小儿支气管肺炎 来自朗致郁金香 00:00 05:15 支气管肺炎为常见的肺炎,小儿尤甚即小儿支气管肺炎发病率高,死亡率亦高,严重威胁着小儿健康,为5岁以下小儿病死的主要原因,全球每年有350万小儿死于肺炎。肺炎的主要病原在发达国家是病毒,而在发展中国家则以细菌性肺炎多见。近年来支原体肺炎有上升之势。有时两种病原体可同时或先后感染同一病人引起混合性肺炎。 支气管肺炎典型临床表现:
目前 治疗 目前多以抗菌、抗病毒及对症支持,并采用新型诊疗技术雾化吸入、直肠给药进行治疗。根据病原菌选用敏感药物。肺炎链球菌感染首选青霉素G,青霉素耐药者可选用第二代或第三代头孢霉素类或万古霉素;金黄色葡萄球菌感染首选苯唑西林(苯唑青霉素),耐药者用万古霉素;支原体、衣原体和军团菌感染首选大环内酯类抗生素阿奇霉素、克拉霉素等。 患者:赵**, 男,四岁 主诉: 鼻塞,流涕四天,反复性咳嗽喘息。 检查:体温,38.9 ℃;呼吸促,45次/分;双肺呼吸音粗,可闻及细小湿罗音;血常规:白细胞及中性粒细胞计数偏高;胸片:双肺呈片状阴影 处方: 鱼金注射液2ml+氨溴索7.5mg,雾化吸入,一日2次; 勒马回注射液2ml+喘定注射液0.125g+安痛定注射液1.5ml+阿奇霉素0.125g,直肠给药,一日2次; 口服:小儿咳喘灵颗粒 病例分享 湖南杨医生分享病例 患者,谭某, 男,3岁,体重:12公斤,身高: 81cm 病史: 发热,咳嗽1天,加重后来诊,体温:T 39.8s,咽部充血,双扁桃体二度肿大,红肿,双肺呼吸音增粗 诊断:支气管炎肺炎 诊疗方法: 雾化治疗,鱼金注射液2ml,一天2次; 口服小儿七珍丸,25粒/天,一天一次,连服2天 小儿氨酚黄那敏颗粒,一次1袋,每天2次 处方思路: 病毒感染为主,用鱼金注射液清热解毒抗炎止咳,小儿七珍丸退热。两天热退,继续雾化一天,咳嗽好转。
|
|