【 读片专栏 】185期：副神经节瘤（化学感受器瘤） 颈部

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副神经节瘤（化学感受器瘤） 颈部

【医学影像园】

沙漠之狼  整理

2016年7月8日

病史

女，75岁，左颈上部肿块6~7年，渐大。

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副神经节瘤（化学感受器瘤） 颈部

               

病理

（左颈上部）副神经节瘤。免疫标记示，肿瘤细胞SE(+),CgA(++),支持细胞S-100(++),CK(-),CD34(-)。

 

分析

副神经节瘤是起源于副神经节细胞的肿瘤。临床上常根据副神经瘤的特定解剖位置，分为：

①位于鼓室的鼓室球瘤；

②位于颈静脉球上的颈静脉球瘤；

③位于颈总动脉分叉处的颈动脉体瘤；

④位于上纵隔主动脉球体瘤；

⑤位于迷走神经的神经球体瘤。

文献报道约80%头颈部副神经节瘤发生在颈动脉体和颈静脉球．位于迷走神经约占5%。

颈动脉体副神经节瘤最常起源于颈总动脉分叉．血供主要来自颈外动脉．特别咽升动脉，当肿瘤增大时可包饶颈内、外动脉，向上累及颅底和颅内。由于特定的解剖位置和富血管肿瘤的特点．CT和MRI表现为颈动脉分叉增大和明显强化的肿块，且在MRI上瘤内常可见蜿蜒扭曲和点状的血管影像。颈动脉分叉增大对提示诊断十分重要。

发生在颈静脉孔或颈静脉窝的颈静脉球瘤，其定位征象即颈静脉孔或窝扩大，一般为膨胀性骨质吸收，骨壁光滑，也可不规则，提示肿瘤分叶状生长。颈静脉球瘤可向周围扩展，向后突入后颅窝．向前破坏岩尖突入咽旁问隙，向外、上突入乳突和鼓室。

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