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董洪涛药方汇总 |
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《选择中医》新浪微博药方汇总之一——若素整理版
自序:
从2011年9月我开始写作第一条微博以来,我就立志为中医而生存,为中医而奋斗。因此我的所有文字都在努力宣传中医、推广中医,希望能让更多的人享受到中医所带来的健康、快乐与幸福。我把这个目的深深地刻在脑中,给我每日创作微博的动力。并且,我也一直坚持到现在。
每条微博都反映着我提笔时的思想,都体现着我的努力、我的观点、我的快乐与梦想,我相信读者可以体会地出来。在微博里,我的写作范围很广。围绕着“选择中医”这个主题,我写自己学习中医的体会、写我读书的乐趣、写我临床的收获、写我与病人的交流、写我的临床病例、写我的心情或快乐或迷惑、写中医的发展、写我投入于中医的信心与勇气、写我的医术成长历程等等。至今写了两年,共有三千多条,这些也就是我对于中医的三千多条感悟。我希望我的文字能够帮助读者认识中医、了解中医,进而热爱中医、选择中医;我希望我的努力能让不同的病患多一份康复的希望;我希望我的学医体悟能够影响年轻的学子努力进取;我也希望我的成绩能够让读者认可,并给我继续写作的信心与勇气。
在微博里不仅有我对于中医理论与临床的感悟、收获,间或亦提供一些我自认为临床有效的药方。但我要说明的是:微博是我与读者交流中医的平台,我珍惜这个平台,因此,我希望能全方位地与读者交流,包括我的读书心得、临床收获、学医感悟等,也包括我治疗杂病所用的几个实效的药方。这些药方并非想为病人提供现成的治疗方案,而是为了交流。
因此,我建议病人一定不要滥用我提供的药方,一定要尽量请明医面诊一下,辨证用药,或者配合针灸,效果更好,而且没有从网上随便抄几个药方服用的弊端。切记切记!!!
本来我还琢磨着哪天有空把自己写在微博里的几个药方整理一下,或许能方便读者查阅。近日偶然在网上看到若素整理的我的《董洪涛新浪微博药方汇总》,实在是极为惊喜。这样的工作已经被若素做好了,剩下的就是给诸位读者传播并交流了。这个工作做得非常好,也非常及时,至少是省了我自己的功夫了。因此,要向若素说一声:谢谢。
若素整理时有这样一句话:“为了方便找药方,我把董老师新浪微博上的药方汇总了一下,我选择的主要是董老师总结出来的一些病症的通治方,或是在医案中有一定普适性或可以简单按症状套方的方子。我会随着老师的不断更新,而不断添加中。”让我们一起感谢若素,感谢若素给我们提供的方便。
我把若素整理的文稿整理了一下,自己写了篇序,以记其缘由。以此作为对若素的感谢,并激励我不断努力。
并再次感恩若素的辛苦工作。
董洪涛时2013/10/4于南宁,时天晴秋凉
老年膝关节疼痛——麻黄附子细辛汤并加熟地120克以治
葛根是一味药食两用的中药,能鼓舞胃气、升清脾阳,并可益津液、散风邪、养肌肉,且有降血压、降血糖、降血脂之功,能治疗心血管疾病。葛根素有“亚洲人参”之美誉,葛粉称为长寿粉。用葛根一公斤,加5公斤白酒泡七天后,每晚喝1-2两,可消除久年不愈的心绞痛症状。不喝酒的可用葛根代茶泡水喝,亦效。
我朋友老母亲77岁,患膝痛15年,走路困难,疼痛剧烈,深以为苦,要求止痛。先确诊其为寒痹,处方:麻黄30,细辛20,制附片50,熟地60,数剂而痛减,但下楼仍痛。再换方:麻黄30,细辛20,制川乌30,制草乌30,熟地120,白术15,干姜30,吴茱萸15。服药未及一个月而诸痛皆霍然,从此竟成我的铁杆粉丝。
临床上经常会遇到闭经患者,虽未到更年期,但经水已停。若辨证属心、肝、脾经气郁,其脉弦,其人阴虚于下,火浮于上,易生气,烦躁,或失眠,则可用傅青主的益经汤:熟地30,白术30,当归15,白芍9,酸枣仁9,沙参9,丹皮6,山药30,党参12,杜仲9,柴胡9,桂枝9。此方可服至三十付,有助于恢复月经。
痔疮肿痛伴出血,我常用乙字汤加味。其方:柴胡10,升麻10,黄芩10,生甘草10,制大黄6,当归15,银花15,丹皮15。水煎服,日一剂。此方亦治内痔、外痔及混合痔,多有良效。若痔疮有核,则上方加桃仁15克以加强化瘀之效。痔疮需辨证,并非一两个方子就能治好的。我列出方子,只为方便不便寻医的网友。
我自拟的通治痔疮方如下:党参15,生甘草10,白术15,干姜15,柴胡30,黄芩20,地榆15,槐花15,升麻20,制大黄6,当归15,生黄芪45,陈皮10,阿胶10烊化,薏仁30,山药30,水煎服,日一剂。此方补泻同施、寒热并调,太阴、少阳、阳明三经合用,清泻下陷于大肠的木火,并升提中焦阳气,其效满意。
有人因酒后出现音哑,此素体脾湿过旺,酒入胃中,湿浊上泛,阻于音窍,可先用七味白术散化去湿浊,再可利咽开窍,自可速愈。治音哑亦有清音丸可用,此《证治准绳》方。桔梗30克,诃子30克,生甘草2克,硼砂10克,青黛10克,冰片1克。上药共研极细末,蜜丸如龙眼大,随时噙化一丸。余临床用之,极效。
