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古今单验方选评166——千里光治疗风火眼(急性结膜炎)

 古道岐黄 2017-05-29

1.千里光       录自《湖北中草药志(一)》

别名:一扫光、九里明、七里光。

炮制:拣去杂质,抢水洗净,稍润,切段晒干。

性味:苦、凉。

功能主治:清热、明目、解毒。用于风热感冒、咽喉肿痛、扁桃体炎、风火眼、肺炎、肠炎、痢疾、阑尾炎、痔疮、丹毒、皮炎、湿疹、痈肿疮疖、蛇虫咬伤等症。

用法与用量:干品15~30g,水煎服。外用鲜品捣敷。

应用举例:
结膜炎:千里光30g,煎水洗。或用50%千里光眼药水滴眼,每次1~2滴,2~4小时1次。


2.千里光 录自《中医眼科全书》之《眼科药物纂要》

【处方用名】千里光、九里明。

【性味】苦,寒。

【归经】入肝经。

【功用】清热解毒,清肝明目。

【用法用量】内服:煎汤9~15克(鲜者30克)。外用:煎水洗,捣敷,或熬膏涂。

【眼科临床应用】

1.用于清热解毒,常与蒲公英、银花、连翘等同用,治胞睑肿胀如杯,疼痛焮热,偷针,眼丹等。

2.用于清肝明目,常与黄芩、夏枯草、蒙花等同用,治疗肝经热盛之抱轮红赤,黑睛生翳,紧涩羞明,热泪如汤,视物昏矇,雀盲等。

3.用于收涩止痒,常用单味捣烂外敷,或为末调敷,或煎水点洗眼目,治疗风弦赤烂,实热生疮,粟疮,椒疮,风痒眵类,白睛红赤等。

4.用于清肝泄热,常与菊花、甘草同用,治疗火燥血热,肝脾受邪,所致之怕日羞明症,如千里光汤(《龙木集》千里光、海金沙、甘草、菊花)

5.用于养肝明目,常与菊花、黄芪、当归等相合,治疗气血不足之能近视不能远视,如千里光散(《银海精微》:菊花、千里光、甘草)

【按语】千里光又称九里明,为眼科明目之要药,内外障眼凡属心、肝热盛之证皆可用之。另外,还可治疗感冒咳嗽,咽喉肿痛,湿热下痢,痈肿疮毒,湿疹风痒等。

【现代实验研究】…千里光有广谱抗菌作用…临床报道,应用50%千里光眼药水,每2 -4小时滴1次,治疗急性、亚急性结膜炎200例,慢性结膜炎150例,沙眼急性期60例,沙眼慢性期(疤痕)40例,游泳池结膜炎20例,浅层点状角膜炎30例,树枝状角膜炎60例,角膜溃疡40例,共计600例,治后显效者378例(63%),无效者7例(1.2%)…(高健生)


评注:
  风火眼,又称“暴发火眼”,大体类似于现今的急性结膜炎。中医眼科专书上将无传染性的称作“暴风客热”(类似细菌性结膜炎中的急性卡他性结膜炎),有传染性的称“天行赤眼”(相当于病毒性结膜炎中的流行性出血性结膜炎)。

  《秘传眼科七十二症全书》“天行赤眼”一节:天行赤眼者,谓天气流行,毒气能传染于人。一人害眼,传于一家,不拘大小,皆传一遍,是谓天行赤眼。肿痛沙涩难开,或三五日而愈者,此一候之气,其病安矣。治法,此病不宜劆洗,只用五七岁童子小便,煎黄连,露一宿,温洗,日进五遍,以解恶毒之气。更用胡宣二连,明矾、雄黄研细,调姜汁,点二眦,通其恶泪,其痛立止。或酒调散、酒煎散服,二三帖无妨。此症,只气候瘴毒之染,虽痛之重,终无伤于黑睛瞳仁也。宜服泻肝散、八正散。洗宜洗眼散。

  有一年我家附近幼儿园红眼病(流行性急性结膜炎)流行,我父亲教以采集千里光洗眼,很快控制住蔓延。侄子灿灿小时候有一次患红眼病非常严重,准备去市人民医院就诊的,不料却被千里光煎水洗2次就好了。我母亲曾多次嘱咐我,千里光煎水洗(严重者也可配合内服)治疗红眼病效果非比寻常,一定要好好研究。

  《本草纲目拾遗》说千里光:一名九里明,一名黄花草。《纲目》附见千里及下。按:千里光为外科圣药,俗谚云:有人识得千里光,全家一世不生疮。《纲目》不载,入外科用。《百草镜》云:此草生山土,立夏后生苗,一茎直上,高数尺,叶类菊,不对生。《图经》云:千里光生浅山及路旁,叶似菊而长,背有毛,枝干圆而青,春生苗,秋有黄花,不结实,采茎叶入眼药,名黄花演。治目不清,去红丝白障,迎风流泪。《百草镜》明目,去星障,煎汤浴疮疡,合膏点赤眼,贴杨梅疮,狗咬,以千里膏掺粉霜贴之。……治时疫赤鼻,聤耳火眼,诸疮疖肿毒破烂及鹅掌风,合千里光膏点赤眼,贴杨梅疮,加狗油熬粉霜尤妙。王安《采药方》

  按:《串雅内编》有一“千里光膏”,后文“庚生按”部分内容与《本草纲目拾遗》记载相同。忆想前些年,家父以陈达夫的《中医眼科六经法要》、韦文贵的《韦文贵眼科经验选》、陆南山的《眼科临证录》见示,希望我能好好修习,可惜我未曾深入学中医眼科,现今只能空自嗟叹。


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