新生儿复苏指南(2016版)
1.新生儿出生后快速判断四项指标:足月否?羊水清?呼吸(哭声)?肌张力?;
2.评估三项(在1分钟内完成):呼吸、心率、脉搏血氧饱和度;
3.心率小于100次/分,正压通气并监测血氧饱和度;
4.正压通气时足月儿用空气(氧浓度21%)开始,早产儿开始用21-40%浓度氧,胸外按压时用氧浓度为100%;
5.脉搏血氧饱和度监测放于动脉导管前位置(右上肢),出生10分钟后应85-90%;
6.心率小于60次/分,气管插管、胸外按压;
7.肾上腺素:在胸外按压45-60s后心率仍小于60次考虑应用,脐静脉应用1:10000的浓度0.3-0.5ml/kg;气管内应用0.5-1ml/kg;
8.使用肾上腺素后仍心率小于60考虑低血容量,使用生理盐水扩容,10ml/kg,在5-10min经静脉推入;
9.肌张力低、无呼吸或喘息性呼吸、心率小于100次,具备一项即为无活力,需快速清理口鼻,开始正压通气;
10.复苏后立即进行脐动脉血气分析,查电解质及血糖,监测血氧饱和度及心率、血压等。
原文见中国新生儿杂志2016年第31卷第4期

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