中医外治杂志????年?月第??卷第?期?·??·?
刁本恕主任医师多元疗法治疗颈源性眩晕的经验?
江润禾，指导：刁本恕?
?四川省成都市第七人民医院中医科名医工作室，四川?成都????????
摘要全国名中医刁本恕医师在多年的实践基础上提出了以多元疗法治疗颈源性眩晕的新思路，本疗法以中医理论?
为基础，辨证论治为指导，将多种中医传统疗法相结合，操作简单，起效快速，在临床实践中取得了良好的疗效。?
关键词：颈源性眩晕；刁本恕；多元疗法?
中图分类号：????．???文献标识码：?文章编号：????—????????????—????—???
颈源性眩晕，是指颈椎及有关软组织?关节囊、韧带、神经、?于濡养发为眩晕，故应以补养肝肾、滋水涵木为治疗大法。天麻?
血管、肌肉等?发生器质性或功能性变化所引起的眩晕与平衡?钩藤饮加减；外风所致颈眩，是由于营卫不和，表虚不固，风邪乘?
失调，是一种临床常见病。临床症状一般有头晕、恶心、呕吐、耳?虚而入，首犯巅顶，清气不升，浊阴不降而发为眩晕，故应以疏风?
鸣、视物不清等，最突出的特点为体位性眩晕，即当改变体位尤?解表、调和营卫为治疗大法，桂枝加葛根汤加减。?
以扭转头部时眩晕加重，严重者可发生猝倒，但一般不伴有意?用药特色：①引经药：吾师认为，颈眩初期。无论邪在太阳抑?
识障碍。吾师刁本恕主任医师为全国名中医，从医????余，学?或厥阴，发病最终都在于脑髓，故用引经药使主药物直达病所，?
识渊博，经验丰富，对本病有独到的理解，尤擅用多元疗法治疗?可达事半功倍之效。吾师常用羌活、白芷、川芎、藁本之类，药量?
本病，现将导师经验总结如下。?均在?钱以下，以免温燥伤阴。②理气通络药：吾师认为，眩晕?
??病因病机?之发生，总有气机不畅之病机，而气滞则血不行，血行不畅则为?
本病属祖国医学“眩晕”、“项痹”范畴，历代医家多有论述，?瘀，适当应用行气活血化瘀之品，使得气机得以舒畅，气血通畅，?
如《素问》云：“诸风掉眩，皆属于肝”，朱丹溪云：“无痰不作?血行风灭，脑脉得以濡养，则眩晕自痊。吾师常用砂仁、木香、佛?
眩”，张景岳云：“无虚不作眩”，后世医家亦有“无瘀不作眩”之?手、香橼之属疏肝行气，三七、桃仁、红花等活血通络，其中三七?
说。吾师认为，本病病因病机复杂，但归根结底在于气血不足，?为有补气不留瘀，活血不伤正美誉的血中圣药，尤为吾师喜用。?
肝肾亏虚，阴阳失调，复感外邪导致经络气血运行不畅，颈部经?但也要注意用药比例，以免喧宾夺主。③养肝调肝药：吾师认?
络痹阻不通，髓海失于濡养而发为眩晕，其病位在肝脾肾。?为，治疗眩晕，尤应注重治肝，因肝为将军之官，其性刚直，又因?
眩晕多发于中老年人，清热泻肝法多不适用，故以养肝调肝为?
?临床表现及诊断?
主。吾师喜用地黄、北沙参之类滋阴养肝，柴胡、白芍、枳壳、郁?
①与头颈活动相关的发作性椎一基底动脉供血不足的症?
金、延胡索之类疏肝调肝，在临床上取得了很好的疗效。④补气?
状：诸如头痛、头晕、视觉障碍、耳鸣，转颈试验阳性。②颈部症?
养血，调和脾胃：在颈眩治疗后期，尤应注重扶正，尤其应顾护脾?
状：颈部肌肉痉挛、僵硬疼痛、活动受限、压痛，有时出现上肢麻?
胃，因脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚衰，不仅脑髓得不?
