男性乳房“变异”不要怕，中医治疗效果极佳！
神黄中医智库
2017-05-27 10:05 男性乳房气囊症 [病案]周某,男,38岁。1977年12月20日就诊。患者于八天前因暴怒而致左侧胁部胀痛,三天后发现该侧乳房肿大,有胀坠憋堵感,胸闷,噫嗳,纳差,无恶寒发热。曾在某医院诊为乳房炎。经注射青霉素、链霉素及口服消炎药,外敷鱼石脂软膏等,未见消退而来求中医诊治。检查:左乳房较右乳房明显增大,约7×7×3厘米。上下占据胸前(左)第2～6肋间,内侧近胸骨旁,外侧近腋中线,呈扁圆形,境界清楚,皮色不变,触之柔软,无压痛,双侧腋窝、锁骨上下窝淋巴结不肿大。化验室检查:血、尿、便、肝功能均无异常。胸透：心肺正常。局部穿刺：未见血性及脓性分泌物。印象：男性乳房气囊症。视其体质强壮,平素性情急躁。舌苔薄白,脉弦。 [治则]疏肝理气。 [方药]醋炒柴胡5克,生白芍9克,青皮5克,陈皮5克,佛手片6克,砂枳壳6克,香附9克,广郁金6克,苏薄荷6克,金橘叶10片,丝瓜络3克。日服1剂。以针刺期门、太冲、中都、上脘,留针15分钟,1日1次,配合七星针叩击患处,乳房四周拔小火罐,隔日1次。服中药12剂,针刺及拔火罐8次。半月后左乳复常。1978年3月16日又因怒而发作同前,仍用上法治疗,数日而愈。 [评析]男性乳房气囊症临床较为罕见。患者两次均诱发于暴怒之后,《内经》谓：“怒伤肝。”且乳房为肝经循行之处,肝气失条达,阻滞乳络乃成气肿,因其形如囊状,故拟名为气囊症。用柴胡疏肝散,取柴胡开发之气以疏肝,醋炒为药引,香附、陈皮、佛手理气宽胸,郁金、金橘叶、青皮行气散结；苏薄荷辛以散之,丝瓜络以络通络；佐白芍以敛阴。加针刺之期门为肝募,中都为足蹶阴之郄,太冲为足厥阴之源,能疏利肝气治其标,上脘健运中州图其本,配七星针及火罐疗法疏通经络,宣导气血。如此针药并进,辨证与辨病相结合,其效卓然。(马荫笃) 男子乳房发育症 [病案1]宋某,男,46岁。患者入院前三十月,发现右侧乳房出现一蚕豆大肿物,逐步增大至银元大,同时皮肤敏感,疼痛剧烈,曾在某医院行睾丸酮注射无效。过去有肝肿大史。体检：身体虚肿。舌质淡、苔薄黄而滑,脉细缓而弦。右乳晕中央有5×4厘米大肿物,明显压痛,皮色不变。腋淋巴结不肿大。诊断为男子乳房发育症。 [治则]舒肝解郁扶脾。 [方药]柴胡4.5克,当归6克,白芍9克,白术9克,茯苓9克,甘草3克,陈皮2.1克,青皮3克,郁金4.5克。并以小金丹内服。服药两周后,疼痛改善,四周后,疼痛消失,肿块变软,两月余,肿块消失,治愈出院。 [病案2]潘某,男,61岁。1963年7月25日初诊。患者于半年前发现左侧乳房硬结疼痛,逐渐增大,伴有咳嗽痰粘,膈间饱闷,肢体酸重疲劳,曾注射丙酸睾丸酮无效。过去有水肿史。体检：身体虚肿,面色苍白,脉濡缓,舌胖、苔白腻。左乳晕中央有2×3厘米硬结,明显压痛,无乳汁分泌及腋淋巴结肿大。 [治则]行气化痰。 [方药]当归3克,川芎3克,白芍3克,人参3克,桂枝2.4克,黄芪3克,积壳5克,厚朴3克,槟榔15克,桂皮3克,桔梗3克,甘草3克,苏叶1.5克,防风4.5克,乌药6克,青皮3克。服药两周,疼痛消失,肿物缩小变软,继以小金丹,每日服两粒,一周后肿物消失而愈。 [评析]本病的临床症状及体征,特别是位于乳晕中央出现肿块质中、触痛,有时亦有乳汁分泌,但无腋淋巴腺肿大,以资鉴别。中医认为本病系由肝郁气滞所致,或由痰气凝聚所致,治法当以舒肝解郁行气,或行气化痰,使乳络流通则肿物渐消。举上述两案为同病异治之例,案1用逍遥散加减,舒肝解郁,因乳房为肝经所过,肝郁疏散后则乳房块消。案2用十六味疏气饮加减,行气化痰,痰凝去,乳络通,则乳房块消失。(黄宣能) |
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