关于食物敏感性和测试方法

上一篇《他是如何治好自己的「脾虚」，并且成功地减肥的？》发表后，不少朋友纷纷询问关于ELISA测试的信息。之所以迟迟没有回答，是因为我一直没有找到令人满意的答案。为什么？请往下看...

谁需要关注这个问题？

在文中程浩然告诉我们，最后能有效解决他的“脾虚便溏”问题的，是发现了自己对鸡蛋牛肉牛奶豆类小麦大米这些食物敏感。首先，大家要意识到，对食物敏感和食物过敏是完全两回事。严格来说，食物过敏（food allergy）表现为免疫球蛋白E（Immunoglobulin E），简称IgE的抗体反应。这种反应是即时的，症状马上就会表现出来，例如有人吃了贝类会全身起疹子。而对食物的敏感（food sensitivity）是免疫球蛋白G（Immunoglobulin G），简称IgG的抗体反应。一般症状会有延迟，有可能几个小时，也有可能两天后才有症状。正因为延时效应，食物的敏感性一般不容易被发现。但是长期吃了身体敏感的食物，会在体内产生慢性炎症，引起不少健康问题。

先来看看你有没有以下这些症状吧：

腹部痉挛（Abdominal cramping）

粉刺 （Acne/Rosacea）

注意力缺乏症／多动症（ADD/Hyperactivity）

骨关节炎／风湿性关节炎（Osteoarthris/Rheumatoid Arthritis）

哮喘（Asthma）

脑雾（Brain Fog）

慢性鼻黏液／鼻塞（Chronic Mucus/Stuffy nose）

便秘／腹泻（Constipation/Diarrhea）

黑眼圈（Dark circles under the eyes）

忧郁（Depression）

湿疹（Eczema）

疲劳（Fatigue）

对食物的渴望（Food Cravings）

气多腹胀（Gas and bloating）

头痛（Headaches）

减肥无效（Inability to lose weight）

关节痛（Joint pain）

喜怒无常（moodiness）

肌肉痛（Muscle pain）

牛皮癣（Psoriasis）

窦焱（Sinusitis）

皮疹（Skin rashes）

清嗓（Throat clearing）

如果这些症状你有3种以上，说明你对某些食物敏感。

如何测食物敏感性？

不少人询问ELISA。什么是ELISA？（别将她和封面上的ELSA搞混了?? ）它是酶联免疫吸附测定（enzyme-linked immunosorbent assay）的简称。在花时间解释这种测试方法的原理前，我先告诉你：ELISA用于食物敏感性测试是不准的。

中国人民解放军总医院国际医疗中心的研究人员进行过一次21305人的全国性大型研究。研究的目的是评估食物相关IgG的血清水平和人群分布，以及它们在大规模中国人口中与慢性症状的相关性。研究人群由健康人和对食物敏感的人组成。 研究人员使用ELISA对所有受试者进行了14种食物特异性IgG抗体的血液测试。测试的食物包括小麦、蘑菇、鸡蛋、鱼、鸡肉、牛肉、大豆、大米、番茄等。从21,305名受试者中，他们随机选择5,394名受试者完成他们的膳食以及食物敏感相关症状的调查。研究人员发现，结果差别是如此之大，他们无法找到IgG结果与报告的食物敏感性之间的任何相关性。【1】

也就是说，当你被测出在某种食物上IgG偏高的时候，不一定意味着你对那种食物敏感（false positive）。相反当你被测出在某种食物上IgG不高的时候，也不说明你对那种食物没有敏感性（false negative）。这么一来，ELISA测试的意义就不大了。研究还指出，较高的IgG水平反而明显与受试者的生活地区和该地区的一般饮食有关联。例如，在那些吃玉米较多的地区，不管他们是否有报告对玉米敏感，更多的人具有较高的与玉米相关的IgG。

因此，ELISA的准确性在医学界一直是有争议的。

怎么办？

对于食物敏感性，公认的黄金标准是排除饮食法（elimination diet）。这个方法对大多数人来说实施起来会有一定难度，但它的好处是准确（基于严格执行的前提下），而且不花钱。

方法是这样的：

1. 在3周时间里，从饮食中完全排除以下这5种常见的敏感食物：麸质（gluten），乳制品（dairy），鸡蛋（egg），大豆（soy），玉米（corn）。

2. 从第4周开始，在饮食中重新引入这5种食物，但每次只能引入一种。比如在第4周重新引入含麸质食品，在第5周重新引入乳制品...如果你对重新引入的食物有不良反应，就说明了你对这个食物敏感，在今后的饮食中需要避开。如果没有反应，这种食物对你来说不是问题，以后可以放心地吃。

这个方法听起来简单，执行起来却不是那么容易，需要一定的决心和自制力。想象一下，你在三周里不能碰任何面制品，连带有酱油的菜都不能碰，因为酱油是小麦和大豆做的，既含有麸质，也含有大豆。而且你基本上不能吃包装加工食品，因为大多数这些食品都含有麸质或者大豆。一般的酱料，包括加工过的烹饪酱料、番茄酱、沙拉酱等等，只要你不确定里面的原料是什么，统统要避开。食物重新引入的方法也有讲究...

好了，在这里不多说了，要成功地实行饮食排除法是需要家庭、朋友和同伴的支持的，虽然不容易，但是如果你有食物敏感的症状，又有决心去试的话，这个饮食法也许会给你带来完全不同的人生。

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参考文献：

【1】Zeng Q, Dong SY, Wu LX, Li H, Sun ZJ, Li JB, Jiang HX, Chen ZH, Wang QB, Chen WW. Variable food-specific IgG antibody levels in healthy and symptomatic Chinese adults. PLoS One. 2013;8(1):e53612. doi: 10.1371/journal.pone.0053612.