夏日炎炎,提供一个解暑方。将适量西瓜翠衣与香薷加水共煮沸,候温服,能解暑清火,滋阴和中。西瓜翠衣的做法:将西瓜洗净,去红瓤,将表皮色暗且含有蜡质的青皮层剥去,剩下的即是西瓜翠衣,其性味甘凉,可治暑热烦渴、口舌生疮、中暑及咽喉干痛诸症。香薷,古人当菜蔬食之,能发汗解暑,温胃调中。
多年前我曾诊治过一位韩国朋友,七十多岁,右上肢皮肤有一块一元钱大小的神经性皮炎,俗称为牛皮癣,已经持续十余年,脱白屑,且瘙痒难忍,曾内服外用各种药物,皆未见显效。我帮他用艾条灸局部皮损处,一日一次,每次十五分钟。结果四五次后,其牛皮癣竟霍然而愈,之后十余年再未见反复。
我弟弟董洪峰病案:一小孩4个月大,出生后20天开始浑身湿疹,现在面部、后背、肘窝严重,到处看无效,开方:苍术15、茯苓20、陈皮10、泽泻15、炒麦芽20、滑石10、生甘草5,五副,水煎外洗,效果非常明显。希望此方多为传播,以惠及更多患病小儿。董洪峰工作室在威海,电话15063192929。
乌梅甘草汤,药只二味,却有酸甘化阴、养血疏肝、缓急止痛之功。用于肝气有余、肝血不足所致的胃气痛,多有良效。此类疾病多易发作于晨起,亦见于生气发怒之后,表现为或胃中抽痛,或两胁胀痛,或头痛等,其病机在于木气郁滞,疏泄失畅,气滞而作痛。有过此类症状者不防家中常备此二味中药,有备无患。
学习前人处方,于临床时却可以稍加减变化一两味,顿时有化龙点睛之妙。比如,猪苓汤加山栀,即可治疗膀胱炎引起的血尿;桂枝茯苓丸加怀牛膝治疗血瘀型前列腺炎等等,都属此类。前贤在经方的基础上往往有此点睛之笔,如五苓散减桂而成四苓汤;金匮肾气丸化裁为六味地黄丸等,需多着眼研究其变化手段。
曾治脑干脑炎引起的全身肌肉萎缩,以四逆汤为主方,加活血养阴之品,效果不错
家里有高血压的老人,或者家族有中风病史者,一定要在家里常备安宫牛黄丸,或者苏合香丸、牛黄清心丸之类的醒脑开窍类药丸,有备无患。
麻黄宣肺走表,故可治荨麻疹、牛皮癣等皮肤病。为医者当重视麻黄,对于一些久年皮肤病或能开一思路。近年有人报道治疗顽癣42例,用麻黄15克,加清水一小碗,武火煎沸五分钟,分两次温服,连续服十剂,全部痊愈。麻黄其用极多,临床用以治疗中风、瘫痪、黄疸、水肿、小儿遗尿、尿频、腹泻、喘证等多效。
一朋友近日高兴地对我说,自从选择了中医,每天早晨喝生姜红糖水,平时常喝桂枝汤,一年来身体越来越健康,面色越来越红润,再也不会象以前动不动就生病,且反复感冒了。我也真心地希望每位病友都能认识到中医对于养生康复的巨大作用,从而及时选择中医,找回久违的健康。
春天北方经常有沙尘暴,天热且空气极为干燥,若更兼劳作汗出且饮水少,则易见咽喉干痛生疮,嘴唇裂开,口干,饮水则缓解。此为上焦津伤,需养阴降火为本,润燥治痛为标。此时可用此方:生地50,竹茹12,玄参12,薄荷12,茯苓12,生甘草12,升麻30,麦门冬12。煎服,日一剂。此方亦用于秋燥咽喉生疮。
春天木气渐升,天气渐热,更兼北方沙尘太大,人居其间,呼吸沙尘,极易出现咽喉疼痛,且痛而无痰,在此我提供一个小方子,希望咽痛患者可以少受些折磨。此方亦治其他原因引起的咽痛,如感冒、上火、雾霾、说话太多等,皆可。麻黄10克,芦根30克,桔梗10克,荆芥10克,淡竹叶10克。水煎服,日一剂。
前不久朋友一岁小儿全身风疹,痒甚,哭闹,电话求诊,并要求能否不喝中药,恐药苦难喂。因处以下方,用纱布包煎,待水温给小儿洗澡,一天而愈。其方:麻黄20克,连翘45克,赤小豆30克,天花粉15克,杏仁15克(打碎),生姜三片,大枣30克(切开),生甘草10克,白藓皮30克。给小儿治病需灵活应用药汤。
痛经的女孩子要重视平时的保养。我的建议:不要吃太多的水果,特别是寒凉性的水果,不要喝牛奶,因其性寒伤阳;平时不可穿露脐装,下肢需保暖,天冷不可穿短裙;睡前热水泡脚;经前不可受寒、涉水、淋雨,保持心情舒畅;晨起喝生姜红糖水温升阳气;痛时用方:干姜10克,益母草30克,红糖30克,水煎服。
骨折在生活中偶见,除必要的手术处理之外,亦可以配合服中药汤方,有助于迅速恢复正气,并可促进愈合。其方:当归15克,续断15克,骨碎补15克,川牛膝15克,桃仁15克(打碎),金银花15克。五付,用黄酒两碗,煎成一碗,空腹服,日服两次。我曾临床试用于骨折患者,屡用屡效,建议病友保存备用。
春天最适合于调理肝的疏泄功能,肝主升、主动、主散,合于木性。春天养肝之法:一则可针刺或按摩肝经诸穴,包括太冲、期门以及大腿内侧面压痛点;二则可服逍遥散之类的药方;三则到户外踏青、远眺、伸展肢体;四则开始适当增加运动量。如此都能顺畅肝气,预防肝郁。若木气升发过度,则可服乌梅固本汤。
一般来说,妇女生下宝宝,不论是剖腹产或自然生产,或妇科宫颈检查后,或者流产,都可在当天开始服生化汤。此方活血祛瘀,排出胞宫内所瘀滞的离经之血,可连续服七天,能促进子宫快速恢复平衡。生化汤的好处很多,不可尽述。当归40克,川芎15克,桃仁15克,炮姜15克,炙甘草10克,黄酒与水各半煎服。
我曾诊治一女孩,半年前因感冒后缠绵反复,渐至鼻痒、鼻塞、鼻流清涕,眼痒,西医诊为过敏性鼻炎,反复服西药未愈,某医认为鼻中隔不正,建议手术。此属风寒郁肺,处以麻附细合麻黄桂枝各半汤加味,数剂而效,渐而诸症近愈。鼻炎当今非常多见,因阴霾天气而更见增多,及时选择中医,相信会有良效。
