陆永昌：“固精方”加减治疗遗精案例一则

周某，男，21岁，外地打工者（籍贯不详）。1994年1月25日以“失恋后手淫遗精3个月”初诊。

自述已交女友2年，3个月前女友突然提出分手，且不知去向。患者难耐失恋痛苦而手淫，每日数次，频有遗精，伴失眠焦躁，头晕头痛，腰酸，尿频，纳可，二便正常，舌质红，苔薄黄，脉弦细。

辨证

相火亢盛，精关不固，水火失济。

治则

滋阴固精，交通心肾。

处方

“固精方”加炒枣仁24g，莲子心6g，杜仲12g，水煎服，日一剂。

“固精方”（制首乌18g，枸杞12g，芡实15g，莲须15g，金樱子12g，沙苑子9g，盐知母9g，锁阳12g，砂仁9g，甘草6g）

复诊告知，连服6剂后诸症痊愈。

按语

遗精又称滑精，以青壮年男性多见，常因相火亢盛、湿热下注（也有因惊恐之故）而致肾气亏虚，精关不固。有梦而遗者为梦遗，无梦而遗者为滑精。多见肾阴亏耗，心肾不交。若阴虚日久，阴精过耗，亦能导致肾阳不足。陆老多以自拟之“固精方”为基础，随证加减。如腰酸加杜仲；失眠加酸枣仁；阴虚甚者去制首乌，改用生地；阳虚加附子、肉桂；口舌生疮加麦冬、玄参或灯心草；尿浊加芡实、草薢等等。同时强调应设法了解患者的心理状况和发病诱因，积极说服调适。