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抗生素、抗菌药和消炎药有何区别?

 大隆龙 2017-05-24

抗生素、抗菌药和消炎药有何区别?这个问题真的比较有意思,说有意思的原因是不仅仅老百姓搞不清楚到底有什么区别,就是连医疗机构的很多人员也搞不清三者具体的区别。今天就用通俗版本的文字来说说它们之间的概念性的区别。

1 消炎药或抗炎药。这个是老百姓口中说的最多的一个概念,其实专业的严谨的书籍中是不使用这个概念的。老百姓口中的消炎药的意思是,只要是能够治疗炎症的药物,都应该叫做消炎药,因此,这个不规范的概念,就会包括抗生素和抗菌药。

炎症一般会分为感染性炎症和非感染性炎症。感染性炎症一般是有病毒、细菌、支原体等等病原体导致的;非感染性炎症,比如像关节炎等,它就不说病原体导致的,就不能使用抗生素或抗菌药,使用的是专业称为非甾体抗炎药,比如布洛芬就具有这种抗炎作用,另外还有糖皮质激素类药物也具有抗炎作用,比如氢化可的松。

因此,消炎药这个概念的使用,导致了很多药物的乱用,特别是抗生素或抗菌药的乱用。比如感冒了,其实对于大多数感冒症状或者炎症都是病毒导致,老百姓首先想到的就是要不要消炎,要不要吃消炎药,但是目前是没有治疗这些感冒病毒的特效药,更没有必要使用抗生素,因为病毒导致的炎症,吃抗生素和抗菌药是没有任何作用的。

2 抗生素或抗菌素。这类药物指的是由微生物,包括细菌、真菌、放线菌属或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体的代谢产物,这些微生物的代谢产物能干扰其他病原体生物功能。简单说吧,就是抗生素是来源于微生物的代谢物。最经典的药物就是青霉素。

在抗生素这个概念出来之前,更早期的时候,大多数人还会把这类药物叫成是抗菌素,强调的是“菌”,是专门杀菌或抑菌的。但是事实上,抗生素不仅能杀灭细菌,而且对霉菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次氏体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用,于是后来,将抗菌素改称为抗生素。最经典的药物就是阿奇霉素。

3 抗菌药。上面抗生素类药品的概念里面,药品等有效成分更多强调的是来源于微生物的代谢产物,后来医学和药学水平进一步提高以后,人类开始人工合成具有杀灭病原体的药物了。所以,如果不是来源于微生物天然的代谢产物,而是人工合成的抗病原体的药物,严格意义上说就不能再叫抗生素了,就应该称为抗菌药了。

抗菌药物是目前医疗机构中常规使用的概念,这个概念比抗生素意义更广泛,也更规范,它概念里面不仅仅包括来自于天然的抗生素,还包括人工的抗菌药物,当然这个“菌”,不仅仅包括细菌,还包括真菌。或者再大一点的概念,医疗机构会使用抗微生物药,把抗病毒药和抗结核杆菌药也囊括进去了。

总之,不管是抗生素,还是抗菌药,抑或是消炎药,在使用这类药物之前,都不能乱用药,否则不仅治疗无效,还会带来其他健康风险,记得一定要咨询专业的医师或药师。

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“抗生素”、“抗菌药”、“消炎药”

有何不同?

太长不看版

三者不一样。若生了病又实在分不清三药区别的朋友请前往正规医疗机构就医,医生绝对分得清。

一、抗生素≠抗菌药

首先先明确一下二者的定义

抗生素

(“家族”种类繁多,但只有针对细菌的那部分“出名”了)

英文为antibiotics,指由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质。

包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类、大环内酯类等不同种类。


抗菌药


(药如其名,只针对细菌,这才是一般人口中所指的“抗生素”)

英文为antibacterial drug,是指具有杀灭细菌或抑制细菌活性的一类药物。

它分为3大类:(即“抗”3类菌)

1.抗细菌类

它分为2个子类

(1)自然生成类

① β-内酰胺类;

② 氨基糖苷类;

③ 四环素类;

④ 氯霉素类;

⑤ 大环内酯类;

⑥ 林可霉素类;

⑦ 其他抗细菌抗生素类。

(2)人工合成类

① 喹诺酮类;

② 磺胺类;

③ 呋喃类;

④ 硝基咪唑类。

2.抗分枝杆菌类

包括异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等等。

3.抗真菌类

包括灰黄霉素、二性霉素B等。

你可能看出来了,抗菌药与抗生素有一定的重合地方,但是又不完全相同。两个名词是在医学上是不可相互替代的。

小结

抗生素

不仅对细菌、真菌、支原体、衣原体等多种致病微生物有抑制和杀灭作用,而且对部分肿瘤细胞及免疫细胞等也有一定的作用。

(你肯定不会把某些抗肿瘤药认为是“抗生素”,但实际上它是……)

抗菌药

主要用于抗细菌、分枝杆菌及真菌的感染治疗。

现在很多人已经从各个媒体报道中了解到“不能滥用抗生素”,这里的“抗生素”其实指的是“抗菌药”,所以这话应该理解成“不能滥用抗菌药物”。

当然,以上定义记不住也没关系,记住“抗生素≠抗菌药”就好了

二、抗菌药≠消炎药

相对于“抗菌药”这个我们在生活中没那么常用的药学名词,“消炎药”可就常见多了,我们在平时就常能听到这种对话 →

某办公室

春娇

“志明,你那儿有消炎药吗?我喉咙有点发炎。”

“有啊,我刚好留了点。头孢、罗红霉素还有那啥沙星,你要吃哪种?”