风寒感冒若不想吃药,还可用贴敷疗法,亦能速愈。一则,生姜、大葱白及麻黄各适量,共捣烂如泥状,贴于肚脐,上置热水袋熨之,并盖被取汗。二则,胡椒、丁香各7粒,碾碎,与大葱白共捣烂如泥,涂于手心,双掌相合,夹于大腿内侧,再盖被取汗。用此二法需配合喝点热米粥,多盖被子,汗出而感冒自愈。
春节过完了,一肚子油腻也需要清理一下才好。提供一个小方:白芥子,苏子,莱服子,柏子仁,杏仁各100克,一付,上药混合,略炒香,共研极细末,每次十克,日两次,温水冲服。此方有化痰攻块,降浊通下之功。常服之,有助健康,不仅有助于养生,且于高血压、高血脂、心血管病人亦极有好处。
曾治一朋友患痛风,平时好喝酒,某日足大趾关节痛不可忍,不能下床,哼哼哟哟不停。发誓说如果再喝酒,我就他妈的不是人。我调以方药,渐服三五付而痛渐减,十余剂而霍然痛除。荷叶10克,藤茶30克,制川乌20克,制草乌20克,干姜30克,苍术15克,党参30克,茯苓30克,白芍15克,生大黄10克,水煎服。
数年来我临床诊治过不少带状疱疹患者,有的是急性期,有的是后遗症期,单用针刺,效果亦极为显著。取穴以循经远取为主,针用泻法,适当辅以局部点刺出血,或拔罐出其恶血郁毒,往往都可速效。针刺泻邪以刺血为最佳,我每喜点刺龙眼穴(小指远端关节尺侧赤白肉际)出血,自觉有效。若配合中药效果更好。
《千金》防风汤:防风,川芎,白芷,怀牛膝,制草乌,白术各9克,羌活,葛根,制附片,杏仁各18克,生石膏,薏仁,肉桂各30克,麻黄36克,生姜45克。水煎服。此方由孙思邈所传,其组方规律亦同续命类汤方,治疗中风恢复期疗效确切。我临床常用此方,配合针灸,可以迅速帮助病人促进肢体偏瘫的康复。
肿瘤疼痛,可用之方颇多。近贤张大昌妙悟岐黄,他提供了一个治疗肿瘤疼痛的方子,临床试用,治癌痛效果尤速。但适用于肿瘤疼痛初期,痛不太剧的情况。制川乌15,生黄芪45,木瓜30,炙甘草15。水煎服。此方亦治各种病因所导致的四肢疼痛。伴有抽筋或者拘挛者可加白芍30克,成芍药甘草汤,效果更好。
当前又逢甲流。此时正小寒之后,节令近于立春,将交木气,天地之间阳气已经开始泄动,人亦应之。若中虚之人,阳气易耗。阳泄过极则木火升浮,内则阴不守阳而见正虚诸症,外则阳气浮散而见高烧、胸痛之状。此时不能见症治症,当补中气、敛木火、涩精生津。乌梅白糖汤可服:乌梅30克,白糖50克,水煎服。
一女病人左臀至大腿外侧疼痛,近膝外侧有抽紧感五周,渐而加重。按之肌筋紧张,压痛明显。服西药止痛无效。此少阳经病,按古法调方:核桃仁30,元胡15,当归15,肉桂15,赤芍15。服药后渐觉痛失,颇为舒畅。元胡、当归、肉桂合方为如神散,见于《鲁府禁方》,主治一切闪锉腰痛。明清诸家多有引用其方。
春节过完了,一肚子油腻也需要清理一下才好。提供一个小方:白芥子,苏子,莱服子,柏子仁,杏仁各100克,一付,上药混合,略炒香,共研极细末,每次十克,日两次,温水冲服。此方有化痰攻块,降浊通下之功。常服之,有助健康,不仅有助于养生,且于高血压、高血脂、心血管病人亦极有好处。
葱豉汤做法:连须葱白三根,淡豆豉20克,加水500毫升,大火煎至沸腾,再加黄酒(绍兴老酒或即墨老酒都行)30毫升,再煎至沸腾,即可倒出。并加入白糖适量,既可补益中气又可调整口感。趁温服药,服后盖被取汗。大葱辛温通阳,淡豆豉辛凉解肌,发表升散,二者皆有发汗之功,邪初在表,此方以解散之。
经过正确的中医治疗后,病人出现红疹。此时有两种思路,一则搔痒难忍,需先缓解其痒,我常用此方:桂枝20克,白芍20克,生姜五片,大枣30克(切开),炙甘草10克,三七粉6克(冲服)。水煎服,此方多有良效。二则如果疹子透出但搔痒不甚,可不治疹,继续按之前的方案治疗,或配合针灸祛疹止痒亦极效。
血虚的原因很多,即可能是失血过多,亦可能久思伤血,或经血淋漓不止。血虚当补血养血,可用生姜七片,红糖100克,大枣10枚切开,水煎服,有温阳养血之功。但需配合治疗病因,一则女人献血不可过度;二则少思少虑,心情舒畅,有助于疏肝;三则调理月经;四则子时睡觉,可养肝养血;五则配合适当食疗。
我读大学时经常参加学校组织的献血活动,那时我年轻,献出200毫升血液后没有丝毫的不适。但我也见到不少同学献血后出现头晕、乏力、四肢困倦、精神不振等反应。这表示血损气亦弱了,需及时补益气血。可以用当归补血汤:生黄芪100克,当归20克,三付,水煎服。或者用十全大补汤亦有良效。当戒过度劳累。
炎夏之时,阳气宣散,人感天地之气机,易出现心浮气躁、汗多、神疲、注意力下降诸症,多属正常反应,不需治疗。但立秋之后,天地阳气敛降,以上诸症当徐徐缓解。若仍是出现阳气过散诸症,则需要适当调理。可用乌梅三豆汤:黄豆30克、黑豆30克、绿豆30克、乌梅40克。煮汤加白糖调服,有助机体阳气敛降。
