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近期好多单位都进行了春季体检，肺CT都纳入了体检项目，因此，近期拿着CT来咨询肺结节的人数有所增加。最令人担心的问题就是：肺结节是不是一定都是肺癌？就这些问题，咱们今天一起聊一聊。  肺结节不是一个疾病的名称，是X线等影像学的一个描述名词。一般指肺实质内一个圆形或类圆形致密影，直径小于 3.0 cm，肺部基本没有其他变化。小于 5 mm 称作微小结节，5～10 mm 称做小结节，10 mm～30 mm 称为结节。多于体检或检查其他疾病中，无意间发现。磨玻璃结节是指密度较低，对X线稍有阻挡的结节。 哪些情况容易在肺上形成结节？ 肺结节的形成原因很多，凡是影响到肺脏的因素，都可形成肺结节，常见的有： 1、肺部长期受到吸烟、空气污染等影响，炭末沉着； 2、各种炎症疾病，如气管炎、肺炎或结核； 3、肺部良性肿瘤：如错构瘤、不典型腺瘤样增生、血管瘤等； 4、肺癌早期：腺癌多见，主要是原位腺癌； 5、其他部位肿瘤的肺部转移，腹部肿瘤较多见； 6、肺部气管内异物、痰栓、先天发育畸形； 7、寄生虫在肺部穿行形成的瘢痕，或虫卵寄生等。 有多少肺结节可能是肺癌？ 肺癌只是肺结节的一个因素，随着现在检查技术和手段的提高，肺结节发现的不断增多了。有人提出肺结节中不足20%有可能是肺癌。但国际的一项荷兰－比利时随机肺癌筛查试验（NELSON）的结论是：体积<><5mm 患肺癌的概率低，与没有发现结节的筛查组参与者无显著性差异。结节体积为100-300mm3或最大横向直径5-10mm=""> 在此后继续进行的实验发现：每一轮接受低剂量CT筛查发现的新增实性结节患者中5-7％为肺癌。由此可见，不论是原有结节还是新发结节，肺癌的可能性都不足10%。 肺结节观察着会不会耽误治疗？ 1、肺结节大部分都不是肿瘤； 2、许多炎性等因素形成的结节是可以消炎后消失的； 3、即使是早期肿瘤，它也需要一定的生长时间，短期观察，稍有生长也不影响期根治； 4、这种观察要有专业医生的跟进，对于非肿瘤结节是能够避免手术对身体损害的。 随着医疗设备的不断精密，许多微小的改变都会不断地被发现，肺结节就是其中之一。一旦发现了肺结节，要及时就医，根据其形态，周边改变及生长速度综合判断。一般小的结节随诊观察超过两年没有变化，基本上就考虑是良性结节，没有必要加以干涉了。 |
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