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汗、吐、下、和、温、清、消、补

 蹦蹦熊读书 2017-05-30

  根据自然的法则,中医总结出了八种治疗方法:汗、吐、下、和、温、清、消、补。这都是大家耳熟能详的,挂在嘴边的。


  为什么把汗放在第一位呢?因为人生了病,首先想到的可能就是感冒,而感冒这个邪气是从外边来到,侵袭的是人的体表,我们要通过出汗,直接把它赶出去,所以说汗法应该放在第一位。


  没有生病的正常状态下,我们也会出汗啊,比如说,夏天出汗就会非常多,夏天为什么会出汗,其实这也是人体自己在给自己进行一种治疗,是一个自发的过程,自然的过程,夏天人就热,热透不出来,就会以汗的形式来透热,当然还有很多其他的依据。


  出汗也是在排毒啊,夏天的汗粘粘的,可能我们体内一些不好的东西,就随着这些汗出来了。这就是人体的自愈能力,人体的自我调节能力,人体的这种自己排异的能力在起作用。有的时候,我们感冒,哪怕你没有吃药,只是吃了一顿饭,就会感觉到要出汗,你心里就高兴了,可能病就要好了。仅仅是吃了一顿饭,或者说吃了一点麻辣烫,感冒就好了。这就是我们自身在调节。其实我们自身就是在遵循中医的医理,遵循中医的原理在调节自己。不但汗法是这样的,汗、吐、下、和、温、清、消、补都是这样的。


  人体本身就是通过这八法调节平衡,只有当调节不动的时候,才借助中医的方法来调节。


  人体自己就能完成这八法,只有当人体完不成这八法,或者是完成得不够到位的时候,才需要中医来干预。那中医用什么方法呢?也还是这八法,来推它(人体)一把,来稍微地帮一把忙,帮助一下,这就是中医方法的一个根本。


  下面我来分别介绍一下这八种方法:


  汗:邪在表,如外感风寒,汗不得出,汗之。


  汗法,我刚才讲了,就是让人出汗,让人出汗不仅是散热,也不仅仅是散邪,而且还能够沟通阴阳,沟通表里。有人一出汗就舒服了,或者有人生了病,吃了一些药,哪怕这些不是出汗的,但是都会带来出汗,一出汗,人马上就有一种通透的感觉,这是汗法。


  吐:邪在上,吐之。如肺中有痰之排痰,胃中初摄有毒食物即吐。


  吐法呢,现在中医一般都不怎么用,为什么不用啊?我给你开了要,吃完药你反而吐了,然后你说,吐了,是不是这个病加重了?这是一方面,所以有人不敢用。还有一方面,就是一个病,到了去找大夫治疗,尤其是到了去医院找大夫治疗的时候,就已经时间很长了,已经错过了用吐法的时机了。当然,象有的喝了农药的,医院也还是给他催吐。这个也还是吐法了,不要以为中医的八法西医不用,西医也在用啊,只要是好的方法,大家都在用。


  呕吐,是吐。还有排痰,这也是在吐啊,人在喝了一些药的时候,会吐出很多痰,这时候你就不要这样抱怨:怎么吃了你的药之后,痰越来越多啊?而且还越来越黄啊?这是在吐你胃里面已经有的痰,你为什么不把这些痰吐掉呢?哪能把它(痰)瓮在肺里呢?瓮在肺里以后产生什么东西,这就很难说了。吐出来总比不吐出来好,所以吐法不仅仅是呕吐,也包括排痰,排一些其他东西。