一男病人,右侧地机穴处一小片皮肤肌肉变硬,走路则疼痛一年。服过止痛药,也曾注射局部,无效,遂建议手术。病人求诸中医。局部用傍针刺以祛邪痹,按左右对应法针左尺泽下三寸处,并用乳香、没药、丹参、当归、桂枝各10克、生黄芪20克,五付。两周共三诊而痊愈。一年后复发,再诊两次,至今三年未作。
鼻炎枕方:辛荑花500克,藿香100克,佩兰100克,白芷100克,细辛10克。一料,共捣碎,做枕头睡觉。此方辛温通窍,研碎作枕头,可于睡眠中帮助通畅鼻窍,且味道芳香,既能治病,又方便实用。平时经常晒一下枕头,保持药粉干松,可一直使用。
痛经针刺十七椎下可以速效。但如果不能针刺,亦可用下面的外用方:肉桂12、炮姜12、当归10、川芎10、赤芍10、桃仁10、香附10、五灵脂12、蒲黄12、元胡12、琥珀3,单位都是克。上药共为细末。每次10克,以高度白酒调膏敷脐,胶布固定。睡时敷,晨起去掉。连敷5--6天,可有效止痛,且安全方便。
我治疗闭经,若是年少身弱,多属脾胃运化不足,则宗张锡纯之意,用健脾和胃法配合山药、鸡内金,或理冲汤以助运化。或面色苍白,声短乏力,则属气虚血少,用八珍或者十全大补汤,每可收效。若畏寒肢冷,则喜用扶阳法,选用附子理中丸,或真武汤,或附子汤,随症加减。若血瘀明显,则胶艾四物汤最好。
目前我临床所见的痛经多因于寒,表现为畏寒肢冷、面色无华、喜暖喜温,其脉紧。若辨为寒证者,都可用此方:红糖30克,干姜30克,生山楂30克,水煎服。于痛经来之时开始服用,连续服三天,坚持每个月服用,三五个月可望治愈痛经。
临床治疗闭经,我常用以下小方:红糖30克,益母草30克,炮姜10克,水煎,久久服之,多有良效。其方虽小,仅有三味,但功能却全面,既可活血温阳,又能补血调经,于血瘀、血虚、阳虚引起的闭经有一定效果。且味甜而微辣,适合于女性闭经朋友尝试。
孕后流血,急处:炙甘草6、生地9、阿胶9、当归9、桂枝9、白芍9、茯苓9、丹皮9。病人来信:您开给我的保胎止血药方效果很好,服了10剂后安然无事了,胎儿到目前为止发育很好,我们全家都很感激您。服完第3剂的时候排出好多血水,再服用2剂后干净,隔一天后又出一些暗褐色的血,再继续服用5剂后完全好了
南宁最近见感冒病患颇多,因天气突然变热,不少人贪热少衣而感冒风寒。再者,春分之后,木火上浮,与天地之间热气相合而上灼于肺,易患咳嗽、咽喉干痛。若证属此,都可用葛根汤合栀子豉汤调治。其方:葛根30,麻黄10,桂枝20,白芍20,生姜三片,大枣30切,炙甘草10,栀子10,淡豆豉30.小儿用量减半。
最近我看过的病人中,颇多肿瘤患者。2012年按五运六气来看,寒湿偏甚,肿瘤又属阴寒之病。因此,病患当注意扶阳抑阴,助阳化湿,温阳祛寒。平时注意少食或不食寒性水果、半生不熟肉类、螃蟹、猪头肉之类。每天早晨可用薏米60克,加生姜三五片,红糖适量,煮粥常服以代早餐,有祛湿化块、温阳补血之功。
有人因酒后出现音哑,此素体脾湿过旺,酒入胃中,湿浊上泛,阻于音窍,可先用七味白术散化去湿浊,再可利咽开窍,自然速愈。治音哑亦有清音丸可用。此《证治准绳》方也。桔梗30克,诃子30克,生甘草2克,硼砂10克,青黛10克,冰片1克。一传递。上药共为极细末,蜜丸龙眼大,随时噙化一丸。余用之,极效
朋友因外感而电话求方,声音嘶哑。此外风客于咽喉,木蝴蝶15克,诃子10克,冬桑叶15克,麻黄10克,生甘草10克,桔梗10克,滑石30克,蝉蜕10克。三付而愈。此症亦可用张锡纯方:蝉蜕6克,滑石30克,麦冬12克,胖大海5个,冬桑叶6克,薄荷6克。开水泡代茶饮。张氏自述,一日音响,二日音清,三日痊愈。
一女病人摔伤,下肢骨折并已经手术。现手术局部经常疼痛,求治。仿张锡纯意,用活络效灵丹各15克,加生黄芪30克。五付。此症必是瘀血滞于经络,气血不畅而作痛。再思之,亦可用四物汤加诸通经逐络之品。唯若治疼痛,需用乳没,临床验之,极是有效,他药不能代替。五剂后痛失。
我治老年人白发,喜用此方:侧柏叶,黑芝麻,核桃仁,何首乌各500克,当归250克,共为极细末,或直接温水冲服,日三次,每次一勺,或炼蜜为丸,丸重6克,每服一丸,日三服。此方以补肾为主,兼以活血。方中侧柏叶为君药,有生发阳气、上濡头发之功。效果尚令人满意。
某男性病人盛夏亦畏寒,需穿棉裤度夏。嘱用生硫黄235克,续断192克,杜仲192克,三味药共研极细末,每次4克,日服2次,凉开水冲服。久久服之,渐觉身暖。
白芷临床常用,其味香,其白色,又称为香白芷。有开窍美容作用。其一则可治面部黄褐斑,二则可治眉棱骨痛,三则可治鼻炎。凡此三种病症,都可用白芷治之。取上好白芷300克,研成极细末,把蜂蜜煮开去掉白沫,与药粉调成丸子,如红枣大小,每嚼服一丸,以淡茶水送下,日三次。此丸治前头痛尤其神效。
某病人闭经数年,伴畏寒。我认为温经汤可用,后再思之,或可先扶阳通任,活血祛浊。干姜15克,制附片10克,炙甘草10克,紫石英30克,鸡内金10克,山药30克,丹参30克,柏子仁10克,泽兰10克,合欢皮20克,三棱15克,莪术15克,当归30克。7剂,每付加红糖30克、绍兴老酒50ml,再加水一起煎。
