|
糖尿病已经成为常见的慢性病，大多数的患者还不能做到规范用药。 误区1用胰岛素就不用口服用药 胰岛素分泌不足只是导致血糖升高的其中一种原因。血糖升高还可能由于脂肪分解过剩，肾脏对糖回吸收增加，肝脏糖原分泌过多等。有时候即使用了胰岛素还是应联合口服用药。 误区2不经常监测血糖 有的患者的血糖得到控制之后，就忽视血糖监测，血糖有时会由于某些特殊情况如运动过量、进食减少等发生变化。经常监测血糖可以了解病情的控制情况及治疗效果，同时也可以作为选择调整药物或剂量的依据。 误区3 同时服用多种同类药物 口服降糖药有促胰岛素分泌类，双胍类、α-糖苷酶抑制剂，胰岛素增敏剂等。每类药物的作用机制不同，但是同类的作用机制相近，不建议同类药品同时服用。以免导致严重低血糖的发生。 误区4拒用胰岛素，怕成瘾 有人认为胰岛素是激素，怕用药成瘾。实际上胰岛素是生理性降糖激素，不存在成瘾性。1型糖尿病和部分2型糖尿病是需要终身用胰岛素，这是病情所决定的，并非成瘾。 误区5跟风吃药 导致糖尿病的原因不同，用药必然不同，吃药不能盲目跟风。用药应组从个体化选药原则，掌握好适应症，严格按医嘱用药。 误区6 擅自停药 糖尿病尚未可以根治，需要长期用药。很多患者经过一段时间的治疗，血糖的到控制，症状消失。但这不意味着糖尿病已经治愈，还应坚持用药，控制饮食等，以免病情重卷而来。 误区7频繁换药 有的患者在使用一段时间的药物，感觉没有效果而急于换药。药效发挥是个循序渐进的过程，需要用药的时间增长，药效才会显现。如胰岛素增敏剂类要服用半个月到一个月才会达到最大降糖效果。 糖尿病自我管理：糖尿病是慢性病，患者必须长期使用降糖药或胰岛素。糖尿病管理的五大要素药物治疗、饮食控制和运动、糖尿病教育、自我血糖监测。 1.生活中的自我管理：⑴合理膳食，达到满意控制血糖和体重的目的。实施低糖、低脂、高维生素、适量蛋白质、高纤维素饮食，同时定时、定量。 ⑵适量运动：最好每日进行，每次运动时间为20～30分钟，一般不超过1小时。运动时携带甜品及写有姓名、家庭住址、亲人电话号码卡片，以便低血糖发生时急用。 ⑶正确应用降糖药：注意：①遵从医生处方，按时服药，定时进食，不可随意增减药量或变换药物；②定期监测血糖、血压、血脂和体重变化；③观察药物疗效和药物剂量及药物的不良反应。④使用胰岛素治疗，多采取多部位轮流皮下注射法。学会观察胰岛素的不良反应，防止延时进餐引起低血糖。 ⑷正确监测血糖：通常选择空腹、餐前、餐后2小时、睡前及凌晨2～3时。 ⑸保持乐观心态：既不要特别紧张、焦虑，又不要满不在乎，不当回事，以顺其自然的态度去生活、工作和学习。 2.患病期间的自我管理：①最少每2～4小时测血糖一次；②如果是1型糖尿病患者，还应每4小时检查尿酮体一次；③即使生病，也要坚持像平时那样用胰岛素和/或其他治疗糖尿病的药物； ④如果食欲差，可选用宜消化饮食，如米粥、燕麦粥、面条、清汤等；如不能进食，每小时应少量多次饮水或饮料，如250毫升的牛奶、豆浆或果汁。如正呕吐和/或腹泻，应避免吃奶制品和果汁，可进食含盐的流质或清汤。 ⑤当出现以下情况时，患者必须到医院就诊或入院治疗: 血糖水平超过15毫摩尔/升，并且持续不降；感觉口干、多饮、多尿，突然的体重下降(超过5%)；尿酮阳性持续4～6小时以上；不能进食和喝水；体温超过38℃持续24小时；持续呕吐或腹泻；既往的慢性感染加重；发生紧急情况如骨折、外伤、昏迷、心脑血管急症等。 此病属于慢性病，建议固定一个内分泌科的专科医生诊疗，这样医生熟悉病史和体质及用药情况，就会找到风险较小的治疗方案，防止误治。医生熟悉日常情况，问诊能提纲挈领，缩短就诊时间。更重要的是时间久了，医生与患者之间会形成一种朋友关系，患者不仅可从自己的医生那里得到健康指导，甚至得到如何合理使用医疗费用方面的指导，医生还可根据患者的收入和病情提供建议，选择最适宜的治疗方式。 |
|
|
