福建中医药1998年4月第29卷第2期
FujianJournalofTCMApril1998,29(2)92
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当归饮子治疗疑难皮肤病经验掇拾
泉州市第一医院(362000)蔡光斗王邦彦
当归饮子是《证治准绳》方,治疮疥风癣、湿毒瘙痒生风生燥,治宜益气养血,祛风润燥。投当归饮子加味:
等症。笔者在学习蔡友敬老中医应用此方的经验基础黄芪30g,生地15g,当归10g,白芍15g,川芎10g,制
上,根据该方具有益气养血,祛风润燥等作用,临床治首乌15g,防风10g,荆芥10g,蝉蜕3g,白蒺藜10g,地
疗多种疑难皮肤病,收效甚佳,特予介绍。肤子10g,甘草3g,服5剂,勿服燥热之物,勿用碱性肥
慢性荨麻疹皂。8月26日二诊:诉药后当夜瘙痒即见减轻,今大有好
[例1]李某某,女性,26岁,1997年6月21日诊。患者转,继原方再进5剂。9月2日三诊:瘙痒基本消失,能安
5a前因淋雨而全身出现风团,以后每遇风受冷即发,然入睡,精神转佳,食纳二便正常,因急于回印尼,嘱原
多见于手足等暴露部位,瘙痒不堪,夜间尤甚,被暖方方续服15剂以巩固疗效。
缓。曾多方就医均诊为“慢性顽固性荨麻疹”,服抗过敏按:老年性皮肤瘙痒症多由于年高皮肤干燥萎缩,
药、激素及镇静药未效。症见全身散见蚕豆样风团,色加以卫生不得法引起。祖国医学认为乃老年人气血亏
白,压之无血色,手足头面部为多,伴形体消瘦,面色虚,皮肤失其煦养,生风化燥所致,因此益气养血,祛风
白,舌淡苔薄白,脉濡细。此乃营血不足,卫气不固,腠润燥为其治疗大法,当归饮子正为合拍。
理开疏,风寒挟湿侵袭肌肤所致。拟益气养血,温阳散皮肤划痕症
寒,祛风利湿,投当归饮子加味。处方:黄芪15g,当归[例3]何某某,男性,28岁,本市医生,1997年7月
10g,熟地15g,炒白芍15g,川芎15g,荆芥10g,防风20日诊。患者4a多来无明显诱因反复出现全身皮肤
10g,蝉蜕3g,制首乌15g,白蒺藜10g,苡仁30g,肉桂被钝物划后出现与划痕一致的条形风团,瘙痒明显,越
4g(分冲),熟附子6g,炙甘草3g,3剂,水煎服。6月25抓越重,停止搔抓后渐退,服抗过敏药物乏效而求诊。
日二诊:药后风团渐减,唯清早吹风后仍有散在风团出症见皮肤划痕,色淡红,时口干,大便干结,舌红苔薄
现,精神转佳,药已对症,原方黄芪改为30g续服。上方黄,脉细数。此乃卫气不固,风热袭表,热郁入营,治以
连用15剂后风团停发。嘱服玉屏风颗粒冲剂以巩固疗养血清热,祛风固表,投当归饮子加味:黄芪15g,生地
效。15g,赤芍10g,川芎10g,当归10g,紫草10g,荆芥10
按:慢性荨麻疹祖国医学称“风?”、“瘾疹”,呈g,防风10g,蝉蜕3g,制首乌15g,白蒺藜10g,皂角刺
反复发作,一般分为风寒型与风热型,但其本在气血亏10g,甘草3g,3剂,嘱禁烟酒。7月28日复诊:药后症状
虚,或感风夹热,或感风夹寒。风寒者可用当归饮子加消失,自以为病愈,翌日饮酒后划痕及瘙痒又作,但程
肉桂、附子以益气养血,祛风散寒;风热者则加紫草、丹度明显减轻,舌脉如前,原方加丹皮10g,再服5剂。8月
皮之类以益气养血,祛风凉血。4日三诊:药后症状锐减,偶有轻微发作,嘱原方续服7
老年性皮肤瘙痒症剂以善后。
[例2]王某某,女性,72岁,印尼华侨,1997年8月21按:皮肤划痕症又称人工荨麻疹,患者皮肤对机械
日诊。患者反复出现全身瘙痒难忍已达10余年之久,夜性刺激高度敏感,祖国医学仍属“瘾疹”范畴。其病因为
间尤甚,曾在印尼及其它国家治疗未效,今特意回国寻先天气血不足,复因风湿袭表,热郁入营。治宜益气固
求中医药治疗。症见皮肤粗糙,胸腹部可见明显抓痕,表,养血祛风为主,或兼清热凉血,或兼利湿止痒,因此
带有血痂,未见丘疹,红斑,形瘦神疲,头晕乏力,大便用当归饮子收效甚佳。
干结,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。此乃气血亏虚,血虚(收稿日期:19980110)
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