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白虎汤合升降散加减加苍术治验高血糖一例

 负鹏载舟 2017-05-27

白虎汤合升降散加减加苍术治验高血糖一例

胖哥哥


杨某勇,男 39 2012111

部队转业回地方数年,职业出租车司机,前几日应聘公交车司机前体检,查出空腹血糖14. mmol/L,其他无异常。第2天复查如旧,欲先以中医治疗观察效果,素嗜烟酒,面垢黑而见毛细血管扩张,舌红赤,苔略腻偏黄,脉玄滑数,不口渴,睡眠二便均正常,中医诊断,湿气内蕴化热

治疗白虎加苍术加减

苍术30  知母10 石膏60 炙甘草10 白茅根40 山楂40 蝉蜕6 僵蚕6

2剂后复诊,血糖6.2mmol/L,舌嫩红 苔略腻,脉玄数 处黄连温胆汤3

其血糖控制后很高兴,联系到省城开旅游大巴去了,所以最近没有消息

这个苍术治疗糖尿病多见报道,当然白虎汤就不说了,在这里2剂收功,倍感意外,估计和僵蚕 蝉蜕也不无关系(此方上中下分消湿郁,切中病机 故得良效)

题外话,中医精髓就在辨证施治,偶见论坛说用某人效方咋病情加重 ,发论坛质疑,奇了怪了,都是胡万林那样 万病皆用芒硝,张悟本那样万病都喝绿豆 吃生蔬菜,病就好了,那我们就不去读伤寒 内经 温病了,嘿嘿 不用思考了 天天泡论坛学一个秘方,然后如法炮制,然后财源滚滚,多安逸的事情,但中医不辨证施治,那就是凶手了 ,多么好的鱼腥草注射液,硬是交给那些东西整成不准使用的有严重副作用的东西了,咋的?同样的病,气候地域年龄性别不同治疗均可能是不一致的,  多话了  欢迎拍砖



方圆的空间

此方对糖尿病确实还不错,但是糖尿病首先应该责之于脾,清肺胃之热当然重要,在中医看来生产胰岛素的是脾脏,它涉及到的还有肝肾。
这个还不好说啊,糖尿病没有你说的那么简单,就算有疗效,也是一时的





升降散

药方名称升降散

处方白僵蚕(酒炒)6克 全蝉蜕(去土)3克 姜黄(去皮)9克 川大黄(生)12克

制法共研细末,和匀。

功能主治升清降浊,散风清热。治温病表里三焦大热,其证不可名状者。

用法用量据病之轻重,分2~4次服,用黄酒,蜂蜜调匀冷服。中病即止。

摘录《伤寒温疫条辨》卷四






苍术石膏汤


【药物组成】苍术半两,石膏5钱,知母(锉)1钱半,甘草1

钱。


【处方来源】《保命集》卷中。

【方剂主治】湿温,身多微凉,微微自汗,四肢沉重。

【用法用量】上药同和匀,都作1服,水2盏,煎至1盏,温服。




苍术石膏汤的功效与作用

作者:养生小编

大家是否知道苍术石膏汤这种中药方剂呢?可以说苍术石膏汤在临床中的应用是相当的广泛的,那么苍术石膏汤都具有哪些特点呢?日常生活中苍术石膏汤都得到了哪些方面的应用呢?一起来简单的了解一下吧。

【处方】 苍术半两,石膏5钱,知母(锉)1钱半,甘草1钱。

【功能主治】 湿温,身多微凉,微微自汗,四肢沉重。

【用法用量】 上药同和匀,都作1服,水2盏,煎至1盏,温服。

【各家论述】 《古方选注》:苍术、石膏刚剂燥之,又得石膏、知母辛咸降之,以甘草佐苍术,知母佐石膏,刚柔相配,不伤脏腑之正气,可谓详审精密矣。虽与白虎汤相似,其义各有微炒。