肝硬化腹水,病在肝脾,肝体阴而用阳,又需养肝阴,扶肝阳,疏泄气机。我曾试处一通治方:生麦芽30克,红参10克,五灵脂10克,柴胡30,生地15克,生黄芪120-250克,白芍30克,枳实30克,炙甘草15克。此方重用黄芪配合白芍以扶肝疏肝以为治本之道,兼以四逆散疏泄肝之气机。对于正虚而邪恋者或有效果。
我有几条食疗常规,每有病人来诊,即嘱以食疗。如凡腰腿关节疼痛,包括关节炎、骨质退化裁、椎间盘突出等症,皆嘱多食核桃仁。此药入肾活血,兼可止痛。凡舌苔白厚腻,不管何病,都嘱喝薏米粥,以代早餐。此粥亦可用于所有肿瘤患者,因薏米有健脾化湿攻块之功。久久服之,可改善体质。
某小儿便秘,电话求方。仿济川煎之意,制一小方,当归6克,枳壳6克,炒莱菔子6克,水煎出一小碗,服之而大便立畅。此方数用数效,此可为小儿便秘备一制法。亦可用苏叶6克,枇杷叶6克,大火煮开即可温服,亦有通便之功。小儿便秘,最忌滥用大黄、芒硝之属,虽能攻下积滞,但徒伤正气,大是耗损脾阳。
中医承载着中国两千多年的文化底蕴,近百年来因多种原因而趋于没落,但在诸多中医志士的努力下,中医渐有复兴之势。我的专业是中医,自毕业以来我一直在从事中医的临床与教育工作,我自认为我有责任传承先贤的衣钵,把中医推广宣传,发扬光大。因此,我发愿将以此生此世为中医而奋斗。
自2011年秋天以来,我一直坚持更新我的《选择中医》新浪微博,至2014年1月8日已经有3474条之多。这些微博都是我的用心之作,每一条微博都是我自己真诚并且认真地去完成的,其中包括我的读书收获、学医体会、临床心得、学习感悟等等。我的微博观点明确,就是要传承中医、宣传中医,并致力于从临床上实践中医,希望每一位病人都能享受到中医所带来的快乐与健康。因此,我也衷心希望读过我的微博的朋友都能对中医有所认可。
在这些微博里,也有一些我临床习用的药方。或者是我临床中比较实用的,或者是效果明显的,或者是我自己的一点体会收获,其中亦有我的选择中医工作室团队的临床经验,我都一起创作或转发进了我的微博,我愿意与大家分享我的经验。这些药方不过是我的千虑偶得,或拾前贤牙慧,或自创新方。我自知自己愚庸智浅,晒出的这些药方只为临床提供参考,并与网友作学术交流,并不建议读者随意试用。毕竟临床治病需要辨证,病证不同,其药方自有不同。因此,不建议滥用我这里所提供的药方,看病还是要找位明医,面诊一下,既安全又有效。
若素把我的《选择中医》新浪微博里所提供的药方按时间顺序全部整理了出来,她说:“上次您微博上的药方整理到2013年9月14日,这是2013年后续的一些药方,截止到2013-12-31。我整理好了,请您过目。感恩您的付出与分享。”
若素花了巨大的精力,一条一条地辑出我微博里曾经列出的药方,并整理成篇,这样极大地方便了读者。在此我对若素的辛苦劳动表示衷心地感谢。
董洪涛,于南宁选择中医工作室。
补充说明:
若无特殊说明,我的药方计量单位一般都是克。
小儿用药量不必过大,一般可用成人的半量。
凡药三分毒,若非必要,不建议滥服汤药。
治病我重视用针灸,既安全又可速效。
雾霾天气当如何保护自己呢?一则忌户外锻炼,忌盲目运动;二则雾霾属寒湿邪气,自呼吸而入,最易伤损肺阳,故需温养,适当加衣以避免受寒;三则试服温运肺阳、兼化寒湿诸方,以改善体质,预防疾病。我琢磨可用细辛、五味子、干姜、麦冬、百合、莱菔子之属。若有咳嗽不适,又可加枳壳,桔梗以升降肺气。
有些小儿莫名其妙出现面红身痒,或见湿疹,或见痒疹,哭闹不休。大人亦时见此病。按中医之理,阳气自下发动,温煦周身。若中气不足,则阳气浮于皮下而成此症。此时需补中气,敛浮火,则红痒自去。切不可因见痒而滥用凉药,伤损中阳,反成祸害。民国大医彭子益提出用冰糖糯米粥治疗,最适合小儿,良效。
工作室病例:处方为竹茹15,枳实15,陈皮10,茯苓30,姜半夏30,生姜三片,大枣30切,黄连6,厚朴15,苏叶15后下五付。而这孩子只吃了三付,情绪稳定,厚腻舌苔不见,更惊喜的是没有任何胡臭味道了,其家人更是称赞不已。治病时若往往是被西医名词牵着的,而今董博又一次证实了,中医整体辩证的重要性。
农历十月居于十二地支之亥位。其时为入冬,其地属北西,其星为勾陈,其气则敛藏。应之于人,则需适合天地以养阳气之深藏。亥时需补,其汤为勾陈汤。其方:人参、甘草、干姜、白术。按此理推之,则亥前为紫宫,应于戌,为九月,其气重,其方紫宫汤;亥后为玄武,应于子,为十一月,其气渗,其方真武汤。
奥地利.董红梅:小儿风寒感冒后干咳,配合一些食疗方子,屡试屡效。家中小女十岁每逢风寒干咳,服下即效。家中有小孩的父母不防一试。锅中放麻油一调匙加热,切三四片生姜,剁成碎末,鸡蛋一枚同时放进锅中,翻炒,趁热给小儿吃下。早餐服一次,睡前服一次。
痛经,正痛时可针刺十七椎下,其穴在第五腰椎脊突下凹陷中,往往可针入痛止;若效果不显,加针三阴交及承浆,亦可收止痛之功。若月经尚未到而痛尚未发作,可及时根据体质、病情服些汤药,亦可预防发作。可用之方甚多,亦可以小柴胡汤为主方,随症加入活血理气诸品。
临床多见痛经患者,不少人会因身边朋友亦有痛经则误认为痛经是正常现象而不去医治。若痛经甚则可能有子宫肌瘤,或腺肌症,或囊肿等病。中医治疗多以温经散寒,活血化瘀为主。有人服中药后会出现月经量多,排血块正常现象,亦有量大,且现崩漏之象。可用傅青主老妇血崩汤当归,生黄芪,桑叶,三七养血
