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肩周炎的针灸治疗方法

 任之堂膏药老铺 2017-05-28

肩周炎是常见的一种颈肩疾病,给我们的生活带来了极大的困扰,那么,有什么治疗方法吗?接下来,学习啦小编就和大家分享,希望对各位有帮助!接下来,学习啦小编就和大家分享肩周炎的针灸治疗方法,希望对各位有帮助!

  肩周炎的针灸治疗方法

  一、阳陵泉

  常用的穴位就是阳陵泉,治疗肩周炎效果不错,先在阳陵泉处找很明显的压痛点,使劲按压几下,然后让患者大声咳嗽并同时活动肩部,在患者咳嗽的同时将针扎下去,可达立竿见影的疗效。“手屈而不伸者其病在筋,伸而不屈者其病在骨”。肩周炎其病就是在筋,阳陵泉是八会穴之一,筋会阳陵泉可以统治一切筋病,所以就可以用阳陵泉治肩周炎。先按压看看有无疗效再进针这是灵枢 的方法,叫“按已刺”,即按压穴位症状减轻了后再针刺,按压有效,针刺自然效果就更好了。压痛点多在对侧阳陵泉下0.5寸再稍后处,具体的位置可能会因人而异,这就需要“揣穴”。针刺时让病人咳嗽几声叫随咳进针,其作用有一、转移患者的注意力,缓解病人对针刺的恐惧,减轻进针时的疼痛,避免晕针。二、咳嗽可以宣散气血,提高疗效。针刺的同时让病人活动患部更是取效的关键。

  找准穴位,随咳进针,用手法,活动患部都是一针疗法取效的关键所在。

  现在治疗肩周炎,只要病人有明显的疼痛点,就按经络辩证分别用其他穴位疗效会更好,如果疼痛点不明确又有活动障碍,就多用阳陵泉。

  二:条口(小腿前外侧犊鼻穴下8寸处,距胫骨前缘一横指)

  条口治疗肩周炎的报道也不少,条口透承山简称条山穴,疗效也不错。

  还有的针刺患部同侧的解溪穴,或者是陷谷穴。其机理如下:

  肩周炎又称冻结肩 漏肩风。一般书籍认为是由于风寒侵袭肩部,寒凝血瘀,不通则痛。属于实证。但是在临床上使用祛风散寒、活血通络止痛的中药内服或外用效果并不理想。其实肩周炎并非纯实证,而是本虚表实证,这个虚主要是肝肾阴虚和阳气虚。到了50岁左右肝肾阴虚好理解,但是阳气虚有的人就不一定认同。实际上人的衰老不仅是从肾虚开始的,肾虚的同时阳气也虚,特别是阳气最多的阳明胃经也虚,这个早在素问.上故天真论篇就已经说的很清楚了,如女子的衰老过程是“五七,阳明脉衰。。。。。。”都与阳明脉衰有关系(冲脉并足阳明胃经上行,且冲脉隶于阳明,所以冲脉衰也与阳明脉密不可分)。男子的衰老过程是“五八,肾气衰。。。。。。六八,阳气衰竭于上。。。。。。四十八岁以后也是阳气衰”。正因为人的衰老是阴精和阳气都衰,所以素问.阴阳应象大论篇才说:年四十,而阴气自半也。这个阴气指的就是“阴精”和“阳气”。

  经脉分为三阴和三阳经,三阳经阳气较多,而在三阳经中阳明经阳气最多,尤其是足阳明胃经,为多气多血之经,其阳气在六阳经中最多的。素问.生气通天论篇说“阳气者,精则阳神,柔则养筋”。这就说明在50岁左右,肝肾阴虚筋失所养,阳明气虚筋失温煦,都会出现肩部的不荣则痛和活动障碍,因此,肝肾阴虚和阳明脉虚是肩周炎发病的内在病机。搞清楚了阳明脉虚是肩周炎发病的内在原因时,也就明白了针胃经的条口、解溪、陷谷等穴治疗见周亚为什么会有效了。当代已故名医李克绍治疗肩周炎重用生白术30—90克配熟附子15克煎服。朱良春以补肝肾脾胃之法治疗本病,也是肩周炎属本虚之证的明证。

  肩周炎其疼痛活动受限如果均以肩髃穴为甚者,病属手阳明经气不通,可针三间穴,针后疼痛可止,肩部活动幅度也会明显改善。三间穴在食指本节也就是第二掌指关节处后桡侧凹陷处。针刺时先向压痛点斜刺,穿过条索状物后再将针直刺于条索状物和第二掌骨侧间,同时让患者咳嗽和活动肩部,针后再用手指沿着手阳明大肠经经自三间至肩髃穴来回循按敲打数次,然后让患者继续活动肩部,一般留针30—45分钟。

