·83·JournalofExternalTherapyofTCMFeb2005,14(1)
·老中医经验·
刁本恕老师治疗蛇串疮经验
黄映君指导:刁本恕
(四川省成都市第七人民医院内病外治专科,四川成都610021)
关键词:蛇串疮;医案;老中医经验;刁本恕
中图分类号:R752.1+2文献标识码:D文章编号:1006-978X(2005)01-0038-01
蛇串疮类似现代医学的“带状疱疹”,带状疱疹是感染水3治疗方法的特色
痘—带状疱疹病毒而引起的急性疱疹性皮肤病,以皮肤、黏膜3.1在辨证论治的基础上注重灸法,尤其主张急性发作期就应
及神经损害为特点,是自愈性疾病,但多遗留神经痛,尤其老年内服汤剂和灸法并用,经临床证明既可缩短自然病程,又能减轻
患者遗留神经痛时间长,给患者带来了很大痛苦。导师采用多神经疼痛,可提高后遗神经痛的临床疗效。
联法治疗本病,特别是对治疗后遗神经痛取得了满意疗效,现3.2灸法一般采用麝艾炷点灸或药棒直接灸,麝艾炷为麝香和
报道如下。艾叶绒(比例为1∶10)相混合而制的,药棒灸条是导师根据四
1辨证分型川名中医吴耀仙老师、雷德安老师所传秘而制的“吴雷氏药线”
1.1毒热炽盛症清血泻火、解毒止痛,龙胆泻肝汤合五味消基础上改进的一种类似火柴棍大小的灸条。
毒饮加减。3.3治疗方法采用多联法、内外合治、综合治疗。
1.2湿热搏结症健脾利湿、解毒止痛,茵陈胃苓汤加减。4治疗方法
1.3气滞血瘀症此症多见皮损消退后遗留神经痛,宜活血化4.1内治疗法辨证分型施药内服、药膳疗法。
瘀、行气止痛,桃红四物汤合柴胡疏肝汤加减。4.2外治疗法药液外擦或湿敷疗法、药棒直接灸或麝艾炷点
2用药特点灸疗法、药盒灸疗法、放血疗法、穴位敷贴疗法、耳穴压籽疗法。
2.1急性发作期清热解毒和除湿排毒同样重要导师认为蛇5典型病例
串疮多为湿热与毒邪相兼为病,而蜀地气候潮湿,蜀人喜嗜辛蔡××,女,50岁,教师。2002年6月5日初诊,诉左肩胛
燥之品,湿热内生,其临床多表现湿毒搏结证,故除湿排毒之品及左背疼痛,后伸及上抬时明显,查看局部无红肿、无疱疹,诊断
在发作期也很重要。清热解毒药多选用金银花、蒲公英、紫花地为寒湿痹阻,予散寒通络、行气止痛,内服中药及药棒灸疗法灸
丁、黄连、焦栀子等;除湿排毒药多选用茵陈、郁金、苡仁等,而郁局部,治疗半月后,症状缓解不明显。7月20日复诊,诉左肩胛
金又有活血凉血、行气止痛作用。疼痛未减,伴口干、纳差、大便干结,观其神疲、面萎黄、痛苦面
2.2重用虫类药虫类药具有攻毒散结、通络止痛作用,导师容,前正中线左侧胸前、腋下及后正中线左侧背部T3～T11间有
将虫类药贯穿于整个疾病始终,发作期起到攻毒止痛、祛风通大小不等的成簇水疱,小如粟粒,大如黄豆,疱液澄清,疱壁紧张
络作用,恢复期起到活血止痛的作用。一般多选用全虫、蜈蚣、发亮,周围有红晕,排列成带状,舌质红,苔灰腻,脉弦数。中医
乌梢蛇、白花蛇等。诊断:蛇串疮(毒热炽盛症)。西医诊断:带状疱疹。治疗原则:
2.3健脾和胃药的运用祖国医学认为机体生命活动的持续清血泻火、解毒止痛。内治疗法:龙胆泻肝汤合五味消毒饮加全
和气血津液的生化,都依赖于脾胃运化的水谷精微,故称脾胃虫、蜈蚣、乌梢蛇加减,每日5次～6次,每次50mL～70mL,1
为“后天之本”,气血生化之源,这实际上是对饮食营养和消化吸剂服1d～2d。外治疗法:①药液外擦或湿敷疗法:将紫雪丹用
收功能的重要生理意义在理论上的高度概括。导师在辨证配少许75%酒精溶解,使用时再用少许蒸馏水稀释,外擦或湿敷
方上注重护脾胃,认为水湿痰浊随着脾胃的运化而排泄,而清局部,每天7次～8次。②麝艾炷点灸疗法:用麝艾炷点灸阿是
热解毒药多辛燥之品,易伤脾胃,故运用山楂、神曲、二芽、白蔻穴(连结成片疱疹的周围)、血海穴,每日1次,5次为1疗程。
等可健脾和胃,运化水湿。③耳穴压籽疗法:用王不留行压贴耳穴荨麻疹、肝、胆,贴压
2.4后遗神经痛的治疗蛇串疮是一种自愈性疾病,但多遗留24h,并嘱患者自行揉按耳穴,每天3次～4次,每次2min～
神经痛,此乃病至后期,皮损好转,余毒未尽,经脉失疏,气滞血3min。2002年6月6日二诊:用以上方法治疗1次后,诉疼痛
瘀。导师治疗多重用虫类药,外治疗法侧重于灸疗法,主要采用未减,皮损处有2个～3个大疱疹形成,嘱继续治疗。2002年6
麝艾炷点灸疗法。以虫类药的攻毒散结、通络止痛作用,借助麝月9日三诊:治疗第3天,皮损疱疹液体变暗、变浑浊,疱疹缩
香的通关利窍、辛香走窜之性及麝香改善血液流变学,降低全小,无新疱疹发出,疼痛明显,继续治疗,将紫雪丹用少许75%