深秋时节,萝卜上市。萝卜既是时令果蔬,吃起来又爽口,如吃水果。且萝卜能养生治病:吃油腻肥厚食物时吃点萝卜,可化气行滞;高血压、高血脂、高血糖以及痛风患者多属湿热痰浊内滞,萝卜最利降浊;腹胀、便秘吃萝卜能行气通便;若有上火咽痛、咽干、眼红、耳鸣、头晕、痘痘等症,吃萝卜可降上浮之火。
日近深秋,正萝卜上市时节。萝卜最助养生,其皮深绿而肉呈嫩绿色,口感甜脆多汁,带皮吃有微辣。山东人喜欢生吃萝卜,当成水果一样吃。经常食用萝卜可降气祛痰,清热解毒,排浊通便,健脾助消化,能降低血压、血糖、血脂。山东有这样的谚语:吃萝卜喝茶,气的大夫满街爬,形象地道出了萝卜的医用效果。
大椎是一个常用且实效的穴位。穴居督脉,统领诸阳,为督脉与手足三阳之会,主一身之表。约而言之,其功有五,一则温阳解表以治感冒、发烧、咳喘;二则温经通络以止肩臂诸痛;三则开窍安神以定痉厥;四则调和营卫以治虚人反复生病;五则固阳固脱以救厥逆。是为强壮穴,可针可灸,阳气宣通则无病不治。
古人云:大椎疗五劳七伤,风劳食气。我自己体会,若是感冒发烧,马上取大椎穴艾灸,使周身温暖,一身汗出,而感冒即霍然若失。不论大人小儿若见高烧,都可则配合艾灸身柱穴,效果更好。凡身体虚弱,稍受风寒即感冒,都属虚人,因其营卫不固,表虚而邪气易侵。改善体质是治本之道,其法即可常灸大椎穴。
定志小丸治忧愁不开心,健忘、眩晕(晨轻夜重)、失眠。与聪明散相比,去龙龟加苓参,是去潜阳而加四君,脾经有支脉入心中,此补脾以养心。后人变化其方:远志75、益智仁12、菖蒲12,研细末,每次3克,米酒冲服,日三次,连服百日。治心烦、失眠、烦躁不安,或睡眠太多,昏昏欲睡,精神不振,健忘等。
定志小丸为孙思邈之方,治心气不定,五脏不足,惊悸,甚者忧愁悲伤不乐,忽忽善忘,朝瘥暮剧,或暮差朝发,狂眩。其方:石菖蒲、远志各20克,茯苓、党参各30克,研极细末,蜜丸如梧子大,每服七丸,日三服。散服亦佳。《审视瑶函》用此方治近视。我临证以此方为主,加减化裁,改为煎剂,治失眠效果好。
随着年龄增长,记忆力亦随之下降,有的表现心神不宁,做事不能集中精神,失眠,甚则有人表现前一秒听到,后一秒即忘。说明心气不足,当养心补心。董师曾在《选择中医》提到用孔圣枕中丹,别名聪明散。近日董师加以改进取名定志小丸,药为党参,茯苓,远志,石菖蒲水煎服,具有补心气,安神,益智之功。
疣子或因风邪搏于肌肤而生,或因肝虚血燥、筋气不荣所致。其好发于手背、指背、头面以及颈项、背等部位。初则小如粟粒,渐至大若黄豆,突出皮表。可用外治法治疗此病。一方:把生南星研成极细粉末,稍加白醋调成糊状,涂于患处;二方:新鲜蒲公英叶绞汁外涂患处。亦可局部围针,针尖透过疣底部,有效。
中药离我们并不远,有时就在我们的生活里。比如,我所住的小区里种着不少棕榈树,其棕皮纤维烧成炭即是棕榈炭,有收敛止血之功;南宁大街上处处是榕树,榕树须能治风湿骨痛、咽喉肿痛;荔枝好吃,其核却是不可多得的治疗睾丸肿痛的良药。如此等等,不可胜数,在中医人的眼中,皆可随手取用,而收良效。
医圣张仲景说:“血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏......小柴胡汤主之。”这段话形象深刻地描述了女性月经期的生理与病理状态。后人根据仲景的这段描述,用小柴胡汤化裁治疗各种与月经期相关的疾病,多收到良好效果。我的经验是,大凡到月经期即感冒发作的女性,于经前连服七天小柴胡汤,极效。
生活中无处不能用中医,有时随手一两味中药,亦可收良效。曾与朋友晚上在我工作室喝茶,见其频咳,声高,有痰。即取药房里的海蛤壳百余克,开水泡代茶饮,其咳竟立减。海蛤壳味咸,能清肺热、化热痰、调气机,治此热邪痰结气闭之证,可收即时之效。我闻艾烟即易咽痒咽干,自用藤茶开水泡代茶饮,立效
有人从小便秘,数十年不解。若要预防大病,最需及时通便。通便中药极多,不只有大黄、芒硝等攻下猛烈之品,还有火麻仁、柏子仁等缓下之药。如何选方用药,需辨识年龄、体质与虚实,灵活掌握。比如老人便秘,只用苏叶、枇杷叶轻灵宣肺之品,即有提壶揭盖之妙用;而中年腹大酒多之人,大柴胡汤最有良效。
平时无病之人,若要养生,一定要保证大便通畅。每天至少排出一次,且不硬。若欲保持大便通畅,一则少吃辛辣刺激之物;二则经常吃些仁类、籽类食物,如花生、核桃仁、瓜子等,多含油质,能利大便。萝卜下气,常吃能通腑利便;三则便秘者常自上而下按揉腹部,有利排便;四则便秘需早治,中药或针灸都效。
中风病人一定要重视大便是否通畅。按中医理论,饮食中的精微被脾运化后,浊气自肠而排出。若便秘,则浊毒内郁,上攻于脑,影响神明,为患极烈。中风患者肾本虚于上,高风飘摇于上,若阳明不降,浊毒上攻,最易导致病情缠绵难愈。若已经有中风后遗症,平时可用莱菔子15克,煎水代茶饮,有清降阳明之功。
