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先看1 型糖尿病怎么治疗？ （1）饮食控制 基本的饮食原则是：控制一天的总热量，少食多餐，食物种类尽量多样化，尽量避免油炸食品、肥肉、糖果、甜饮料、各类加工食品。 （2）运动治疗 对于 1 型糖尿病患者，运动既有利也有弊。利在于：降血糖、控制体重、预防心血管疾病、增加对胰岛素的敏感性。弊在于：诱发低血糖、酮症酸中毒。 所以，1 型糖尿病患者在运动时一定要结合自己的身体状况。 （3）胰岛素治疗 胰岛素是维系 1 型糖尿病患者生存的最基本措施。 胰岛素的应用方法很多，血糖控制不好的病人需要通过静脉持续输注胰岛素或使用胰岛素泵，血糖基本控制后可以改为一天四次皮下注射，有些血糖控制良好的病人可以一天仅注射两次胰岛素。 （4）血糖监测 在家里可以用血糖仪测指尖血糖，记录血糖变化趋势。此外，还需要定期去医院复诊，把自己记录的血糖情况拿给医生参考，同时抽血检查静脉血糖、糖化血红蛋白等，方便医生进行药物调整。 接着看2 型糖尿病怎么治疗？ （1）饮食控制 基本的饮食原则是：控制一天的总热量，并均衡膳食。 肥胖者需要通过减少饮食量来减轻体重，按每周减轻 0.5～1 kg 的速度减重。具体饮食方案需咨询营养师。 （2）运动治疗 对于糖尿病患者，运动既有利也有弊。利在于：降血糖、降血脂、减体重、预防心血管疾病、增加胰岛素敏感性。弊在于：诱发低血糖、酮症酸中毒，加重某些已存在的慢性并发症。 总的来说，长期的、有规律的有氧运动比较适合 2 型糖尿病患者。 建议咨询医生或糖尿病教育护士，制定适合自己的运动方案。 （3）口服降糖药 常见的口服降糖药有： 胰岛素促泌剂：药名通常为「格列 XX」「X 格列奈」。 双胍类：常用的是二甲双胍。 α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖。 噻唑烷二酮类：如吡格列酮。 DPP-4 抑制剂：药名通常为「X 格列汀」。 药物的选择主要依据血糖水平、糖尿病病程、病人体形、肝肾功能、胰岛功能等因素。需要在专业医生的指导下选择适合的药物。 （4）注射用降血糖药物 注射用降血糖药物包括胰岛素和 GLP-1 受体激动剂 / 类似物。 ① 胰岛素： 当然并不是所有的 2 型糖尿病都需要胰岛素治疗。 近年来，胰岛素泵开始越来越多地应用于 2 型糖尿病患者，控制血糖更加有效、精细。 ② GLP-1 受体激动剂 / 类似物： 这是一类新型降糖药，和胰岛素一样需要皮下注射，常见的有艾塞那肽、利拉鲁肽。 这类药物不仅能降低血糖，还能减轻体重，修复胰岛功能。适合于新发的伴有肥胖的 2 型糖尿病患者。 不过，这类药物比较贵，有条件的患者可以在医生的指导下使用。 （5）血糖监测 在家里可以用血糖仪测指尖血糖，记录血糖变化趋势。此外，还需要定期去医院复诊。 （6）降压、降脂、抗血小板治疗 血糖高不是最可怕的，最可怕的糖尿病带来的严重并发症，如心梗、中风都可能会危及生命。 此外，为了预防心脑血管疾病发生，部分糖尿病患者还需要服用抗血小板药物（如阿司匹林）治疗。 |
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