对肩、颈部施以强力外力（按摩、冲水）或扭曲（仰或俯的姿势），当颈部血管有病变，这些不当外力就可能造成颈动脉压迫或血管剥离或使血管壁上的栓子脱落随血流至脑部而造成脑中风。 以上这些案例情况都很类似，就是对肩、颈部施以强力外力（按摩、冲水）或扭曲（仰或俯的姿势），当颈部血管有病变，这些不当外力就可能造成颈动脉竇压迫或血管剥离或使血管壁上的栓子脱落随血流至脑部而造成脑中风。 高压力的生活环境，许多人常会感到颈部僵硬、肩膀僵硬酸痛，因此坊间的美容SPA、发廊都会有按摩肩颈的服务或疗程，不过不当的按摩往往也是年轻族群发生突发性脑中风或颈椎间盘突出的主因。 肩颈的僵硬酸痛与头痛经常被误认为是血管塞住或中风前兆，事实上，许多人后颈部与肩膀的僵硬是因为长期肌肉紧绷，肌肉筋膜长期紧张会影响血管输送血液，脑部血流供应减少就可能会头晕，持续紧绷的精神也会引起头痛，这些与血管阻塞或中风仍有区别，血管的硬化或狭窄需要进一步做血管方面检查才能确诊。 颈部连系头与身体，承载人体最重要的头部，小小颈项中藏有无数血管、神经，还有气管与食道通过，且靠着颈椎支撑头部。颈动脉是供应大脑四分之三血液循环的重要血管，直径比供应心脏血液的三条冠状动脉直径还粗大，一旦颈动脉已经出现明显硬化狭窄现象时，代表身体内的其他血管狭窄或阻塞的可能性，高达八成以上，所以颈动脉狭窄被视为急性脑中风或心肌梗塞的重要指标。 颈动脉位置偏颈部前侧，在下顎下方气管的两侧，所以做肩颈按摩时应尽量避开这个区域。如果过度用力按压此处，可能会按摩到颈动脉窦，使血液流动不畅，影响脑部供血量，引发眩晕或呕吐，还会造成血压波动、影响心跳。如果原本颈动脉就已经有硬化或狭窄，用力按摩推拿或刮痧，可能诱使血管内壁斑块脱落形成栓子在血管中流动，进而造成脑中风。 除此之外，颈部不当的施予外力按摩推拿或扭转，或是长时间维持不良姿势，例如洗头过度后仰或前俯，还可能会引发颈椎问题。随着年龄增加，颈椎的椎间盘变薄、椎间孔狭窄，此时如果颈部过度后仰、前俯或扭转过快、角度过大，很可能会使颈神经根受压迫而引发肩颈酸痛或是手臂、手指酸麻刺痛的现象。 提醒！按摩推拿或做颈部刮痧拔罐后，不一定会立即发生脑中风，部分患者会在二、三天之后才发作，因此，从事肩颈按摩之后仍需留意身体的不适症状，例如头晕、恶心、视力模糊等。 你可以这样做 1.下列的人群不适合做颈部（包含颈椎部）按摩、推拿与刮痧：年长者、高血压、血脂异常、心血管疾病、肥胖、颈部受过伤、颈椎椎间盘突出、颈动脉狭窄或剥离、主动脉剥离、动脉硬化、先天血管发育不良、曾经发生中风或短暂性脑缺血（小中风）、曾经发生眼中风或耳中风者。 2.肩颈部过于僵硬酸痛，按摩、推拿不宜过度用力，不适合刮痧或拔罐。 3.按摩时转动头部宜缓慢，旋转角度不能太大。 4.洗头、吹头发时，姿势不宜过度仰卧或前俯，改变姿势宜缓。 5.仰躺洗头时，不宜躺过久，如果觉得头晕、想吐，就应立即缓缓坐起，若症状未改善，就应立即就医。 6.许多人长期使用电脑或维持同一姿势会感到肩颈僵硬，习惯以泡澡或泡温泉的方式来放松一下，基本上“热”会让血管扩张，可使紧绷的肌肉放松，但是若长时间高温，血液大部份会跑到四肢（手与脚），这样反而会让脑部的血液流量不足，有人会感到昏沉想睡或是晕眩。 因此泡澡或泡温泉时间不宜过久，以十五至二十分钟为宜。温度不宜过高，以摄氏三十八至四十二度为佳（比体温略高）。泡澡（或温泉）进出时都要慢慢来，因为温差的变化容易造成血压波动，一定要让身体慢慢适应水温，改变姿势太快也容易造成脑部缺血而眩晕。 7.如果有颈动脉狭窄问题，经常会感到头晕，通常如果医师经过颈部血管的相关检查确诊有颈动脉狭窄程度达50～60％，才会建议考虑放支架。颈动脉未达50％的狭窄，如果有经常性头晕现象，应由专业医师检查看是哪方面的问题，因为内耳问题、颈动脉问题、心脏疾病、贫血等，都有可能造成头晕，所以要正确诊断才能给予适当的治疗。 |
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