我曾诊治一女病人,其百会穴能摸到一个略可容指的凹陷,表现为头晕、头顶冷痛,此为典型的吴茱萸汤证。肝经循行上达巅顶,若肝经虚寒,阳气不充,则阴寒收引,甚至能导致头骨凹陷。我常用此用量:吴茱萸15克,党参30克,生姜15克(切片),大枣30克(切开),水煎服。亦用治疗中寒腹痛、呕吐效果极佳。
不少年轻人平时工作压力大,精神常处于紧张状态,易发脾气,稍受刺激即不能控制情绪,眠差,舌边尖红,面色青白萎黄。我认为此属肝旺脾弱,火扰心神,常用小柴胡汤合栀子厚朴汤加味,效果满意。其方:柴胡20,黄芩15,姜半夏30,党参30,生姜五片,大枣15,生甘草10,栀子15,枳实15,厚朴15,黄连15。
小儿厌食,有虚有实。若见烦躁、易发脾气、好动、易惊、体瘦、大便干硬、睡眠不安等,是属肝旺脾弱,胃失润降。我喜用余国俊的舒肝滋胃汤:柴胡10,黄芩6,天花粉10,白芍12,枳实10,乌梅10,虎杖12,黄连3,连翘10,沙参12,冰糖15。水煎服,自觉效果满意。亦有脾胃气阴两虚者,则需另方调理。
曾治某孕妇已孕4个多月,半夜忽发右侧腹疼痛难忍,一夜未能入睡。晨起去医院检查,未见异常。病人怕服西药,要求中医治疗。处方:金银花100克,煎水1碗;地榆30克,薏苡仁15克,用水5碗,煎成1碗。把2碗药液混合,上午服一半,睡前服一半,尽剂而愈。足月产一胖儿。对于孕妇诸症亦可用针灸,多可速效。
不少人过完长假后出现精神不适,表现为:上班无精打采、注意力不集中、焦虑不安与效率不佳,进而导致忧郁、焦虑等症状。有些人会出现肠胃机能障碍(食欲减退、肚子不舒服)、头晕、酸痛、失眠等问题。此类患者多属小柴胡汤证:柴胡15,姜半夏30,生甘草10,大枣30切开,生姜五片,黄芩15,党参10。
经常闻及父母述其小儿脾气大,喜哭喜闹,甚则饭不香,便秘,甚是苦了带小儿之人,但苦之余想想何因?是否对小儿宠溺交加或常期给小儿服消食开胃药?久则脾失健运发为此症,中医辩为肝旺脾弱,当疏肝健脾,滋胃降逆。董博喜用余国俊舒肝滋胃方连梅丸加减,且配合决明子30炒香,冰糖30,泡开水代茶服用。
近日诊治一小儿,反复感冒,其母亲认为体虚,一直给以人参、燕窝等补品及各种保健品。需知小儿养生,在于保持“三分饥与寒”,让小儿吃虚损病人才能服的补品,只会导致越补越虚,越补病越缠绵。年轻的妈妈要注意:小儿最忌滥补。平时清淡饮食,调理一下肠胃,并吃几付柴胡桂枝汤,渐可恢复其营卫平衡。
数年前朋友妈妈做了胆囊结石手术,术后总有胁痛,医生检查未见异常,认为有精神问题,甚至其家人亦认为病人因精神紧张而痛。朋友来信问中医是否有办法。我处以四逆散加金铃子散:柴胡、枳实、白芍、生甘草、川楝子、元胡各10克,结果一剂即效,三剂而诸痛霍然若失。术后留瘀,气滞作痛,此方因此神效。
因每天工作时需反复与病人交流并解释病情,经常觉得口干舌燥,且说话无力。我自拟一药方,作为平时保健之用,自觉效果满意,愿与大家分享。其方:藤茶一小撮,乌梅两粒,开水泡代茶饮。乌梅味酸,能养阴津,并收敛肺气,古时说书之人每于休息时即闭口含乌梅一粒,可保肺气不虚。藤茶回甘,有利咽之功。
我常用乌梅两粒、藤茶一小摄,开水泡代茶饮,便于说话多时能保持肺气充足,咽喉不干。此方亦可用于教师、演讲者等需持续说话的网友,另外平时若觉咽干口燥,亦可用此方缓解不适。治疗咽部不适,或用胖大海代茶饮,或用桔梗、生甘草煎汤服,或用诃子口含生津,其各有适应症。但若欲收敛肺气,乌梅最好
朋友父亲因高血压而突然中风,症见眩晕、左侧肢体活动略差,伴周身多处动脉粥样硬化。诊脉辨证,处以小续命汤、张大昌朱雀汤加味,以及水蛭三七散。病人以此三方交替服药数月,诸多不适皆霍然若失。自述越服越舒畅,就一直不停地服了下去。一般来说我主张效必更方。但若病重药轻,缓缓图攻,亦可久服。
某病人患鼻炎十余年,反复治疗未效。自述某西医建议手术,并说手术也不包好。病人因此而心灰意冷。观其面相,呈悲观面容。查其脉,右寸沉软。此中气不升,土虚而金弱,脾虚而鼻窍不通。处以补中益气汤合千金苇茎汤,合苍耳子散,再合玉屏风散加减。鼻炎缠绵难愈,若能对证施方,配合针灸,多能速效。
古人助产方:用于胎前产后,腰胯疼痛。胎前数服,胎滑易产;产后数服,能去败血。产后可代生化汤。我建议初产妇多可服之,以助产滑胎而减少疼痛。白芍6,川芎4,枳壳4,陈皮5,莪术3,香附6,大腹皮6,当归6,苏梗4,炙甘草3,米酒30ml,陈醋10ml,生姜三片,大葱白三根。空腹服,并忌油腻生冷饮食。
临床处方是需要灵机的。有时百思不得其解,有时却如昙花一现般神机灵动。我的一位学生的母亲体瘦、易饥,食则腹胀,诊为充血性胃窦炎。未服西药,学生自拟一药方,让我斟酌。我说:不需如此复杂,只用平胃散即可。三剂而愈。现再思此证此方,仍觉有如神来之笔。平素闲玩中医,百般思悟,时能福至心灵。
该女学生其弟媳,曾患胃痛,饿则加重,稍食亦胀痛,自去做胃镜,诊为多发性胃溃疡。曾叠进半夏泻心汤、丹参饮、小建中汤,皆乏效。因思我曾建议用平胃散治其母亲胃胀痛神效,因处此方,五剂而愈。平胃散能燥湿健脾,消胀散满。古人说它是“治脾圣药”。后世诸多运脾健胃方剂多从此方扩展演变而来。