痛，牵拉试验阳性征。③辅助检查：?线提示颈椎退行性变；经?
到濡养，还可能生湿化痰，蒙蔽清窍，甚者复感外邪，致使眩晕反?
颅多普勒?????提示单侧或双侧椎动脉血流量减少，或合并基?
复发作，缠绵难愈。吾师喜用八珍汤合保和丸加减，其中党参一?
底动脉供血不足。④须排除耳源性眩晕，高血压、脑血管意外、?
般易为南沙参，因南沙参不仅可益气养阴，还有健脾化痰之效，?
颅内占位性病变引起的眩晕。?
在四川地区尤为适合。?
??辨证论治??．?外治法?
吾师擅用多元疗法治疗本病，所谓多元疗法是指以中医理?①灸法：灸法有温经散寒、疏风通络的功效，在治疗颈眩过?
论为指导，辨证论治为基础，将两种或两种以上的中医传统治?程中，吾师一般采用温灸与药线灸。温灸的穴位在大椎，大椎为?
疗方法有机结合，以提高临床疗效，缩短治疗时间，预防疾病复?三阳、督脉之会，《内经·素问·骨空论篇》：“灸寒热之法，先灸?
发的一套高效治疗方案。?项大椎。”《伤寒论》云：“太阳与少阳并病，颈项强痛，或眩冒，时?
吾师认为，随着气候、环境、社会、生活方式等因素的改变。?如结胸，心下痞硬者，当刺大椎第一间，肺俞，肝俞”，由此可见，?
单一中药汤剂口服治疗疾病已经不能迅速起效，必须将内治与?大椎是治疗颈眩的要穴。具体操作方法：以刁氏钟型灸罩温灸?
外治、针灸与推拿、心理疏导和养生保健有效组合、齐头并进，方???????，以局部温热潮红为佳，以达温通督脉、疏风通络之功。?
能取得良好的疗效。现具体阐述如下。?药线灸是吾师独创的疗法，是由民间灯火灸疗法发展而来，其药?
．??内治法?线是吾师根据四川名中医吴榧仙老师、雷德安老师所传秘制的?
《内经·素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝”，由?“吴雷氏药线”基础上改进的一种火柴棍大小的药棒灸条，即通?
此可见眩晕无论虚实，“风”皆是最主要的致病因素，而针对肝?过用药棒灸条直接对患部及经脉循行的部位进行快速灼灸，使?
进行治疗亦是核心之所在。风为百病之长，六淫之先，有内风、?局部皮肤的血管、毛孔扩张，从而提高药物经皮被吸收的速度及?
外风之分。内风所致颈眩，是由于肾水不足、水不涵木，脑髓失?剂量，它是通过皮肤一经络一经脉一脏腑的关系，将治疗信息传?
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达到里，起到调整气血、疏通经脉、活血化瘀、祛风止痒、消肿散?患者???前由于不慎感受风寒，动则头晕、欲呕，恶寒、项背强?
结等作用。吾师一般选用百会、四神聪为主穴，同时酌情配以太?痛、头身汗出，纳差，二便可，眠差，舌暗淡，苔薄白微腻，脉浮缓，?
阳、印堂、头维、神庭、颈夹脊等穴，达到振奋阳气、疏风散寒之?无耳聋耳鸣，无头痛及喷射状呕吐，有骨质增生、颈腰椎病史。?
效。②点刺：点刺即不留针之刺法，术者持?．?寸毫针快速沿头?体格检查：生命体征平稳，血压不高，牵拉实验及颈椎按压实验?
部督脉、太阳经、胆经从前发迹线点刺，在风池、风府两穴处行平?阳性。西医诊断：颈椎病急发，颈源性眩晕；中医诊断：项痹?营?
补平泻法，得气后出针，该法轻灵飘逸，刺激量适中，有疏风散?卫不和，外感风寒，太阳中风?。治法：疏风散寒，调和营卫。处?
寒、通窍止眩之功，尤适用于急症患者，常有突发眩晕者，运用此?理：①中药汤剂口服，桂枝加葛根汤加减，处方如下：羌活???，白?
