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最近治一个孩子的过敏性紫癜，引起我深深的思考。这个孩子的病，可以说是很奇怪的。我慢慢地说来。 男孩是从2017年4月1号开始，出现过敏性紫癜，进入武汉市儿童医院住院治疗。入院诊断为：“过敏性紫癜”。 发作之初，皮肤上红点，特别是胳膊和小腿，伴随有两膝疼和阴囊疼。并有肺炎支原体感染。 2017年4月18日入院治疗5天后，阴囊和膝已经不疼了，身上红疹点已多消除，但两腿上还残留有红点的印迹。 在孩子的化验单上，他的血常规基本正常，唯独血小板偏高。 出院后找我用中药治疗。 我观察孩子的面色偏淡，手心微汗，舌淡润，浅浅地红色；苔薄白。唇肤干裂。脉弦缓滑。 我用桂枝汤治疗： 桂枝10白芍10生姜三片大枣切破10生甘草3荆芥6防风6枳壳6厚朴5苏叶3青皮2紫草3 5剂。 服药期间未出现皮疹。 但是到了最后一天，孩子恢复上学，又出现红疹了，夜间盗汗，其他症状同前。我改方： 紫草10寒水石10苏叶8桂枝10赤芍10茜草10仙鹤草15丹参10炙甘草4防风炭12枳壳4 7剂。 这一次红疹没有退去。三诊时，我再处方： 荷叶30栀子10青黛3三七粉6丹参10丹皮10赤芍10地榆炭30仙鹤草30当归6红花3 这个方子又服用了一周，皮疹已渐消退。 第四诊，我看了孩子前天的化验单，血常规中，血小板已经变少了，略低于正常值。 这一次，我分析，如果这个紫癜再发的话，不应该叫过敏性紫癜了，而应该叫作血小板减少性紫癜。 第五诊我重新辨证，舌脉同前，但孩子的上腭部淡白，所以我处方改成： 青黛3紫草10肉豆扣6当归3川芎6阿胶10烊化，桂枝10仙鹤草15党参10白术10干姜3炙甘草3生地10乳香8白芍10 3剂。 －－－－－－－－－－－－－－－－－ 这一次我信心很满。嘱咐孩子父母，不用再担心过敏的问题，也不需要再让孩子禁食。孩子的脾胃是重点。为什么我这样辨证处方？ 理由有三：一是面色白，二是常有汗，三是孩子上腭淡白，四是孩子脾胃功能一般，五是舌淡白，六是血小板低于正常值。 所以最后这一次，我用的是培补孩子的脾胃。很多孩子得病之初，并不是脾胃虚弱，但是经过西药的治疗后，损伤了正气，变成了脾胃虚弱，不明白这个道理的父母们，让孩子继续来往于西医门诊，继续伤害孩子的健康。最可怕的是，孩子的生长发育受到严重威胁，而我们却不知道。 最初诊断为过敏性紫癜，不一定就非要一直按过敏性紫癜去治。 所以，我最后叮嘱孩子父母，服完我的汤药后，可以接着服用小儿龙牡壮骨颗粒，帮助孩子健脾生血。 －－－－－－－－ 门诊通知： 从2017年5月起针灸免费，仅限于常规疾病（重大疾病除外，如肿瘤、心脏病等）。 |
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