  讲到吐法,我就想起一件事,是我的一位文学老师的故事,这位老师才华横溢,是一个比较有诗情画意的人。有一年放寒假的时候,学校给每人一盆水仙花,是非常高档的水仙花,很大很漂亮,他就拿回家了。在过年的时候,在举国欢庆,在这个很祥和的时刻,他的水仙花就开了,他非常高兴,这盆水仙花就伴他渡过了一个非常和谐,非常愉快的春节。过完元宵节,快要开学了,水仙花就慢慢凋谢了,他看到花落就很伤感——这美好的花朵开花时间怎么就这么短呢?水仙花一天一天地在凋谢。有一天师母不在家,就老师和他的儿子在家,老师看着水仙花,已经完全枯萎了,可是他舍不得扔,于是想出了一个办法,花虽然开败了,但是杆还是白白嫩嫩的,吃了吧。他把不好的东西全部掰掉,把水仙花杆切成段,用肉片一炒,蛮香的啊!叫他的儿子也来吃,儿子不吃,于是老师就一个人吃,水仙花杆还有点苦,苦就能泻火,过年大鱼大肉吃多了,吃点苦味是蛮舒服的,结果水仙花全部被老师一人吃掉了。结果是吃了就狂吐,老师和他的儿子就都紧张了,赶紧打了120,很快到了医院。医生问是怎么回事,老师说吃了水仙花,气的医生暴跳如雷,好端端的你为什么要吃水仙?这是剧毒啊!医生还说了一句话,幸好你身体好,身体好你才能吐掉,如果你身体不好,脾胃比较弱,就吐不出来了,就会吸收,剧毒的物质被你一吸收,你就死了。老师恍然大悟,原来如此!


  医生的这段话,也给了我们很大的启示:只有当人的脾胃好的时候,才能够通过吐法,把不好的东西吐掉,如果脾胃不好,一直在吸收,这个人要死了,那怎么办呢?到了医院,医院就只能给患者催吐了。自身的吐是人体自身在治疗,医院的催吐就涉及到中医的八法了。


  下:邪在下,在里,则下之。吃坏了东西就拉肚子,是自然的。如果不拉,就要帮助他拉。


  还有下,就是让人从大便,从小便里面把病邪排出去。邪在下在里的时候就下,我们人体本身也有下的功能啊,不如说我们在一家地沟油的饭店大吃了一顿,回来就会拉肚子,你的肠胃好才会拉肚子,肠胃不好还不会拉肚子呢,拉完了就舒服了,不拉就不舒服。不拉肚子,可能不好的东西在你体内会演变成为其他的病,而拉出去就好了,这是自然的下。如果不拉,在体内变成其他的病,我们一把脉,发现体内的邪气很重,尤其是邪在下焦,我们就要帮助他拉,帮助他排出去。


  还有一个和法,和法是用得非常多的,当邪气满布全身,不上不下,不表不里,汗不得,下不得,吐不得,你就只能和,去调节它,让它来和解,这也是非常常用的一个方法,尤其是当这个病时间拖得非常长了以后,就要去和了。


  就像社会矛盾,如果社会矛盾刚刚有的时候,我们可以汗吐下,可以去镇压。如果社会矛盾积累了,年深月久,错综复杂,那我们就不好去镇压,你不知道去镇压到谁,那就只能来调和。这是现在中医非常常用的方法。


  温:寒则温之。注意是温,可以猛然用大热之药。温是生生之气,且最能除病。好比春生万物,就像温水比凉水更容易洗干净手。开水就把手烫坏了。


  还有温、温法,寒则温之。当人体受了寒,那么寒就要用来温他,注意是温法,不是热法,不是烫法。


  温,它是生生之气,春温嘛。春天就是温暖,春天一温暖,万物就生长,这是一种生生之气,是非常好的。


  春生万物,用温药的话,能够给人体补充生生之气。人体有了生生之气,就能战胜病情。所以温法,不仅仅是针对体内有寒,同时也是为了让身体的生生之气生起来。


  比如说我们手上沾满了油污,要洗,怎么洗?在凉水里面洗也能洗掉,但是要费点力。最好在温水里面洗,最容易洗干净。


  体内有病,也好比沾了油污,温以化之。所以我们化痰化瘀,都要考虑到药要偏点温,这是非常好的。但还有人说,我们能不能大剂量的附子啊、细辛啊、天穹啊、乌头啊。就上来我就给他用大温大热的药,给他来一下子,这是不是会更呢?不是的!物极必反。就像洗手一样,手上沾满了油污,在温水里洗最好。现在给你100度的水去洗,这样除油污会更快的,你敢洗吗?油污去掉了,但手烫坏了呀。


  我们身体的也是这样的,经受不了太温,太大热的药。当然有人善于用大热的药,来治这些疑难杂症,这是值得我们佩服的。但不能看到别人用得好,大家就都趋之若鹜,都争着用大热的药。这就反而不好了,这是温法。


