中国中西医结合儿科学????年?月第?卷第?期???????????????????????????????????，????????，?????，??．??
刁本恕主任医师治疗小儿胎黄经验浅析?
康龙?
作者单位：??????成都，成都市第七人民医院名医工作室?
作者简介：康龙?????一?，男，医师。研究方向：中医儿科疑难疾病的研究。?
【摘要】本文总结了刁本恕主任医师对于????胎黄方面的治疗经验，认为其发病原因多由于孕母湿?
热胎毒所致。因此在临床时，归纳出?点治疗原则，即疏导湿热于大小便之中；开鬼门透散邪于腠理之外；?
健运脾胃，以畅中焦祛湿之能；善后以调理脾胃为主。?
【关键词】刁本恕；?中医学家；胎黄／中医药疗法；?儿童?
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【中图分类号】????【文献标识码】?【文章编号】????—????????????—????—???
小儿胎黄，又名胎疸。西医多指新生儿黄疸。?大黄泻火除湿于大肠，可谓釜底抽薪之举。另多加?
指小儿出生后全身皮肤、巩膜、小便出现黄色，即古?金钱草、满天星、花斑竹、泽泻、车前草之类，以增强?
书所云“身黄、目黄、小便黄是也”。《医宗金鉴·幼?清热除湿之用。其中刁老喜用金钱草、满天星、花斑?
科心法·黄疸门》云，“黄疸湿热郁蒸成，遍身皆黄及?竹为退黄要药。?
目睛”。程钟龄所谓，“湿热壅遏是也”。而刁本恕主??．?外治开鬼门，透散邪于腠理之外?所谓透散，?
任医师，为全国第三批老中医专家继承导师，四川?汗之是也。汗之之法，是为祛邪外出也。经云：“邪?
省、成都市名老中医，临床工作四十余载，经验丰富，?在皮毛者，汗而发之”。而黄疸之所以皮肤发黄，乃?
善治疗内、儿、妇科诸病。余有幸跟师学习，每天侍?因湿热之邪弥散于肌肤腠理所致。所以通过发汗，?
诊于左右，耳听面授，受益匪浅。今特将刁老师治疗?消除肌肤腠理之黄，亦为一便捷方法。刁老常自拟?
????胎黄经验总结于下，以资同道。?外洗方药，予????熏洗全身，药用麻黄、桂枝、细辛、?
?病因病机?艾叶、菖蒲、紫苏、剂芥辛温发汗，配以苦寒之茵陈、?
刁老常言，新生儿五谷未食，何有黄能弥漫自全?金钱草、花斑竹、板兰根、大青叶、生军、寒水石之类，?
身，必因其母湿热胎毒传之。盖成都之人，喜辛辣厚?变辛温为辛凉，以达清热除湿，散邪退黄之用。?
味，饮醇食肉；而成都之地，湿气长伏，故人多脾胃积??．?健运脾胃，以畅中焦祛湿之能黄为土色，脾?
热，湿热内蕴。而若母如此，孕中不禁，贪味食腻，常?胃所主。????黄疸之病，除一身眼目尽黄之外，常常?
致湿热郁结肝胆，熏蒸于胎，则产儿多发此症。《诸?伴有纳少、厌食、便溏、腹胀等一系列脾胃见证。刁?
病源侯论·????杂病诸侯·胎疸》所云：“????在胎，?老言，清热除湿之中，须护脾胃之气，盖胃主收盛，胃?
其母脏气有热，熏蒸于胎，至生下小儿体皆黄，谓之?气和则能运载其药以治其病，否则食入即吐，反有伤?
胎疸也”???。故刁老认为成都之地小儿胎黄，阳黄者?也。脾能化湿，脾气运则黄疸易消。故刁老常于方?
多，阴黄少，湿热之证，十居七八，寒湿者，一二也。?中加入苏梗、藿香、陈皮、楂曲、二芽之类以醒脾和?
?治疗原则?胃，健运其能。尤喜用白蔻，其味辛芳香，善醒脾和?
既知为阳黄者，故首重当除湿热为要，《医学心?胃，以化湿为长，且其性温，能佐方中苦寒伤胃之弊。?
悟·黄疸》中，程钟龄云：“湿热之邪，开鬼门、洁净?而待长夏时，暑热充斥其间，此时暑湿困脾胃者则?
府、去陈堇是也????。?多，故又需要化湿清暑，添加香薷、佩兰、扁豆、荷叶?
?．??内服疏导湿热于大小便之中?湿热为患，当除?之类，又喜加西瓜翠衣，其性凉，味甘淡，能生津清?
湿热为要，而除湿热最快，惟当于二便之中。仲景有?暑，利小便而渗湿退黄。?
言“诸病黄疸，但利其小便”。丹溪亦有“五疸者????．?善后以调理脾胃为主脾胃者后天之本，生化?
但当利小便为先，小便利白，其黄自退”之言。对于?之源，而????生长尤当重视。黄疸后期，湿热渐除，脾?
