2017-02-23 周四 雨 地点:姚荷生研究室 昨日(22日,周三)上午经友人介绍得以跟诊姚梅龄老师。姚老乃已故江西中医泰斗姚荷生之子,现任江西中医药大学歧黄国医书院院长,江西中医药大学姚荷生研究室主任,江西中医药大学特聘教授,江西省名誉名中医,全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家,中医内科学博士生导师。著有《临证脉学十六讲》。本文为日记体,旨在客观、如实、准确记录所闻。 第一例,廖姓中年男性,该院书记,复诊,服前方后疲倦感除,睡眠改善,前额懵再作。自测血压最高136/93mmHg,服用丸剂后烦躁、难入眠,使用苦丁茶泡水送服丸剂后睡眠改善。 刻下:纳眠尚可,大便挂厕,晨起小便黄,有泡沫。胸前膻中处皮肤粗糙,略角质化,色淡红,瘙痒。小腿内侧散见较多疹子,色淡红。 舌质正红,苔白满布。 脉诊:脉略数涩,微微偏细;左略细,沉取不受按,关略沉,尺偏沉;右略沉。 2017年2月21日铁蛋白检测823.59ng/ml。(估计患者因担心这个而前来就诊) 中医诊断:乏力;风疹 证候结论:气虚,阳明少阳并病,表证兼里,风湿郁热,兼有血痹瘀热,素体肾气、肾阴不足。 处方: 干姜8g 炒栀子12g 桂枝8g 丹皮12g 当归酒炒,12g 紫荆皮12g 红花12g 茜草15g 山慈菇打碎,10g 川续断8g 生牡蛎10g先煎 吴茱萸2g 藿香10g 黄连8g 5剂 一日1剂,水煎开后续煎40分钟,分2次饭后温服。 按:藿香为阳明引经药;川断补肾气,亦补肾阳,久服可能上火。
未完待续...... |
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