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【健康】细菌性还是病毒性肺炎 用药大不同

2017-05-25  mszy201299

         76岁的康老伯前阶段在医院皮肤科住院治疗,诊断为大疱性类天疱疮,使用的主要药物是泼尼松,经过一段时间的治疗,皮疹逐渐好转。但3天前无明显诱因出现了发热、呼吸困难进行性加重,活动受限,咳嗽带白痰。经诊断是病毒性肺炎,医生开出抗病毒药物治疗处方。对此,康老伯感到不解,上次老伴患肺炎,医生用的是抗菌药物,为啥自己用抗病毒药物?原来,肺炎按病因有细菌性肺炎和病毒性肺炎,病原体不同,治疗也不同。

         病毒性肺炎是由多种病毒感染引起的支气管肺炎,临床表现一般较轻。主要症状为干咳,发热、呼吸困难、紫绀和食欲减退,肺部体征较少,血白细胞计数正常或稍增高,胸部X线检查有斑片状炎症阴影,一般病程约1-2周。

         引起成人肺炎的常见病毒为甲、乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒等,患者可同时受一种以上病毒感染。呼吸道病毒可通过飞沫与直接接触传染,并且传播迅速、传播面广。

         治疗病毒性肺炎,根据病毒的种类选用相应有效的抗病毒药物,目前证实有效的病毒抑制药物有利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦、奥司他韦、阿糖腺苷、金刚烷胺等。板兰根、黄芪、金银花、大青叶、连翘等中药也有一定的抗病毒作用。而细菌性肺炎则采用抗菌药物治疗。 

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