湿热，刁老常喜用茵陈蒿汤为主方加减，方中以茵陈?胃虚弱者，须当以健脾开胃之药，以固痊愈。刁老内?
祛湿热于小便，《药性赋》云，茵陈能主黄疸而利水。?服常以香砂六君子汤健脾，或以醒脾运胃之药开胃。?
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刁本恕主任医师治疗????面肌痉挛经验?
庄婷，?林艳，?刁本恕?
作者单位???????成都，成都市第七人民医院中医科?
作者简介?庄婷?????一?，女，医师。研究方向：中医内科疾病的诊治及????推拿治疗儿科常见病，?—????：????????????????。?
【摘要】面肌痉挛属中医学“痉症”范畴，由人体正气不足，外邪滞留面部经筋，致气血运行受阻，经脉?
失养所导致。在治疗上多采用中医治疗，且效果尤佳。本文记录了刁本恕主任医师治疗小儿面肌痉挛的?
过程。刁本恕主任医师采用中医内外合治的治疗方法，治疗小儿面肌痉挛取得了良好的疗效。?
【关键词】刁本恕；?中医学家；?面部肌肉；?痉挛；?中医内外合治；?儿童?
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【中图分类号】????【文献标识码】?【文章编号】????—????????????—????—???
面肌痉挛是指一侧面部肌肉阵发性不自主抽?渐开始出现右侧面部肌肉不自主抽搐，呈阵发性发?
搐。发病初期常为一侧眼轮匝肌阵发性抽搐逐渐扩?作，多于睡眠后发作，无肢体抽搐。症见：未发作时?
大至颊部、口角等面肌，双侧发病者较少见。在治疗?如常人，发作时面部肌肉不自主抽搐，发作程度严重?
上多采用中医治疗。近日见刁老治疗痉病?例，疗?时，面部轻微疼痛。小便可、大便每?～?日?次，纳?
效显著，特笔录如下。?差、睡眠差；查：神清状可，舌质嫩红，苔薄白，舌尖有?
?病例介绍?红点，脉细数。患儿神智清楚，查体合作。语言清?
田某，男，??岁，????—?????初诊。主诉：右侧?晰，语声正常。形体偏瘦，口角无歪斜，伸舌居中，鼓?
面部肌肉不自主抽搐???月。现病史：???月前，患?腮，吹气等动作均正常。家长告之患儿平素易患感?
儿无明显诱因开始出现右侧眼部肌肉不自主抽搐，?冒，体质稍差。于????年患“面瘫”，已治愈。???前?
呈阵发性发作。家长带至当地医院进行“针刺”等治?曾流鼻血至今共?次。中医诊断：面风?邪热内蕴，?
疗，症状好转不明显，眼肌抽搐症状时有发生，并逐?气虚血瘀?、鼻衄?邪热内蕴，灼伤经络?。西医诊断：?
另外需要提出，患儿母亲亦当禁辛辣之品，多食?????，生熟军???，苏梗????，钩藤????，防风????，猪?
清淡之品，以滋甘纯之乳润养其儿，若仍不禁，则小?苓、泽泻各????，金钱草、满天星、花斑竹各????，板?
儿不易痊愈，或易复发。?兰根????，焦栀???，白蔻????，青蒿、楂曲各????，煎?
?验案?服法同前。仍用前方外洗。?
患儿何某，出生????，????—?????初诊。皮肤发黄?????—??—??三诊。母述大便质稀，查体皮肤发?
?周。西医诊断为：“新生儿黄疸”，诊时患儿烦躁，皮肤?黄减轻，此佳兆，皮测胆红素?????／?，仍续前方加?
发黄，腹部略胀，指纹紫。皮测胆红素??????／?。证?减进药，茵陈????，金钱草????，焦栀、黄连???，猪?
属阳黄，为湿热郁结脾胃，弥散于腠理，兼脾胃失运。?苓、板兰根各????，花斑竹????，楂曲????，白蔻、泽?
法当宗仲景金匮阳黄篇，茵陈蒿汤之法，药选茵陈、金?泻各????，青蒿、???木通各???，苏梗????，生熟军?
钱草各????，炒楂曲各????，炒二芽各????，生军、焦????。煎服法同前。外用在前方基础上加桑皮、青蛙?
栀各???，花斑竹、满天星、板兰根各????，青蒿????，?草各????。后以调理脾胃痊愈。?
猪苓、泽泻各????，川木通???，自蔻????。水煎服，?
参考文献?
每日?次，每次?～?????，?剂服用???；另用猪苓、?
泽泻、茵陈、金钱草、满天星、花斑竹、板兰根各????，????巢元方．诸病源侯论???．北京：人民卫生出版社，?????
桂枝????，紫苏、荆芥各????，黄芪、麻黄各????，煎????程国彭．医学心悟???．北京：人民卫生出版社，????．?
水外洗，每日?次，水温适当根据具体患儿而定，每?
次洗?～??????。??收稿日期：????????????
????—??—??二诊。证同前，续前方加减，茵陈??本文编辑；刘颖?? |
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