《伤寒论》论中的人参的功效之谜 在《伤寒杂病论》中，人参一共入方44次，是一味非常重要的中药。 可是，那时代的人参究竟是指什么呢？由于年代太久，现已是众说纷纭，有云党参者，有云已经消失的上党人参者，有云桔梗科的党参者。 我不想做繁琐的历史考证，我想用以《伤寒杂病论》中记载的“功效”来反推经方“人参”究竟应该是指什么？ 那么，在《伤寒杂病论》中人参有哪些功效呢？ 在《伤寒杂病论》中，人参入方44次，在这44首方中，各用于不同的症状，我想将其分为滋补津液类，复脉固脱类，健脾守胃类，安神类。 滋补津液类的症状包括：呕吐，出现18次；口渴，出现5次。 复脉固脱类的症状包括：发热大汗11次；脉沉4次；喘4次；脉结代1次。 健脾守胃类的症状包括：心下痞满，8次；腹泻下利，7次。 安神类：烦躁，出现4次。 我们来据此分析人参的用途，它最首要的作用就是滋补津液，大家知道，呕吐，腹泻都会导致体内津液大量流失，所以补液生津是人参最重要的用途，而治疗口渴是它这项作用的延伸。 其次，就复脉固脱了，所谓复脉固脱就是当患者发热大汗，久病，导致气息微弱，喘，汗出不止，脉微欲绝时，此时，人参起到的是大补元气的功效，多与附子合用，一般来说，参附合璧多出现在“亡阴”之时，由此也可佐证，人参最重要的作用就是生津液，滋阴，和补元气。 人参第三项作用就是健脾、守护胃气了，通过补胃气，守胃气，使胃气偏向蓄积而不供出，改善脾胃的功能，从而起到了解除脾胃痞满状态，止泻的作用。 人参的第四种功能就是安神，通过补益心气来安神平悸，可用于失眠多梦，烦躁，健忘。 我们再来看看《神农本草经》和《名医别录》对人参性味的描述：
可见人参的性味介于微寒与微温之间，不会太热。 经方中的人参绝对不是桔梗科的党参，倒是和西洋参很像 《名医别录》同时指出：
由此可见，人参应该是古代上党地区太行山脉和中国东北，朝鲜的同一类本草。现在的人参是指五加科植物人参的根，其中人工种植的称为园参，野生的称为野山参，只产于东北和朝鲜，上党人参因为过多挖掘，早已消失。 古代以上党人参为上品，中国东北，朝鲜产的次之。 比较起来，现在辽东人参，性味甘，微苦，温，气味雄壮，力量厚重，其大补元气之力与《伤寒杂病论》说述的接近，而且辽东人参也能滋补津液，降血糖但是辽东参的药性似乎比《伤寒杂病论》所述的人参药性热了一些。 在《伤寒杂病论》中，人参有很强的生津液，解口渴的作用，可用于大热之证，比如人参白虎汤之于阳明证，但现在的辽东参却云热证，实证忌服。 一般认为，古代上党人参，平和中正，无刚燥之弊，符合本经对人参性味，味甘微寒的描述，可是由于上党人参早已消失，一些人便将其与桔梗科植物党参混淆。 我认为这是错误的，确凿证据在于北宋苏颂《图经本草》中潞州（今之上党）人参形态接近五加科人参： 当然最重要的证据是实物证据，保存在日本奈良寺正仓院中的唐代人参，经过日本学者柴田承二的化学成分分析，为五加科人参。这证据表明了，明以前国人认可的真人参是五加科人参。 而且明以前的中国古典植物学书籍，既无桔梗科党参之名，也无桔梗科党参之图，党参最早出现在1726年出版的《潞安府志》，后收录于1757年出版的《本草从新》，1726年之前的古文献和图谱中是没有桔梗科党参的踪迹的。 党参能健脾益肺，养血生津，健脾益肺，但作用缓和，药力薄弱，没有益气救脱之功，复脉固脱之效。 而且党参很多患者服用后，频繁反映口干舌燥，心急火燎，所以我认为对于党参“养血生津”的描述是有问题的！而且党参还有可能升高血糖！ 倒是同为五加科植物的西洋参，能补气养阴，清热生津，不上火，我觉得符合《本经》，《伤寒杂病论》对古人参——味甘微寒的描述。 而且西洋参和辽东（高丽）参同为五加科，化学成分也与辽东（高丽）人参相似，所以我认为在经方中用西洋参来滋补津液，止咳是没有任何问题的，只是它复脉固脱，健脾守胃之功似不如辽东（高丽）人参。 结论 经方中描述的“古人参”不能用党参来简单代替，但若你买不到上好的辽东、高丽参，或者嫌人参太贵，上火时，是可以选择一些功效相近的本草的。 下面是我的一些建议： 滋补津液——首选五加科植物西洋参，次选五加科植物人参，再次选伞形科植物珊瑚菜的干燥根北沙参，还可选石竹科植物太子参。 复脉固脱——首选五加科植物人参，次选五加科植物西洋参。 健脾守胃——首选五加科植物人参，次选桔梗科植物党参，再次选石竹科植物太子参。 安神——首选五加科植物人参，次选五加科植物西洋参，再次选五加科植物刺五加。 |
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