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案 曹某，男，40岁，1965年6月10日初诊。 右小腹痛二三日，经西医检査诊为急性阑尾炎，麦氏点压痛明显，体温不髙，白血球8800，刻下症：右小腹痛胀，咽干，口苦，微恶心，大便干，舌苔黄，脉弦滑。与大柴胡汤合大黄牡丹汤： 柴胡四钱，半夏三钱，黄芩三钱，白芍三钱，枳实三钱，桃仁三钱，牡丹皮三钱，冬瓜子四钱，大黄二钱，芒硝二钱。 结果：上药服三剂，腹痛已，但右少腹仍痞胀，便前有腹痛，上方减芒硝为二钱，加炙甘草一钱，服六剂，症已。 按： 本例虽无高烧，但因见右腹痛、咽干、口苦、微恶心、大便干等症，大柴胡汤证备，故合用之。又因无髙烧,故柴胡的用量较少。可知方证同，用药当因具体症不同而异。 内容来源：古今医案云平台 |
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