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有一种疾病，它会把这美好熟悉的生活从我们手里夺走。做过的事、说过的话、认识的人、已经掌握的本领，都日渐远去，模糊在记忆深处里。这种病就是可怕的老年痴呆症，最常见的就是阿尔茨海默病。 自阿尔茨海默病被首次报告以来，患病人数急剧攀升，据中国阿尔茨海默病协会2011年公布的调查结果显示，我国每7秒就有一人患上此病，平均生存期为5.9年，是威胁老人健康的“四大杀手”之一。 知己知彼，方可百战不殆。嘉园君特邀北京宣武医院神经内科主治医师韩璎教授为大家专业解读阿尔茨海默病，帮助大家更好的了解“敌情”。 何为阿尔茨海默病呢？从专业角度讲：阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD）发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性变。而在我们的日常生活中叫不出熟人的名字、出去买东西经常丢三落四、总是忘记银行卡密码、经常把东西放到哪就找不到了、刚发生的事就忘了……不论是自己还是父母出现上述情况时，是否会觉得只是因为年龄大了，自然而然记性就差了，并不会把这种情况当回事儿。 事实上，随着年龄的增加，大脑的确会出现正常的老化，但是与疾病造成的记忆力减退却无法相比。 正常的大脑老化出现的记忆力减退，也许只是偶尔想不来什么事情，但是不会出现记性越来越差，也不会有性格改变、生活越来越不能自理，并且通过现代的医学检测技术，大脑中也不会有阿尔茨海默病特征性的病理改变。 但如果是阿尔茨海默病造成的记忆力减退，症状会不可逆性的逐渐加重，造成一些严重的后果。比如经常能在电视或网络上看到那些因找不到家而走失的老人，这就是阿尔茨海默病造成的患者对于空间定向力的损害，而大脑的正常老化并不会造成这么严重的后果。 阿尔茨海默病所带来的疾病负担AD患者并不仅仅表现为单纯的记性变差，之后也可能会性格脾气的变化，比如爱发脾气、喜怒无常，遇事斤斤计较，好管闲事。 进一步发展就会出现情感、情绪方面的改变，如出现莫名其妙的欣快感，有时又会焦虑不安，亦可表现为心情抑郁、情绪低落、兴趣丧失、情感淡漠或脆弱、生活没有价值感甚至有自杀念头或行为。 再严重了可能会出现人格的改变，自私狭隘、自我为中心、固执猜疑、不知羞耻、不讲卫生、视破烂如珍宝甚至做出违法乱纪的事情来。 发展至末期则会丧失言语功能：常常不能说话，只有咕哝声；大小便失禁，饮食及大、小便均需要帮助料理，完全丧失自理能力。 从个人角度讲 AD会夺去一个人的记忆，在躯体死亡之前，思维会先消亡，会渐渐地忘记自己的朋友、家人，甚至忘记自己，而随着病情的进展，AD夺去的不仅仅是记忆，还有尊严。不论青年时期的人生有多么的波澜壮阔，一切终成空。因此我们应重视阿尔茨海默病，早预防早干预。 从家庭角度讲 痴呆患者生命长度或者生活质量的决定性力量来自他们的照料者或家属，因为痴呆患者的决策能力下降，驾驶、跌倒、独居、闲逛和走失等都可能危及其生命。在我国，预防这些安全问题的艰巨任务一般由痴呆患者的家属承担。这一特殊的家属群体长期背负沉重的经济和精神负荷并没有受到应有的关注。从某种意义上说，患上老年痴呆，最痛苦的不是患者本身，而是患者家属。 照顾老年痴呆患者的工作繁重琐碎, 常会影响照顾者的身体健康。国外研究发现，长期的照料工作将导致照顾者的健康退化。此外，老年痴呆症还不同于其他疾病，患者起居常日夜颠倒，行为异常，有时还会猜忌、攻击家人。照顾者往往日复一日拖着疲累之躯，长期操劳。而同时许多研究显示，长期照顾痴呆老人会对照顾者的心理方面产生比较大的影响。美国专家曾经对痴呆病人家庭照顾者的调查显示，76%的照顾者出现焦虑，42%出现抑郁症状。 从社会角度讲 "AD于现在和未来都是全球性的公共卫生和社会保健问题。"全球痴呆每年新增患者约为4600万人，平均每3秒就会有一个人患上痴呆，而中国的AD患者数量还在不断攀升，国内AD患者人均花费高达13.2万元/年，至2050年，我国由AD导致的经济负担预计将达49230亿元，这将是一笔庞大的开支。 在2011版AD诊断标准中所引用的数据已指出若能通过早期干预将AD的发病向后推迟 5 年，则可在2050年使AD患者减少57%，并将其医疗费用减少45%（由 6270 亿美元减少到 3440 亿美元）。因此早期诊断及干预不仅有助于患者预后，也将极大减小经济压力。 阿尔茨海默病的患者数字在不断的攀升，为了及时发现、及时治疗，抓住长者的生命线，下期嘉园君会给大家带来阿尔兹海默症的一些早期症状与预防，敬请关注！ 作者:北京宣武医院神经内科主治医师韩璎教授 版权声明:图片来源网络，版权归原作者所有； 本文由国寿嘉园原创，转载请注明。 |
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