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1. 何谓大隐静脉？下肢静脉分深浅两套，一套为深静脉，是负责下肢静脉回流的主角，浅静脉是配角，浅静脉包括大隐静脉和小隐静脉，大隐静脉起自内踝前内侧，止自大腿根部，是浅静脉的主要角色，小隐静脉起自外踝后外侧，止自腘窝。 2. 何谓大隐静脉曲张？大隐静脉及其属只扩张、迂曲，形成像蚯蚓状的隆起，多发生在小腿前内侧。北京中医药大学东直门医院周围血管外科秦建辉 3. 大隐静脉曲张和下肢静脉曲张：下肢静脉曲张大多数情况下就是指大隐静脉曲张，但小隐静脉曲张也属于下肢静脉曲张的范畴，只是小隐静脉曲张没有大隐静脉曲张多见。 4. 为什么会得大隐静脉曲张？内因是静脉壁组织薄弱，外因是直立造成静脉内压力较高。 5. 什么人容易得大隐静脉曲张？家族内尤其是父母有大隐静脉曲张的人；从事直立体位工作的人，比如教师、厨师、售货员、外科医生等。 6. 大隐静脉曲张有危险吗？大隐静脉曲张是一种静脉形态的改变，本身没有任何危险。但严重的大隐静脉曲张造成下肢静脉血液回流缓慢，易诱发下肢深静脉血栓形成，下肢深静脉血栓形成可能有生命危险，下肢深静脉血栓形成早期会有小腿肚子疼痛，伴有小腿明显肿胀。 7. 大隐静脉曲张一定要手术吗？ 不一定。轻中程度的大隐静脉曲张可以不手术，重度大隐静脉曲张一般建议手术治疗。 8. 轻中度的大隐静脉曲张不手术怎么办？避免久坐久立，穿医学弹力袜后多走动，观察下肢曲张静脉情况，若发现静脉曲张加重应及时就诊，若有小腿肿胀应立即到血管外科就诊。 9. 手术会影响下肢的静脉回流吗？不会，浅静脉是静脉回流的配角，深静脉才是主角，浅静脉的手术不会影响下肢静脉回流。 10. 手术要住院吗？需要住院，因为目前我们在病房手术室进行此手术。如果将来我们能在门诊手术室配备激光治疗设备，可以不住院手术。 11. 大隐静脉曲张手术是大手术吗？手术怎么做？大隐静脉手术是小手术。十年前的手术方式叫大隐静脉高位结扎加抽剥术，手术创伤较大，术后较痛苦。近十年来我们用腔内激光技术治疗大隐静脉曲张，手术创伤减小，术后痛苦减轻。激光手术也经历了两个阶段，最早我们根据激光治疗仪器生产厂家----英国人的建议，不做大隐静脉高位结扎，只进行激光大隐静脉封闭，术后有部分患者复发，从四年前起我们将手术方法进行改进，现在的标准术式是大隐静脉高位加扎加激光大隐静脉封闭，术后复发极少，还达到了创伤小、痛苦轻的目的。近几年我们又引进了射频大隐静脉曲张治疗设备，其优势是不需要大隐静脉高位结扎，这就意味着大腿根部没有切口，因为射频治疗是在超声直视下进行，保证了大隐静脉的高位封闭，其治疗效果应与标准的激光手术相当，具有激光手术的所有优点，缺点是术中应用的射频快速闭合导管费用较高。 12. 手术要切几个口子？传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术有两个以上切口；如果没有严重曲张成团的曲张静脉或者返流严重的交通静脉存在，激光大隐静脉闭合手术仅需在腹股沟处做一小切口；射频大隐静脉闭合手术一般没有切口。 13. 手术的效果：传统的大隐静脉高位结扎术、标准的大隐静脉激光闭合术和射频大隐静脉闭合术效果相当。 14. 手术的时机：重度的大隐静脉曲张需要手术治疗，但手术不紧迫，是典型的择期手术，您完全可以根据自己的工作、生活情况轻松地安排手术时间。 15. 手术后的注意事项：要抬高患肢并活动脚趾，下床后要走动，不能站着不动或坐着不动，术后要尽早穿医学弹力袜，可以防止深静脉血栓形成及静脉曲张复发。 16. 手术后多长时间可以下地活动？ 24小时。 17. 手术后多长时间可以出院？三到四天。 18. 手术后多长时间可以恢复工作？这和您的工作性质有关，如果是站立或坐位工作，建议您两周后再考虑开始工作，并一定要穿医学弹力袜，工作间歇要多走动，坐位时抬高患肢。如果工作不需要长时间站立或坐位，工作强度又不大，也可以在两周内开始工作，建议您根据自己的具体情况酌情掌握。 19. 哪些情况不能手术？从小就有下肢静脉曲张；下肢静脉曲张范围广，大腿也有严重静脉曲张，尤其是伴有下肢增粗增长及皮肤红斑；下肢肿胀明显。 20. 不能手术怎么办？到血管外科专科就诊，明确有无下肢血管先天性畸形，明确有无下肢深静脉血栓，根据检查的结果决定进一步治疗方案，绝不能轻率手术，否则会产生严重后果。 |
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