慢性肾脏疾病的发病率在逐年增高,本病具有隐匿性,同时治疗也因多种因素的存在可表现出不同的预后。判断慢性肾脏疾病的预后,首先需要了解其原发病的病因、性质和类型以及目前的临床表现、肾脏的病理类型及肾功能受损程度等,然后进行大数据综合分析,才能作出正确的预判结论。 慢性肾脏疾病的临床治疗预后与以下四个因素有关: 第一慢性肾脏疾病症状表现,单纯无症状的尿蛋白和或是潜血,而无其它伴随症状者,一般预后较好;慢性肾脏疾病出现持续性高血压血压不稳定者比无高血压的患者预后差。血压虽高,经一般降压药物治疗能使血压降到正常或稍高于正常水平者,预后较好,反之预后较差。有持续性贫血不能改善者预后较差。 第二引起肾脏实质病变的疾病与预后密切相关,如有扁桃体炎、呼吸道上感等溶血性链球菌引起者预后良好;继发于全身性疾病而病因不易去除者预后较差。 第三慢性肾脏疾病的病理类型因素,慢性肾脏疾病有多种病理类型,而这些病理类型的预后也是有差异的,如微小病变或轻度局灶性肾炎经治疗可以痊愈;而膜增生性肾小球肾炎则预后相对较差;若肾小囊有新月体形成或肾小球硬化者示病变较重,预后较差。 第四肾小球滤过率肾功能情况,肾功能受损严重,血肌酐、尿素氮升高(当血肌酐升高提示肾功能损伤近半)内生肌酐清除率下降者,预后严重;肾功能正常或肾功能虽然受损,经积极治疗能恢复正常者,预后相对较好;反之若已发展到慢性肾功能衰竭或尿毒症期,则预后较差。慢性肾病患者可以通过给予肾脏ect的检查明确自己肾小球滤过率肾功能是多少,不要等血肌酐升高再去重视。 了解更多延伸阅读: 慢性肾病患者你关注蛋白、潜血、血肌酐,你关注肾功能了吗? 此外,慢性肾脏疾病患者的预后还和患者的精神状态、饮食控制、是否早期积极治疗、是否正规治疗等多种因素有关。 虽然慢性肾脏疾病至今还没有特效要能够挽回损伤坏死的肾脏组织,但由于近年来对其发病机理的研究有了很大的进展,治疗措施也有了很大的改进,加上中西医结合,治疗的办法比以前更多,其预防、治疗、疗效也大为改观。 |
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