2003年第17卷第2期实用中医内科杂志·107·
柴胡疏肝散加味治疗胆结石症48例
周显斌1王清芬2
(1.河南省淅川县人民医院,河南淅川,474450;2.河南省淅川县卫生学校,河南淅川,474450)
关键词:胆结石症;加味紫胡疏肝散;治疗
中图分类号:R256.1文献标识码:A文章编号:1671-7813(2003)02-0107-02
胆结石病在临床中比较常见,症见右胁下疼痛,口苦、腹疗效标准痊愈:症状消失,B超检查结石消失。显效:
胀、重则胁疼剧烈,恶心呕吐,笔者在临床中用柴胡疏肝散加疼痛明显减轻,B超显示结石部分消失;无效:服药3个疗程
味治疗胆结石48例,总结如下:后症状无改善,B超显示胆囊内结石无变化。
1一般资料治疗结果用药治疗后,治愈29例占60.4%,显效:7
病例选择标准本组48例均有右胁下疼痛、腹胀、经B例占14.65,有效:8例占16.7%,无效:4例占8.3%,总有效
超检查确诊。胆囊内一枚或数枚结石不等,最大约11mm×率为91.7%。本组患者总的观察时间为2年,均于停药1
7mm,其中肝内胆管结石8例,胆囊结石40例,男20例、女年后作随访,痊愈者有5例复发,显效者2例复发,复发率为
28例,年龄22～55岁,平均42岁。主要临床症状:右胁下14.58%。
疼痛,有时放射至后背部,上腹月真胀、苔薄脉弦。发病时间:34讨论
天以内9例,3～15天11例,15天～1个月8例,1个月以上胆结石病属中医“胁疼”范畴。中医认为肝气郁结,肝络
17例。失和,气滞则湿聚而胆不疏泄,郁久化热,湿热煎熬,结成砂
2治疗及方药石,阻滞胆道而发生右胁下疼痛及放射后背之症状,因肝气
48例全部用加味柴胡疏肝散为基本方,药用川芎12g,郁滞,故可见苔白脉弦之象。方中柴胡疏肝理气,调畅气机。
柴胡15g,甘草10g,枳壳20g,白芍10g,香附20g,金钱草枳实行气消痞,调理中焦之气,与柴胡相配,可加强疏肝理气
30g,海金砂30g,滑石30g,鸡内金30g。若疼痛较重加元胡之功,且能宣散郁热,芍药柔肝缓急,与甘草相配能缓急止
20g,白芷15g,川楝子20g,口苦加龙胆草15g,恶心呕吐加赭疼,川芎香附入方能增强活血理气止疼之效。金钱草、海金
石30g,腹胀明显加川朴18g,每日1剂,服药后半小时加服砂、内金、滑石都具有化石排石的作用,柴胡疏肝散能疏导化
熟鸡蛋一枚。20剂为1疗程。本组病例服完1个疗程者14石排石药物直达肝胆经络,服用熟鸡蛋的目的在于使餐后胆
例。服完2个疗程者19例,服完3个疗程者8例,服完4个汁分泌旺盛借助药力以利排石。综上所述,可见该方对胆结
疗程者7例。石症确有疗效,该方诸药协力,使肝气条达,结石排化。
3疗效分析(收稿日期:2003-01-10)
甘草附子汤治疗痹症107例
王雪梅1徐世钊1岳里佳2
(沈阳医学院附属医院,辽宁沈阳110002;2.沈阳医学院,辽宁沈阳110000)
关键词:甘草附子汤;痹症;治疗
中图分类号:R241文献标识码:A文章编号:1671-7813(2003)02-0107-02
甘草附子汤出自医圣张仲景《伤寒论》。原文为“风湿相2治疗方法
搏,骨节烦疼,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不药用甘草附子汤:附子10g,白术10g,桂枝20g,甘草
利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之”。笔者在10g。随症加减:若风盛加黄芪20g,当归20g,防风15g。湿
临床实践中,应用此方随症加减,治疗痹症,疗效显著,现总盛加薏苡仁25g,茯苓15g。寒盛加重附子用量至20g,肉桂
结如下:10g。气血亏虚加党参20g,当归20g,黄芪30g。肝肾不足加
1临床资料川续断20g,桑寄生15g,狗脊15g。上肢痛重者加羌活10g,
107例病例均为门诊患者,男性59例,女性48例;男性白芷15g。疼痛剧烈者加元胡15g,三七5g,乳香10g,没药
年龄在17岁～70岁,女性年龄在16～65岁之间。病程在10g。每日1剂,日服3次,10剂1疗程,3个疗程为一阶段。
12小时～25年不等。现代医学诊断为风湿性关节炎81例,3治疗标准
腰椎间盘脱出症21例,坐骨神经痛5例。痊愈:关节肿痛消失、活动自如,血沉、抗“O”恢复正常。 |
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