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儿童气管异物病情危急，家长要引起高度重视！！ 近来，儿童气管异物病例有明显增加趋势，主要有食物类和非食物类异物两种。由于小儿咀嚼能力差，器官和组织尚未发育完全，会厌软骨的功能由于神经系统调节没有成人灵敏，进食时常常打闹、哭笑，食物容易呛入气管，其中大块的果冻是最危险的，一旦呛入，盖住喉口，在几分钟之内可以致命；瓜子、花生等异物容易呛入气管和支气管，小孩会有剧烈的呛咳，出现气管炎或肺炎症状。 当异物进入到主支气管时，有些是可以通过硬气管镜用异物钳子取出，其中骨头容易钳取，而果仁类的异物在气道滞留时间长，特别是家长不了解孩子有异物呛咳史时，不易发现病情。同时，果仁类的异物长时间滞留在气道就会变软，医生在硬气管镜下用钳取出时容易夹碎，碎片极易进入其它分支支气管，这时就可用软镜（纤维支气管镜）下取出。 紧急情况下争分夺秒的硬气管镜下异物取出，挽救生命！ 当孩子在家庭中出现异物呛入气管的情况时，家长千万别惊慌失措，首先应清除孩子鼻内和口腔内的呕吐物或食物残渣，但不要试图用手把气管内的异物挖出来。
在将患儿急送有救治条件的医院进行抢救的同时，可试行以下办法： 1、推压腹部法:将患儿仰卧在桌子上，抢救者用手放在其腹部脐与剑突之间，紧贴腹部向上适当加压，另一只手柔和地放在胸腔上，也向上和胸腔内适当加压，以增加腹腔和胸腔压力，反复多次，可使异物咯出。 2、叩打背法:立位急救时，抢救者站在儿童侧后方，一手臂置于儿童胸部，围扶儿童，另一手掌根在肩胛区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击，以利异物排除。 3、倒立拍背法:适用于婴幼儿，倒提其两腿，使头向下垂，同时，轻拍其背部，这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。 河北北方学院附属医院 耳鼻咽喉-头颈外科 林彦涛主任支招 预防儿童气管异物的发生，要注意如下几点： （1）最好不要给5岁以下儿童进食瓜子、花生等类食物。 （2）儿童进食时尽量避免哭闹、嬉笑、奔跑，防止异物呛入气管； （3）尽量不要玩耍带塑料帽的气球、笔帽、小塑料颗粒状玩具等小玩具； （4）尽量不让儿童独处，保持在成人视野范围之内。 河北北方学院附属第一医院 |
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