  清:热则清之。好比救火。否则消耗津液乃至真精。为何不说凉之、寒之?因为清热的方法有多种,寒凉能清热,导热下行也是清热。


  还有个清法,热而清之。这就好比救火,当你体内有热的时候,你就得来清热,这也是天经地义的。


  但现在有很多人,他生怕用了清热药伤了阳气。其实清热的药,并不仅仅是寒凉的药。寒凉的药也可以用呀,当人体有热的时候,就得用寒凉的药,用甘寒的药,用咸寒的药。气分的热用甘寒药来清,血分的药用咸寒的药来清。


  只是这些甘寒咸寒的药,不用过了,要适可而止,点到为止,这样用药有何不可呢?中医的这个八法,可能也是为了防止大家用寒凉的药用得过堵,所以八法里面不讲寒法,也不讲凉法,而是讲清法。因为清,不仅仅是用寒凉的药可以清,用其他方法,用平性的方法也可以清热,把热往下引,把热往外导,这都属于清法。或者说和,在和里面清,通过清化,清热,化浊,化痰,这个都是在清这个范畴里。


  消:各种积聚,必消之。积,痰积、血积、食积,气血食不能运行,为积,日积月累,有形之物也,故需消磨。聚者,聚散无常,往往为无形之物,宜消散之。


  还有消法,什么是消法?就是体内的各种积聚,积就积累的积,聚就是聚会的聚。当体内有了各种积聚的时候,就要消它了。


  积就是积累,包括痰积,血积,食积。这不需要去记,只要我把消积的原理讲出来,大家就永远都忘不掉,就是这个痰积、血积、食积。


  人体无非是气血,当气运行不通的时候,人体的津液就不能很好地运行,就会成为痰。当气运行不通的时候,这个痰就积累起来了,然后日积月累,就成了痰积。


  当血运行不通的时候,就成为淤血血积。当你吃多了,就是食积。


  当然还有人说有酒积虫积,这个现在也不常见了。酒积就喝多了酒,酒就对人体的伤害积累多了就叫酒积。虫积,体内有一些寄生虫,现在不多了,现在一般人体内的寄生虫没有过去那么多。


  这个积,有两重含义。一重含义是,它积在这里了,是有型的。既然是有型的,就得把它磨掉,消磨掉。还有一重含义,就是日积月累的意思。只要是积,就不是一时积下来的,它可能是日积月累积下来的,既然是日积月累积下来,也就需要慢慢去消磨,而不要一下子用一些猛烈药,企图把日积月累的东西一下子打掉。这样一下子打掉的话,可能会打得掉,也可能对人体造成伤害。所以消积要慢慢消,不要着急,多吃几副药,让人舒舒服服把积消掉,不要三斧头一斧头就劈下来啦。


  还有这个聚,聚会这个聚。既然有聚就有散,聚是气聚,往往与气有关,是气聚在这里了。有时候摸摸感觉(身体的某个部位)鼓起一个包,有时候又没有了——聚散无常,聚散是无常的,有时候有,有时候没有,这也要用消法。如果说消积的方法就是消磨,要慢慢地通过消磨把它消磨掉。这个聚,就是消散,用消散法。你不是聚了吗,我让你散了,把你打散了。就可以了。所以说,积是比较难治疗的,聚就要好治疗一些。


  像现在我们体内(生长的很多不正常的)东西,都可以归结在积聚里面,包括肿瘤啊,囊肿啊,都可以归结到积聚里面。其实,说穿了,也并不是那么可怕。这是消法,消法就是有点伤人,所以把它放在后面。


  补:虚则补之,放在最后,告诉大家不要乱补(人心向贪,故用药喜补),也提示大病之后宜以补善后。


  最后就是补法。为什么把补放最后?补法我们大家都知道,虚则补之。往往天天都吃饭,那就是天天都是在补我们自己。不吃饭,就没力气了,一吃饭就有力气了,饭是最好的补药,五谷为养嘛。


  补法,放在最后,首先告诉大家不要乱补,现在很多人一有病,就认为是虚,虚就要补。或者有的人没病也想补一补,为什么?这和整个社会人心有关,因为人心向贪。


  不要以为只有贪官贪,当我们做了官,做到贪官的那个地位了,说不定比贪官还贪,因为整个社会人心都向贪。人心向贪,就想补,没有贪污的机会,那就给身体多积累一点东西吧,就拿人参鹿茸来补一补,很多人都有这种思想。


  所以说喜欢用补药,不仅仅是现在人心偏向于贪,自古都是这样的,所以自古大家都喜欢用补药。那么医家是纠偏的,是要矫正这些弊端的。为了防止大家乱用补药,所以把补放在最后。


