家,在一般人的心目中是最安全的地方。但对于幼童来说,好动及强烈的好奇心会让家中处处充满了危险。根据卫福部的统计,事故伤害历年来都是1到14岁儿童死亡原因的第一位。而意外事件以烧烫伤,误食,跌撞伤的比例最多。由于意外总是发生在一瞬间,在专业救护人员还未到达之时,家属和主要照顾者具备基础的急救常识就显得格外重要! 婴幼儿异物哽塞急救 婴幼儿任何东西都会喜欢往嘴巴塞,小玩具,电池,钮扣、果冻等都容易造成呛到或噎到,除了容易噎到外,也更容易滑进气管。 容易噎到的物品或食物: 小而硬的物品 小玩具,水银电池,钮扣,小坚果,花生米,除了容易噎到外也更容易进一步滑进气管 软而滑的食物 小果冻,小荔枝,汤圆,葡萄,热狗 没有充分咀嚼也容易滑进食道和气管的交叉口 发生意外时,婴幼儿初步的症状会发生咳嗽,吞咽困难的情形。若完全阻塞气管,会发生发绀,脸部及唇色发紫变黑,无法出声的情况。此时立即性的处理比赶紧送医来得更重要。如果忘记哈姆立克法,打电话给120时,急救人员也会电话教导家属实施。此时切记一定要冷静,才能救自己的宝贝! 1岁以下的婴幼儿与1岁以上的幼儿及成人急救不同: 1岁以下:背击胸压法 步骤1:采坐姿,用手掌固定幼儿的两颊颧骨位置,注意不要堵到口鼻呼吸道,幼儿的身体紧贴施救者手臂的位置并用腿部帮忙支撑,头部向下倾斜,另一手拍撃两肩胛骨中间的位置,用力拍打5下。 步骤2:随即将幼儿翻面,用两根手指按压两乳头中心胸骨的位置5下。并注意口中有无异物排出,如果没有,反覆操作至异物排除为止。若异物排除,继续观察幼儿的呼吸及心跳,如果没有恢复就要进行下一步婴幼儿CPR急救。 1岁以上:哈姆立克法 1.站在病人的后方,双手向前环抱着病人。 2.一手握拳,拳头的拇指方向贴着病人腹部,位置大概放在肚脐上方、胸骨下方。 3.另一只手包住拳头,往腹部的方向用力往上推,帮助异物咳出。 婴幼儿急救 急救的原则大致与成人相同,当发现婴幼儿失去意识时,首先要确定现场是否安全,并大声呼救请人帮忙叫救护车。如果没有任何人可以帮忙,婴幼儿的急救需要立即先实施2分钟,再拨打120求救。这点与成人有所不同,原因是婴幼儿的心脏呼吸停止相较于成人,多为呼吸阻塞所引起,迅速的畅通呼吸道,给予人工呼吸和急救,可以提高恢复自主呼吸心跳的机率。 畅通呼吸道 步骤1:排除口中异物,确认有无呼吸心跳。如果没有颈部外伤的疑虑,可以使用压额抬颚法,或是将肩颈部垫高,使头部微向后仰来畅通呼吸道。 心外按摩 步骤2:心脏按摩的位置在两乳头连线下方胸骨,避开剑突(胸骨最下方的突起物),婴幼儿可使用双手拇指,或是单手两指来操作。按压的深度大约是胸廓的1/3至1/2深度即可,切记不要过度用力造成婴幼儿肋骨断裂。 口对口鼻人工呼吸 步骤3:如果幼儿小于一岁,口鼻的位置十分接近,可使用口对口鼻做人工呼吸。如此反复操作直到急救人员到场为止。 婴幼儿烧烫伤处理 下表列出家中可能发生烫伤的危险因子预防方法: ●洗澡先放冷水再放热水 ●热汤避免放在桌缘 ●不要铺桌巾 ●热水瓶要有安全装置或放在安全处 ●远离机车排气管 但如果不幸发生意外,处理烫伤最简单实用的方法: 冲:用流动的冷水持续的冲洗伤口15分钟。 脱:小心除去衣物,必要时可用剪刀剪开衣物,若伤口与衣服沾黏在一起时,请勿强行剪开衣物,有水泡处请勿弄破。 泡:将伤口持续泡在冷水中30分钟,可减轻疼痛。 盖:用清洁的布或纱布覆盖,勿自行涂任何药品。 送:请尽速送医,送医时请注意保暖。 要注意的重点是第一时间的降温动作,许多家属心急之下常常忘记降温直接就医,对烫伤部位造成进一步的伤害。即时降低烫伤部位的温度,减少在皮肤组织内的余热,可大大改善烫伤后复原的程度。烫伤后的一到三小时是黄金时期,另外许多人用冰块降温,婴幼儿不会表达,要小心造成冻伤的二次伤害! 如果是遇到火焰烧伤,记得用手覆盖着脸部及眼睛,在地上打滚灭火,也可以使用大毛巾包裹灭火。之后再依照烫伤口诀处理。最后还是提醒家长预防重于治疗的重要性,许多烫伤及意外只要留意先前提到的居家的环境安全,即可避免。如果意外真的不幸发生,一定要冷静沉着,除了求救及帮宝贝急救之外,收集造成伤害的相关讯息(例如:误食的空瓶,观察宝宝的症状等等,若来不及携带或纪录,可以拍照或请家人摄影),也可在就医时提供医师诊断参考,希望每个孩子都在家长的陪伴之下快乐平安的长大。 |
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