血黏度和红细胞聚集性,抗炎等作用,以达清解余毒、疏通经络、酒精和蒸馏水稀释,涂擦在疱疹局部,然后将已点燃的药用灸条
活血化瘀、行气止痛之目的。(2～3根、约2寸长)放入特制的药灸盒中,再将灸盒轻轻放在
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中医外治杂志2005年2月第14卷第1期·93·
·方药纵横·
樟树的临床应用
刘宝华,张爱军,田顺华,朱绪文
(山东省滕州市塔寺街通信大队门诊部,山东滕州277500)
关键词:樟树;药性功效;临床应用
中图分类号:R93文献标识码:D文章编号:1006-978X(2005)01-0039-01
樟树为樟科植物,生长于河边、庭院前后较潮湿的地方,分3.1胃寒腹疼樟树子10g,吴茱萸10g。研细为末,酒调为
布在我国南方大部分地区,其树根、树皮、树叶、果实、枝、木材、糊,外敷神阙穴,1d1次。
叶中提炼的结晶均具有一定的药用价值,现介绍如下。3.2寒湿脚气樟树子20g,桃枝20g,柳枝20g,水煎外洗,1
1樟木d2次。
即樟科植物樟树的木材,性味辛温无毒,入肝、脾、肺三经,3.3痛经樟树子10g,川芎10g,共研细末,蛋清调糊,外
有祛风除湿、行气止痛、活血化瘀、通利关节之功效。主治心腹敷关元穴,1d2次。
胀痛、脚气、痛风、疥癣、跌打损伤等病症。4樟树叶
1.1痛风樟木20g,威灵仙20g,大黄10g。水煎外洗,1d即樟科植物樟树的叶,性味辛苦无毒,入肝、脾、肺经,有祛
2次～3次。风除湿、止痛杀虫之功效。主治风湿骨痛、跌打损伤、疥癣等病
1.2蜈蚣咬伤鲜樟木细枝适量,捣烂如泥,外敷咬伤处,1d2症。
次～3次,换敷。4.1烫伤起疱樟树叶适量,晒干研末,鸡蛋清调糊外敷,1d2
1.3风湿性关节痛樟木10g、威灵仙10g,防风10g,透骨草次。
10g,水煎烫洗或药布热敷,1d2次～3次。4.2鹅掌风樟树叶适量,水煎洗,1d2次。
2樟脑4.3阴疽樟树叶适量,捣烂敷患处,1d2次。
即樟科植物樟树根、干、枝、叶经提炼制成的结晶,性味辛4.4跌打损伤樟树叶适量,水煎外洗,1d数次。
热,入心、脾二经,有通窍、杀虫、止痛、辟秽等功效。主治心腹5樟树皮
痛、脚气、疮疡、疥癣、牙痛、跌打损伤等病症。即樟科植物樟树的树皮,性味辛温微苦,入肝、脾、肺经,有
2.1牙痛樟脑3g,朱砂3g。研细末外搽患齿,1d2～3行气止痛、祛风除湿、止泻、消肿之功效。
次。5.1湿气脚肿樟树皮、杉树皮各等量,水煎熏洗,1d2次。
2.2冻疮樟脑10g,猪脂50g。混匀调膏,外敷患处,1d25.2皮肤瘙痒症樟树皮、桑树皮各等量,水煎洗,1d1次。
次。5.3风湿性关节炎樟树皮20g,龙胆草鲜根20g。水煎洗或
2.3火烫伤樟脑适量,和香油调敷,1d2次～3次。药布热敷,1d2次～3次。
2.4脚气肿痛樟脑50g,乌头150g。研细末,醋调为丸如黄5.4跌打损伤樟树皮100g,桃树皮100g,当归20g。水煎
豆粒大小,1次1丸置于脚心涌泉穴,裹被发汗见效,1d1次。外洗或药布热敷,1d2次～3次。
2.5小儿秃疮樟脑3g,花椒6g,芝麻100g。研细为末,外6樟树根
搽,1d2次。即樟科植物樟树的根,性味微温辛无毒,入肝、脾、肺三经,
2.6臁疮樟脑15g,猪脂油、葱白适量。共捣烂,厚敷疮有祛风散寒、活血化瘀、行气止痛之功效。主治风湿骨痛、跌打
上,用油纸包扎,1d换药1次。损伤、感冒头痛等病症。
2.7疥疮有脓樟脑24g,硫磺6g,川椒3g,枯矾3g。共研6.1风湿性关节痛樟树根50g,威灵仙20g,桂枝10g,防风
细末,香油调糊状,外敷患处,1d2次。20g,透骨草20g。水煎洗或药布热敷,1d2次～3次。
3樟树子6.2跌打损伤取樟树根50g,水煎洗或药布热敷,1d2次～
即樟科植物樟树的果实,性味辛温无毒,入心、脾、胃经,有3次。
行气散寒、祛湿止痛、开窍、消肿之功效。主治吐泻、胃寒腹痛、收稿日期:2004-08-21
脚气、肿毒等病症。本文编辑:李利云
疱疹局部处熏灸20min～30min,每天1次,其他治疗方法同然后再熏灸,内服药予桃红四物汤合生脉饮加味,治疗5d后,
前。疗效:治疗10次后,疱疹结痂,疼痛较前有缓解,口干,大便疼痛基本缓解,随访2个月,无遗留神经痛。
通,舌质红,苔黄腻,脉弦细,外涂药改用青黛30g,冰片30g(酒收稿日期:2004-09-20
化),元胡100g,玄参100g,生黄柏100g。煎浓汁外涂皮损处,本文编辑:李利云
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