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(学习笔记)柴归汤的临床运用

 叶开360 2017-05-29
柴归汤,是黄煌老师常用方,是女人方之二,常用来调节女性自身免疫性疾病:
1 自身免疫性肝病。
这样的女性比较多,经常疲惫不堪,肝功有问题,胆红素居高,通常被称为“黄脸婆”。由于免疫性自攻,造成精神、体力不支,身上发痒,便秘,连街都不想逛。
A) 患者眼圈发黑、便秘、抽筋;
B)有甲状腺炎。怕冷、浮肿、皮肤干燥、体重增加。最重要指证就是上面所说---黄脸婆。男女对比,女比男多好些倍,多发生在30至50岁年龄段。
柴归汤对于以上疾病可以说是非常好的专方,比如肝病,可以激活免疫力,使肝功转好,体质健康,面色红润,情绪饱满,月经量增加,怕冷恶风感减少,甚至性欲增加。需要注意的是二点
(1) 如果有黄疸,加赤芍、丹参,赤芍剂量要大,药量40克;白芍30克。
(2)自身免疫性肝病患者吃了柴归汤,病程中会有发烧,千万不要去退烧、打抗菌素,不要服用凉药,继续服药,一定要自然好。发烧是激活免疫力的表现。皮肤有红疹、发痒则是邪气外达。
(3)需要长时间服药,比如甲状腺炎患者需要6个月的治疗期,一般的时间在2---3个月,不过一剂吃二天。
2 干燥综合征
症状:泪腺、唾液腺等外分泌腺萎缩,口 眼干燥。舌胖大,大便不成形,身体有湿。
治疗方法:柴归汤合五苓散。五苓散有促进运化利水作用,小柴胡汤对迁延性疾病有很好的治疗作用。
3白塞病。舌红无苔,口腔溃疡,古人称狐惑病,用小柴胡汤合甘草泻心汤(甘草20克)
4不孕症。柴归汤是一张助孕方,有的女性月经、排卵正常,但对精子有抗体,身上发痒,可以本方加风药,如荆防柴归汤。
5风湿痛:这是老年妇女常见病,证见身体到处僵痛,肌肉疼痛并持续,血沉快,有时低烧,服用激素会好一点。治疗方法:柴归汤加羌活、独活、荆芥、防风。
6类风湿性关节病、强直性脊柱炎:关节红肿晨僵。针对关节疼痛用柴归汤加荆防;如果红肿,加黄连解毒汤。
柴归汤口感较好微甜。如果稍有腹鸣减少白芍用量。柴归汤的服药是二天一剂,黄芩在柴归汤内只有五克,每天用量很少。需要注意和辨证患者体质:必须唇红、血热者。
柴归汤与温经汤的区别:
(1)温经汤:年龄50岁左右 外形---干燥无水、枯瘦 疾病:荷尔蒙不足、性腺
(2)柴归汤: 年龄40

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