兄弟，25岁左右，哥哥，左侧舌尖一个溃疡，怀疑硬下疳，梅毒抗体双阳，弟弟，左侧舌尖一个溃疡，怀疑硬下疳，梅毒抗体双阳。 最大感染可能：恕在下愚钝，无法想象，画面太美不敢看。
不要问我为什么老说孕妇，如果是他老公感染了，那还是奇葩感染吗？上述感染途径，如果您有更合理的推测，能否与我分享呢？
李子海，南京二院（江苏省人民医院城北分院）皮肤科 医学博士在读 ，主治医师 ，美容主诊医师
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