肌内韧带样纤维瘤｜读片专栏303期

医学影像园 ID? ： china-radiology

医学影像园网站（www.china-radiology.com）由安徽省放射学会主办，是一个为医学影像同道交流学习、分享资源而构建的非营利性专业学术网站。目前拥有18余万注册会员，是国内规模最大、人气最旺、最受专业人士喜爱的医学影像论坛之一。

肌内韧带样纤维瘤

【医学影像园】

沙漠之狼   整理

2016年11月18日

---

手术病理：

（左上臂）腹壁外韧带样纤维瘤

小结：

韧带样纤维瘤是纤维母细胞克隆性增生性病变，位于深部软组织，以浸润性生长和易于局部复发为特征，但不转移。病变易发生于腹壁 , 40岁以后腹部和腹外发病机率相等，并且无性别差异。腹外纤维瘤病可发生于多种部位，主要为肩部、胸壁和背部、大腿和头颈部。腹部病变来自腹壁的肌肉腱膜结构，尤其是腹直肌和内斜肌，以及其表面筋膜。腹腔内纤维瘤病起源于盆腔或肠系膜。典型的腹外纤维瘤病表现为深在性界限不清的质硬肿物，不易发觉，微痛或无痛，有些病变为多灶性。少数病变引起关节活动度下降或神经症状。典型的腹壁病变见于年轻的妊娠期女性或产后女性，以产后1年以内更多见。本病病因有多方面，包括遗传、内分泌和物理因素。有的病例为家族性发病，并且遗传性肠息肉综合征(Gardner综合征)患者伴有此类病变，尤其是肠系膜纤维瘤病，提示本病有遗传学基础。腹部病变经常发生于妊娠期或妊娠后妇女，提示有内分泌因素参与。创伤对发病可能同样有促进作用。

在 CT平扫上 ,肿瘤密度比相邻肌肉的密度稍低 ,增强后强化明显 ,其大小、 部位及边界情况显示更加清晰。

MR 在发现软组织浸润和局部复发方面较 CT更为敏感 ,瘤体在 T1WI上主要表现为等信号 ,在 T2WI上信号多变。