便血=or≠痔疮？

      便血，是肛肠疾病最常见的症状。凡是排大便时，从肛门内流出血，统称叫便血。广义的便血，还包括肛门周围的出血。一旦出现便血，人们往往会把它归咎于痔疮。然而，肛肠病中，不只是痔疮会便血，其他疾病也会便血，如不加以详细问诊及检查，往往会耽误病情，延误诊治。那么，对于便血，我们该如何分辨呢？请特别注意以下几点！

  

一、分辨颜色

     鲜血与暗血。这主要是判断出血的位置是靠近肛门的，还是远离肛门的；是刚刚出的血，还是早就出的血。一般肛门的良性疾病，如痔、肛裂、息肉，便的都是鲜血，颜色就象鲜艳的红旗一样。而一些恶性疾病，如直肠癌、结肠癌，常以暗血为表现，颜色是黑红的，甚至伴有形如血豆腐样的血块。

二、注意观察便血的伴随症状

     肛门最常见的有三大类疾病，即痔、肛裂、肛瘘。这三类病都可以有便血的症状，有时难以区分，但它们的伴随症状，则往往能帮助分辨。痔的出血，多是内痔，内痔出血是无痛的，严重的会伴有内痔的脱出。而肛裂的出血，往往伴随着这样的顺序规律：便秘-肛门痛-便血。肛瘘的出血往往是肛周外口破溃，很少见到血往下滴滴答答的，一般都是便纸上带着星星点点的血点，而且在此之前往往有过肛周脓肿的病史。还有一些恶性病，如直肠癌、结肠癌等，它们的出血，除了颜色不一样外，往往伴有腹痛、下坠、大便性状的改变。

三、特别注意

     痔的出血，虽然是无痛的，但直肠里要是长了息肉，它的便血，也是无痛的，这就需要借助内窥镜的检查帮助鉴别了。息肉大多是良性的，但是时间久了，如不及时去除，也是可以恶变的，所以患者朋友们千万不要大意了啊。

内镜中心工作时间及地点

作者介绍

         谭震，主治医师  毕业于北京大学医学部，擅长肛肠科常见病痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛乳头瘤、直肠息肉、化脓性汗腺炎、藏毛窦、肛门狭窄等的外科诊断及手术治疗。肛肠科疑难杂症如高位复杂肛瘘、坏死性筋膜炎、直肠脱垂等的外科诊断及手术治疗。

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