法后，头目清灵，眩晕立止。③推拿：头颈部推拿在颈性眩晕的?芷???，川芎???，藁本???，桂枝????，葛根????，白芍????，枣仁?
治疗中占有非常重要的地位，吾师运用循经推拿治疗颈性眩晕?????，当归????，五昧子???，桂圆肉????，山楂????，神曲????，谷?
取得了非常显著的疗效，先以一指禅推法推督脉、颈夹脊各???麦芽各????，紫苏梗????，藿香????，上方两剂，煎取??????，每?
次，双手拿五经??次，再行头部扫散法，最后点太阳、头维、风?次温服?????，每日?次一?次。②药线灸：百会、四神聪、头?
池、风府、肩井、曲池、列缺、合谷、内关等穴，点穴宜轻快不宜重?维、太阳、印堂。③刁氏钟型罩温灸：大椎?，点刺头三线、风池、?
滞，方可达到调节阴阳、调和气血、疏风通络之效。推拿同时，术?风府、大椎、曲池、列缺、合谷。经过以上治疗患者眩晕缓解，胸?
者同时对患者行心理疏导与音乐疗法，以疏肝解郁，调畅气机，?中呕恶之感顿减，回家服药后，以上症状基本缓解，后予调护脾?
可达到事半功倍之效。?胃补益气血方?剂调理后痊愈。?
?．?养生保健?参考文献：?
随着社会发展、饮食结构和生活方式的改变，电脑与汽车?????刁灿阳，刁本恕．试论刁氏中医儿科外治多元疗法???．?
广泛进入生活与工作，人们久坐伏案，开车代步的时间越来越?全国中医外治发展论坛暨全国第六次中医外治学术年会?
多，颈部长期保持同一姿势，使得局部气血瘀滞，脑髓得不到濡?与技术展示论文集，????：??．?
养，此外现代人们由于生活节奏加快，饮食不节，过度饮酒，脾胃?????曾艳红，梁兵．梁兵主任医师诊治颈性眩晕经验???．云?
受损，痰湿内生，导致颈性眩晕发病率呈增高趋势。《内经·素?南中医中药杂志，????，?????．?
问·四气调神大论》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱?作者简介：?．?
治未乱”。吾师认为，平时注重养生保健，改变生活方式，是防?江润禾?????一?，男，????年毕业于成都中医药大学??盏床?
治颈性眩晕最根本、最便捷的方法。养生保健包括食疗与功法?医学院中医专业，本科学历，主治中医师。现在成都市第七人民?
锻炼。平时不吃辛辣腌卤生冷厚味之品，不过度饮酒，以顾护脾?医院中医科工作，国家级名老中医刁本恕学术继承人。研究方?
胃，脾胃健运则气血生化有源，不至生湿生痰，蒙蔽清窍，同时勤?向：脊柱疾病的多元治疗，刁本恕学术思想研究。?
习五禽戏、八段锦、太极拳等中国传统功法，使气血得以畅通，则?收稿日期：????一??—???
颈性眩晕的发病几率就可大大减少。?修回日期：????—??—???
?典型病例?本文编辑：张慧芳?
胡××，女，??岁，因“眩晕???”于????年?月??日就诊。?显?
·图书信息·?
《火神派扶阳临证备要》全书共分为?药人员、医学院校学生以及中医药爱好者阅读参考。?
上、下两篇，上篇为基础篇，就火神派源流、?邮购编号：?—??定价：??．?元?
阳主阴从论?涉及基础理论??篇之多，是系?《中医抗癌疗法精要》本书以各系统常?
统了解与学习火神派学术思想的重要理论?见的??余种肿瘤病为主线，全面整理了目?
依据?、郑钦安阳虚辨证学、郑钦安治阳虚之?前临床应用较广的中医抗癌特色疗法，包括?
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虚辨证与理法方药，从郑钦安医学三书中进?外治疗法、针灸推拿疗法、食疗药膳、肿瘤的?
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