  当医生面对一个病,首先要考虑其他的七法,最后考虑补法。首先不要考虑补法,考虑补法有时候就坏了。


  有时候你一用补法,不但没有补正气,反而补了邪气。好比一个单位出了问题,矛盾重重,不能运转了。你首先想到是什么?首先想到是应该来调节这个单位了,首先看有没有害群之马,有害群之马赶紧清除出去,这就相当于汗吐下。


  如果大家都有问题,没有典型明显的害群之马,那就是要用调和的方法,最后大家一团和气了,感情调和调和,利益也调和调和,最后大家又好了,又拼命工作了,这样也可以了,这就是和法,或者是温清消。一个月拿钱拿的多的,稍微少拿点呗。有的人一个月才2千,你给他一点,这个温啊,清啊,都在里面了,领导送送温暖这都是温法。


  到最后你才考虑给这个单位拨款。如果这单位你有问题,你首先拨个四千亿,这不但不能解决问题,还会害死这个单位,钱全被人给贪掉了。这就是补法。


  补法放在最后,还有一个用意,提示大家在大病之后要补,要稍微补一补。生病以后,对人体是个消耗,治疗的过程,用汗吐下和对人体也会造成一定的伤害。所以说千万不要以为医疗是用来享受,医疗不是用来享受,没办法的时候才用医疗。现在我们经常说享受医疗,不是这样的。只要是医疗,对人体都有伤害,哪怕是中医也好,西医也罢,医疗对人体都是有伤害的。所以这个用兵要注意,用药也是要注意的。


  以一个最简单的例子来说,就是感冒吧。感冒是被邪气入侵了,然后你身体来抗邪,来发热,要消耗,要不要消耗啊?消耗很多的,然后我再给你发汗,汗不也是人体的津液吗,然后又消耗了一重。热本身也在消耗你的津液,然后发汗又消耗你的津液。现在你的感冒,已经好了,那么我的下一步,就要补充津液了。


  尤其夏天的感冒,外面那么热,体内也那么热,然后我再给你发点汗,你已经消耗了很多。因为消耗了很多,所以暑症的一个善后方子叫竹叶石膏汤,里面还有麦冬之类是药,竹叶石膏汤的作用是,一方面清除余热,一方面再给你补充津液,补充了津液,人恢复到了正常,最后补一补。善后往往用补法。


  当然在一个大病好了以后,人体也会自动地启动补的机制。所以这时候,医生给他健脾,就蛮好了,然后他饭量上去,自己也就在给自己补。而没必要用人参鹿茸等补药,大补一通。因为人身自己补起来的会好一些,用医药补起来的不是那么好。


  有人经常说,我肾虚,现在要补一补,怎么个补法。我就说,你还是先不要去补,你与其补的话,你不如就不要伤他(肾),不去伤害肾,身体自己就能把肾补起来。如果硬是用药来补,这就好比一件衣服,现在我先给你扯烂了我再给你补,有用吗?就没有用了。首先这个补的就不美观了,其次补的地方,以后如果衣服要破,还会从这个地方破。你干嘛先撕破了然后再补呢?


  这是汗吐下和温清消补,这八法。说到这八法,我们就会想到八卦。中医是讲究对应的,五行会对应五脏。那么八法能不能对应这八卦呢?这个可以的,怎么对应呢?这就算给大家留个作业,大家回去仔细地想想,这也有助于我们理解这个八个卦象的含义,迫使我们理解汗吐下和温清消补八法的意义,深入理解。这个我先不说。


  其实这八法,并不是用药的方法。在这个八法这个思想的统摄下,我们可以用药,也可以用针灸,也可以用引导、刮痧拔罐、按摩推拿、祝由符禁、饮食调节等,都是可以的。所以说这个就是治病的途径,可以称为治病的途径。不管是那一个途径,都要用到这八法。包括现在不为人们认可的,祝由,符禁等,这里面都有八法的思想。所以大家也不要以为这些手段有多么地神奇,他们用的都是八法。甚至有人说音乐也能治病,是的,这些都是良药。所以我们初学中医,先要学思想,有了思想,这些治病的途径,可以信手拈来。而不能说,别人说某一个方法治什么,你马上就盲从。


摘录自唐略《中医入门方法论》

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