  后溪穴是手太阳小肠经的输穴,后溪穴主要治疗肩周炎肩后疼痛,甚则疼痛牵涉肩胛者,取穴于针刺方法于三间穴相同。

  三、鱼肩穴

  为经验穴,在鱼际穴(拇指方向)约0.5寸赤白肉际处(鱼际穴与太渊穴之间),在第一掌骨桡侧肩部的全息对应部位。肩周炎的患者可在本穴找到火柴头大小的条索状物并有明显的压痛点。此穴在鱼际穴附近又能治疗肩周炎故名于此。一位女患者患肩周炎曾针肩三针、阿是、曲池、外关、合谷等穴位无效。查见其疼痛部位是在肩的前面,位于手太阴肺经的循行线上,便想在其经的远端找一个有压痛点明显的穴位针刺,结果发现同侧的鱼肩穴处有条索状物且压痛非常明显,随用随咳进针法针刺并让患者活动肩部,病人活动不到一分钟后症状皆无了。灵枢.经脉十说:“肺手太阴之脉。。。。。。横出腋下,下行臑内。。。。。。是主肺所生病者。。。。。。臑臂内前廉痛厥。。。。。。”《灵枢.经筋第十三》载:“手太阴之筋。。。。。。结前髃。。。。。。其病当所过者支转筋痛。。。。。。”可见肩周炎疼痛的部位在肩前者属于手太阴肺经经脉和经筋不通,肺经不通不治肺经,针再多的穴位也没用。鱼肩穴就是治疗肩周炎疼痛在肩的前面,经络辩证病在肺经者,因其对应于肩部,又是经脉所过,主治所及,所以每用必效。

  四:束骨

  一般针刺治疗肩周炎用上面说过的几个穴位就可以解决了,二是因为束骨穴在脚上,针刺起来不如针其他部位的穴位方便。以前遇见一位肩周炎的患者,在用上面的穴位针刺后疼痛和肩部活动也大为改善了,活动时只觉肩后部牵涉腋下拘谨疼痛,先为其针了后溪穴疼痛减轻但拘谨感依然。想起足太阳膀胱经主筋生所病,按全息理论束骨穴也正对应肩部,便按压其同侧的束骨穴,压痛非常明显,按压数下后患者感觉症状似有减轻,随针刺束骨,症状立刻缓解。

  肩周炎不论其疼痛和活动障碍的程度如何,牵扯的经脉越少治疗效果就越好。只有一处疼痛者效果最好,一般一次即刻明显缓解。如果疼痛范围很大,说明病在多条经,治疗时应首治疼痛最甚的经脉。但一次一般不要超过2个穴,用多了反而不理想。所以同一肩周炎患者,可能今天针阳陵泉明天针三间。总之,辩证病在何经就针何穴。取穴的准确和针后活动肩部也是非常重要。

  肩周炎的预防方法

  首先,应保持正确的做卧站姿势。如:站立时要挺拔胸背、沉降肩臂,下颌内收,后方观看,躯干左右对称;坐着时要挺拔胸背,下颌内收。椅背7°~10°后倾,膝关节的位置比股关节水平稍高一些,觉得舒适自然;卧姿:高低适中的枕头,符合颈部的生理曲线,通常仰卧、侧卧等各个状态均可,但俯卧姿势尽量避免。侧卧时尤其要注意避免下位肩膀的过度受压。可选择厚薄相宜的软枕垫在耳侧,维持颈肩部的相对位置。

  其次,避免长时间的伏案工作。伏案工作者常低首耸肩,长时间这一姿势将使颈部及肩部肌肉的负担增大,导致肩周肌肉群的劳损。近来,随着电脑的普及和网络的发达,越来越多的人坐在屏幕前敲打键盘,使腕源性肩周炎的发生大大增加。这类人首先应选择高矮适中的椅子和电脑台,另外在工作30~45分钟后,最好起立作5~15分钟的康复运动,舒展腰肢,转动头颈,舒松肩关节。

  同时,洗澡不宜用过凉的浴水。洗澡水温热是最重要的,在温热的浴水中慢慢浸泡,可以松弛紧张的肌肉,祛除一天的疲劳。热烫的水不提倡,因会过度刺激肌肉皮肤,加重痉挛,一般以40°C为宜。

  还应避免关节受凉。立春时节外出时注意肩部保暖,因为房间内外大的温差,将影响肩部的血流。有条件者,可在暖房里裸露肩膀,患部贴敷温湿毛巾,加速局部血液循环,松弛紧张僵硬的肩周肌群。

  此外,坚持每天做一些保健运动也有利于预防肩周炎的发生。每日坚持作一些诸如保健体操、散步、慢跑等体育运动,使肌肉中的血流通畅,保持良好的关节柔韧性和良好的功能状态。

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