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国医大师颜正华治愈长期便秘:弃大黄而补虚润肠,缓收其功

 欣然书斋 2017-05-28

患者:女,20岁。

初诊:9月12日。

主诉:便秘2年,腹胀半月。现病史:便秘2年,4-5日1行。腹胀半月,打嗝,恶心,口腔异味,纳眠可,小便正常。末次月经9月5日,平时经期提前推后不准,经量正常。舌红苔黄腻,脉弦细。

辨证:脾虚气滞,阴亏肠燥。治法:健脾行气,清热润肠

处方:生白术30g,炒枳壳10g,全瓜蒌30g,当归12g,决明子30g,生何首乌30g,郁李仁15g,白芍15g,火麻仁15g,益母草30g,甘草5g。7剂。水煎服,日1剂。

二诊:9月19日。服药后大便基本正常,2日一行,腹胀,舌下青紫,边有齿痕,舌红苔黄腻,脉弦细。

处方:生白术30g,炒枳壳10g,全瓜蒌30g,当归12g,决明子30g,生何首乌30g,郁李仁15g,赤、白芍各15g,丹参15g,火麻仁15g,益母草30g,甘草5g,香附10g,生地黄15g。7剂。水煎服,日1剂。

经过上药调理半月,诸症尽释。

国医大师颜正华治愈长期便秘:弃大黄而补虚润肠,缓收其功

按:本案证属脾虚气滞,阴亏肠燥。治以健脾行气,清热润肠。

  • 方中全瓜蒌、决明子、生何首乌、郁李仁、火麻仁均为润肠通便之品;

  • 用生白术补气健脾,合当归、白芍滋阴养血;

  • 配炒枳壳下气宽肠,补虚行滞,以促排便。

  • 益母草活血调经,针对月经不调而设,甘草调和药性。

二诊腑气得通,浊气自降。在健脾理气、润肠通便的基础上,加入赤芍、丹参、香附、生地黄行气活血,清热养阴以调经。服药半月,终使症除病安。

每遇便秘,颜教授均仔细审证,若属气虚推动无力,或阴血亏虚,肠燥便秘,喜用补虚润肠通便之药,缓收其功。切忌一见便秘,妄投芒硝、大黄之品,虽起一时之快,但久则加重便秘。

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