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通 里 手少阴心经 之 五 通即通往，里指邻里，手少阴心经络脉由此穴别出与毗邻之手太阳经联络，故名通里。别名通理。 手少阴心经的络穴。 【取穴】在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1寸。 【解剖】在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间，深层为指深屈肌；有尺动脉通过；布有前臂内侧皮神经，尺侧为尺神经。 【穴性】安神志，清虚热，通经活络。 【主治】心悸，怔仲，暴喑，舌强不语，腕臂痛。 【配穴】 配廉泉、哑门等治疗舌强不语、暴喑等。 配金津、玉液治舌强不语。 配廉泉、涌泉，清心启闭开窍，治舌强，癔病性失音。 配行间、太冲、隐白、三阴交，治月经过多。 配腕骨，为原络配穴法，安神定志，治狂证，精神分裂症。 配内关、心俞，宁神志调心气的作用，治胸痹、脉结代、心绞痛、心律不齐、心悸、怔忡、悲恐畏人。 配百会、内关、心俞、人迎，治心慌心悸。 配太阳、风池，清利头目，治头痛目眩，眼花。 配解溪，治头风、面目赤。 配大钟，治倦言嗜卧。 配腕骨，治颧颌耳肿。 【刺灸法】 1. 直刺0.2-0.5寸。局部有酸胀感，针感亦可循心经下行到环指或小指，或循心经上行至前臂、肘窝，个别可走向胸部。 2. 艾炷灸1-3壮，艾条温灸10-20分钟。  治疗下颌关节炎 取双侧通里，进针得气后，边捻转针，边让患者作张口动作数次。 治疗小儿遗尿 通里配大钟，出针后艾条灸3-5分钟。 典籍摘要 《黄帝内经灵枢·经脉》：手少阴之别，名曰通里……其实则支膈，虚则不能言。 《备急千金要方》：主卒痛烦心，心中懊侬，数欠频伸，心下悸，悲恐。主遗溺。主不能言。主热病先不乐数日。 《铜人腧穴针灸图经》：治热病，卒心中懊，数欠频伸，悲恐，目眩，头痛，面赤而热，心悸，肘臂孺痛，实则支肿，虚则不能言，苦呕，喉痹，少气，遗溺。 《医宗金鉴》：主心烦极甚，怔忡不宁。 《针灸大成》：主目眩头痛，热病先不乐，数日懊，数欠频呻悲，面热无汗，头风，暴喑不言，目痛心悸，肘臂臑痛，苦呕喉痹，少气遗尿，妇人经血过多，崩中。实则支满膈肿，泻之，虚则不能言，补之。 《玉龙歌》：连日虚烦面赤妆，心中惊悸亦难当，若须通里穴寻得，一用金针体便康。 《马丹阳天星十二穴并治杂病歌》：通里腕侧后，掌后一寸中，欲言言不出，懊在心中，实则四肢重，头腮面颊红，平声仍欠数，喉闭气难通。虚则不能食，咳嗽面无容，毫针微微刺，方信有神功。 出 处 《黄帝内经灵枢·经脉》：手少阴之别，名曰通里。 更多中医临床医案，关注作者中医临床技术学习交流平台公众号： zLjxjp |
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