志明

(有病要正规就医,以上对话为错误示范,请大家不要模仿…………)

消炎消炎,消的是什么“炎”?

细菌感染可以引起炎症,但是炎症不一定都是由感染引起的,即感染和非感染的因素都可以引起炎症。因此,炎症可以分为感染性炎症和非感染性炎症:

1.感染性炎症

指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。

比如你用脏手直接抓东西吃导致了腹泻,或是做完外科手术伤口却化脓了,亦或是扁桃体肿大还带有脓点,多半都属于感染性炎症。

2.非感染性的炎症

即无菌性炎症,典型病症为类风湿性关节炎、腰肌劳损、慢性跟腱炎等。

治疗上面说的“炎症”,吃的药都一样吗?

不一样!

导致炎症的原因有很多种,包括感染、物理、化学等多种因素。不同病因的炎症得吃不同的药。

常见的炎症所对应的药物如下:

1.由细菌感染引起的炎症需使用抗菌药治疗,即常见的青霉素、红霉素、头孢XX、XX沙星……

2.由病毒引起的炎症,如病毒性肺炎、病毒性支气管炎等,需使用抗病毒药物,比如常见的抗流感病毒药物金刚烷胺,或是治疗疱疹性角膜炎的阿昔洛韦等。

3.非感染性炎症需针对具体疾病使用抗炎药或者其他抑制炎症反应的药物进行治疗。

4.特殊炎症如过敏引起的炎性反应,多是机体的自身反应过强所致,需要用糖皮质激素类药物治疗

那所谓“消炎药”有哪些?能治哪些病?

在药学里严格讲并没有“消炎药”这个说法。抗生素,解热镇痛药,糖皮质激素类药只要对症治疗都可以“消炎”。

通常当人们用'消炎药'这个词时,(比如去药店买药时)他实质上想表达的药都是'抗菌药',因此这是一个被误用已久的词。

一般市售的“消炎药”其实多指“解热镇痛抗炎药”(antipyretic,analgesics and anti-inflammatory drugs),是指一类抑制炎症因子产生或释放的药物,具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿等作用,主要针对红、肿、热、痛等症状发挥作用,能够缓解、抑制这些炎症症状。

常用的“消炎药”有2类:

1.解热镇痛类

阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、萘普生、双氯芬酸钠(如扶他林)、保泰松(虽然有个“松”字但它不是激素)、对乙酰氨基酚(如泰诺林)、塞来昔布、尼美舒利等。

2.肾上腺皮质激素类

地塞米松、氢化可的松、强的松、可的松、醋酸泼尼松龙等。

这类药属于对症治疗药物,它对导致症状的各种病因是没有直接作用的,它也不能杀灭病原微生物。

小结

“抗生素”、“抗菌药”与“消炎药”的辨析如下

分辨小技巧:

日常生活中,药名中带有XX霉素、XX环素、XX沙星、XX西林、头孢XX的一般为抗菌药

我们在得了感染性疾病时都会使用抗菌药,比如常用的头孢XX,结果发现红、肿、热、痛等炎症反应的症状也随之逐渐消失了,所以常将“抗菌药”等同为“消炎药”,而且还以为是“抗生素”。

大部分人对抗生素的认识就局限在它的“抗菌作用”,人们常说的“消炎药”以及很多新手爸妈担心副作用的“抗生素”,其实都是指“抗菌药”。

总之,“抗生素”常和“抗菌药”、“消炎药”误用,药不对症就会贻误病情。实在傻傻分不清的话,还是到医院咨询医生吧。

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抗生素包括抗细菌药,抗真菌药和抗结核药。因此抗菌药是属于抗生素。消炎药只是临床上的俗称,是一个很笼统的概念,一般把抗生素和非甾体抗炎药,激素等有抗炎作用的都叫做消炎药。其实所谓的抗炎药就是为了给病人方便解释用的,给病人说化学名称和药理作用,一般病人也听不懂,所以把具有抗炎作用的都叫消炎药。

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抗生素以前被称为抗菌素,事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次氏体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用,通常将抗菌素改称为抗生素。

抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质,用于治病的抗生素除由此直接提取外;还有完全用人工合成或部分人工合成的。

通俗地讲,抗生素就是用于治疗各种非病毒感染的药物。 而消炎药只是抗生素中的一类。

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抗生素是由微生物或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。

抗菌药是对细菌和其他微生物具有抑制和杀灭作用的物质统称。抗菌药包括人工合成抗菌药和抗生素

如果是针对由感染引起的感染性炎症,消炎药实际上指的是抗生素。如果不是由感染引起的炎症,医学上对于抑制炎症反应,用的是非类固醇抗发炎剂或类固醇。

所以抗菌药和消炎药在一定程度上都可以称为抗生素,在国内抗生素称为消炎药,一定程度加剧了抗生素的滥用

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