【摘录】 《保命集》卷中

上文就是对苍术石膏汤的相关知识的简单介绍,生活中也许我们不常吃到这些,但是多掌握一些药材的药理作用,总会对生活有所帮助的。





[退思集类方歌注\白虎汤类] 〔附〕苍术白虎汤
    (刘完素《素问病机气宜保命集》治湿温病两胫逆冷,胸腹满,身疼重,发热汗多,谵语苦渴,渴不多饮,脉沉细而数者。
    苍术(五钱)石膏(三钱)知母(一钱五分)甘草(一钱)水二盏,煎一盏服。
    苍术白虎(汤)治湿温,(立夏后湿土司令,暑湿相搏,病成湿温,不可发汗,治在太阴。)脉沉细(为湿)数(为热)好推论。身疼胫冷(为湿)胸腹满,(湿热弥漫三焦,气机不达。)发热汗多苦妄言,(湿上甚为热。热与湿合,郁蒸肌表,则多汗;蒙痹清窍,则苦妄言矣。)口燥渴而不欲饮,(虽渴而不欲多饮,湿温之义尤明。)刚柔相济此方尊。(方中甘草佐苍术,知母佐石膏,刚柔相济,用以燥湿清热,不伤脏腑之正气。前白虎加桂枝汤,治寒化为热,乃太阳阳明同治之方;此苍术白虎汤,治湿化为热,乃太阴阳明同治之方。虽一味之转旋,其义各有微妙。)




白虎加仓术汤

白虎加仓术汤,是一种要汤的名,主治肺胃实热,具有清热生津的功效。
中文名
白虎加仓术汤
主要食材
知母,石膏,炙甘草,粳米
方名:白虎加仓术汤(泻火之剂)
  总结:肺胃实热
  编号:004
  组成:知母、石膏、炙甘草、粳米
  主治:1.治伤寒脉浮滑,表有热,里有寒。
  2.及三阳合病,脉浮大,腹满身重,难以转侧,口不仁而面垢,语遗尿,发汗则
  语,下之则头上生汗,手足逆冷,汗出者。
  3.通治阳明病脉洪大而长,不恶寒,反恶热,头痛自汗,口渴舌胎,目痛鼻干,不得
  卧,心烦躁乱,日晡潮热。
  4.或阳毒发斑,胃热诸病。
  归经:此足阳明手太阴药也(胃、心)
  方义:1.热淫于内,以苦寒发之,故以知母苦寒为君。
  2.热则伤气,必以甘寒为助,故以石膏为臣。
  3.津液内烁,故以甘草、粳米甘平益气缓之为使,不致伤胃也。
  4.又烦出于肺,躁出于肾,石膏清肺而泻胃火,知母清肺而泻肾火,甘草和中而泻
  心脾之火。或泻其子,或泻其母,不专治阳明气分热也。
  变化方:1.本方加人参三两,名人参白虎汤,
  治伤寒渴欲饮水,无表证者,口干舌燥者。
  亦治伤寒无大热,口燥渴,心烦背微恶寒者。
  亦治太阳中暍,身热,汗出,足冷,脉微而渴。亦治火伤肺胃,传为膈消。
  2.本方加苍术,名白虎加苍术汤,湿温脉沉细者。
  3.本方加桂枝,名桂枝白虎汤,治温疟,但热无寒,骨节疼痛,时呕。
  4.本方加柴胡、黄芩、半夏,名柴胡石膏汤,治暑嗽喘渴。
  5.本方除粳米,加人参,名化斑汤治胃热发斑脉虚者。
  煎服法:先煮石膏数十沸,再投药米,米熟汤成,温服。
  补充中的内容:
  【来源】《伤寒论》。
  【组成】知母18克石膏30~45克(碎)甘草6克(炙)粳米18克
  【用法】上四味,以水1升,煮米熟汤成,去滓。每次温服200毫升,一日三次。
  【功用】清热生津。
  【主治】伤寒阳明热盛,或温病热在气分证。壮热面赤,烦渴引饮,口舌干燥,大汗出,脉洪大有力,现用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、大叶性肺炎,夏季热等属于热在气分者。
  【方论】方中知母、石膏清肺胃之热而除烦渴;甘草、粳米益气生津、养胃和中。四味合用,共收清热生津之功。
  【实验研究】退热作用《上海中医药杂志》1981(6):43,白虎汤具有显著的退热作用,其中单用石膏退热虽快,但作用较弱而短暂;知母退热虽缓,但作用较强而持久。两药合用,退热效果更加显著。
  西瓜汤被称为“天生白虎汤”
  【方诀】白虎膏知甘草粳,气分大热此方清,热渴汗出脉洪大,加入人参气津生。



白虎加苍术汤

发表者:赵东奇 

    即白虎汤加苍术一味。
    叶香岩曰:知母,气味苦寒,入足阳明。甘草,气味甘平,入足太阴。石膏,气味辛寒,入手太阴,足阳明。苍术,气味苦辛温,入足太阴。粳米,气味甘平,入手足太阴。此治暑湿相搏而为湿温病者,以苦寒辛寒之药清其暑,以辛温雄烈之药燥其湿,而以甘平之药缓其中,则贼邪正邪皆却,正自安矣




白虎加苍术汤证


(1)湿温高热案

医案:周××,男,24岁。病高热,头痛身疼,胸中满闷,恶心不欲饮食。曾注射“安乃静”几支,汗出较多但发热却不退,体温持续在39.6℃ 上下,有时呕吐,夜寐则吃语。脉浮数,舌苔白腻。初用三仁汤以清利湿热,服药后发热未消,而体痛不可耐,患者家人催促再诊、脉转濡数,舌质红,苔黄白杂腻,面色红赤,口渴思饮,足胫反冷,小便黄赤,大便不燥。细审此病,曾经发汗,津液受损可知,口渴喜饮,睡则吃语,热在阳明无疑;然而发热虽甚但身反无汗,而且身痛沉重,胸满作呕,足冷尿黄,舌苔又腻,则热中挟湿之情昭然若揭。此证非白虎汤不足以清其热,非苍术不足以化其湿浊。

生石膏30克 知母10克  苍术10克 粳米一大撮  炙甘草6克。

服药仅一剂,则热退痛止,诸症迎刃而解。

解说:白虎加苍术汤,出自《伤寒类证活人书》,治疗湿温病证见身重,胸满,头疼,妄言,多汗,两胫逆冷等。用白虎汤清气分热邪,加苍术燥热中之湿。临床用本方治疗湿温气分高热甚有疗效。

(2)湿温高热案

医案:曾治一患者,高热不退,午后为甚,住院治疗已一周多,曾服用三仁汤,银翘散等方药,并注射各种抗生素皆无效。证见汗出多,但热不能随汗出而外越,扪其额头,其热不扬,伴见渴欲饮水,头痛且重,小便黄短。舌质红,苔黄腻,脉滑数。从辨证角度分析,高热,汗出,口渴,脉滑数,白虎汤证俱;但发热以午后为甚,其热不场,且头重痛,小便黄短,舌苔腻,内有湿邪相挟为患。用白虎加苍术汤原方,服药几剂后,热退身凉而安。

来自:钟家台  > 《名医经方》




清热剂——清气分热——白虎加苍术汤

《活人书》卷十八:白虎加苍术汤
【别名】 苍术白虎汤、白虎苍术汤、白虎加苍汤

【处方】 知母6两,甘草(炙)2两,石膏1斤,苍术3两,粳米3两。

【制法】上锉,如麻豆大。

【功能主治】清温燥湿。主湿温病。身热胸痞,汗多,舌红,苔白腻者;湿温,两胫逆冷,胸腹满,多汗,头目痛,苦妄言,其脉阳濡而弱,阴小而急;伤寒发汗不解,脉浮者;湿温憎寒壮热,口渴,一身尽痛,脉沉细者;湿热证,壮热口渴,自汗身重,胸痞,脉洪大而长者;疹毒烦热渴泻者。

【用法用量】 苍术白虎汤(《宣明论》卷六)、白虎苍术汤(《保婴撮要》卷十八)。白虎加苍汤(《医学入门》卷四)。






白虎加苍术汤治疗湿温

  【一般资料】甘肃,周××,男,24岁。

【检查】病发热、头痛身疼、胸中发满、呕恶不欲饮食。西医曾注射“安乃近”两支,汗出甚多,而发热不退,体温为39.6℃ ,并时时作呕,睡则谵语,脉浮而数,舌苔则白腻。余见证有胸满作呕与苔腻之证,辨为湿温蕴于上中二焦所致。因拟三仁汤一贴,愿者服药后,而发热不退,至下午则体痛不可耐,其家人督促再诊。切其脉濡数,舌赤而苔白黄杂腻,面缘缘而赤,且口渴思饮,两足反冷,小便黄赤,而大便不燥。

【辩证】细思此病,曾经发汗,阳明津液受损可知,而口渴喜饮,睡则澹语,而热在阳明无疑。然而热虽甚而无汗,身痛而重,胸满作呕,足冷尿黄,舌苔又膝,则热中挟湿,湿阻气机而又昭然若揭。

【治则】此证非白虎不足清其热,非苍术则不能祛湿化浊而使邪解。

【 处方】:苍术9克生石膏30克 知母10克 甘草6克 粳米一大撮

此方仅服一剂,则热退痛止而瘳,

【按语】白虎加苍术汤,出自《伤寒类证活人书》。这个方子是治疗湿温病的。其证是身重、胸满、头疼、妄言、多汗、两胫逆冷等。本方由石膏、知母、甘草、粳米、苍术五药而组成。此方用白虎汤清温热气分之邪;加苍术以祛温中之湿邪,而能除湿浊之凝滞。《医宗金鉴》在此方中又加茯苓以利湿,值得参考。









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