去年曾为某孕妇拟一首助产方,后听闻该孕妇属头胎,平时极端怕痛,且小儿胎位不正,呈坐位,经某医手法复位后,只服一剂,竟然顺利顺产成功。其方:生地15,川芎10,当归30,党参15,白术30,茯苓10,枳壳10,白芍30,炙甘草30。于感觉欲生产时,或生产不畅时服用。提供此方,希望更多的孕妇选择顺产。
临证用方有两种思路,一种是对症对病选方,比如前额痛用选奇汤、胆囊炎用大柴胡汤、肠梗阻用承气汤等;另一种是对证用方,比如吴茱萸汤治虚寒性痛经、葛根芩连汤治湿热型糖尿病、茵陈蒿汤治湿热内滞的崩漏等。这两种用方思路都有针对性,且都有良效。因此,从事中医临床需重视辨病、辨证两种用方思路。
小儿肝旺脾虚,最大的表现是厌食,伴有烦躁、易怒、哭闹、睡眠不安、便秘、渐瘦、精神不振、面色青白等。需舒肝扶脾,滋胃降逆,则诸症自消。其方,可考虑用四逆散、小柴胡汤、连梅汤,为辛苦酸甘之法,辛以散肝之郁,苦以泻心之火,酸以敛肝之阴,甘以养胃之津,多可速效。若配合挑刺四缝穴亦有良效。
小儿最容易出现肝旺脾虚。因此,不能只用健脾养胃、运化消食诸方,还要考虑疏泄一下肝郁。可在方中加四逆散,再加乌梅、黄连,乌梅与黄连相合,有酸苦泄热之效,可缓解肝旺化火之征。脾气虚可用四君,或者用七味白术散,或者六和汤,都可随证选用。诸药合以冰糖,则酸甘化阴,能防肝火伤阴之弊。
今日居然遇到好几个需要用大柴胡汤的病人,其表现或上腹部按之满痛;或便秘、口苦;或心口窝痞硬而吐。其病情或高血脂,或高血压,或肥胖,或胆结石、或胰腺炎,或胆汁返流性胃炎,但见其证属少阳阳明,则一概用此方,根据症状加味化裁。我用大柴胡汤,以大便通畅为度,不必过泄。若过泄停药即可缓解。
失眠其病机:阳不入阴,火浮于上,干扰神明。可考虑用《黄帝内经》提供的半夏秫米汤,凡因邪实而致失眠,都可与此方配合,能提高疗效。其方:姜半夏60克,高粱米60克,水煎,于睡前温服。南方可用薏苡仁代替高粱米,亦有良效。再者:百合、苏叶、夏枯草、夜交藤,此四药皆有引阳入阴之性,治失眠良效。
苍术为临床常用的一味中药,其甘温辛烈,最能燥胃强脾,升发胃中阳气,又能总解痰火气血湿食六郁,消肿满、辟恶气,其功极多。古人有用苍术浸水后去渣浸曲酿酒,能治诸般风湿疮、脚气下重。若图省事,亦可直接用苍术泡酒饮之,当能治疗中风痿痹、关节肿痛、肢体活动不利诸症。唯需脾虚湿滞者用之方佳。
治大病重症,需考虑用仲景原量,往往疗效显著。数年前曾治朋友奶奶剧烈腹痛,面如红妆,烦躁,胸口烦闷,诊为急性胰腺炎。生地250克,生大黄20克,炙甘草30克,大枣20枚(切),柴胡10克,黄芩10克,木香30克,莱菔子10克,枳实10克。药后病人自述:胸口咕咕跳动,随即豁然通畅,一剂而诸症霍然若失。
某三岁女孩每天上午八点至十点半发烧,服强的松则退烧,不服则下午四五点又发作,持续半年。目前强的松已服至200余片,渐而出现全身长黑毛,后背尤其严重,几成猴子。病人家属说本来皮肤白皙,现却面色晦暗,精神不振。此邪正交争于少阳,上午阳气升发,与邪交争,发为高烧。暂且处以柴胡桂枝汤加味。
今日得知病人服药数付而发烧消失,再未复发。病家感叹:半年来反复用西药,吃得孩子都快不行了,还不如吃几付中药,效果如此迅速。其方:柴胡30,黄芩20,姜半夏30,党参15,生姜3片,大枣30切,生甘草10,桂枝20,白芍20,生石膏50,羌活10,白芷10,后下。三付。因颈硬,加葛根15克。与诸同道分享。
有人问,高血压、高血脂、高血糖以及心血管病越来越高发,对于此类病症有什么饮食调理建议?除适当运动、饮食清淡、保持心情舒畅之外,我推荐此类病患都可常服葛根。可以用葛根泡酒服(我在微博里已经推荐过),不能喝酒的则可以用葛根代茶饮,或者,葛根打粉冲服亦好。葛根清降体内脂浊,是养生佳品。
昨日急诊一女病人,素体脾胃虚弱,因吃火锅小龙虾引起腹部绞痛,痛不可忍。病人相信中医,不肯去挂水。此食浊邪热内滞,胃肠降浊失司,大便闭滞而作痛。急针尺泽、委中、足三里、中脘诸穴,其痛稍减,再处方:赤芍10,红藤30,桃仁10(打),薏苡仁30,冬瓜仁30,败酱草30,白芍10,尽剂而痛愈。
数天前一病人带着两岁的儿子来诊感冒,自述怀此儿时阴道出血,电话求助。当时我给了一个处方,服三付而诸症尽去,足月顺产,母子平安。此方源自黄元御,因未能面诊,故试用此方保胎,未成想竟收如此卓效。其方:炙甘草6、生地9、阿胶9(烊)、当归9、桂枝9、白芍9、茯苓9、丹皮9。水煎温服,日一剂。此方源自黄元御,我临床试用数例,原方原量不加减,治疗怀孕后突然阴道流血,皆取得神奇的效果。前几天朋友妹妹怀孕40天时出现阴道出血,急求方,我也是开以此方,服两付后流血消失。此方有养胎止血之功,且方效平和,不伤正气。对于不便于去医院急诊的病友在万不得已时都可试服一两付,当有显效。
朋友前段时间说逢下雨天就想哭,也不知道是怎么回事。试开方子:炙甘草30克,小麦100克,大枣50克(切),3付。今日见面聊天,朋友说只吃了一付,竟然好了。并说这方子太奇怪,根本不象药方,甜甜的,好喝。此方源自仲景,用来治疗“妇人脏躁,喜悲伤,欲哭,象如神灵所作”,有其症用其方,神效如此。
有些病症是可以用通治方的,比如:小儿反复感冒体质,则都可用柴胡桂枝汤调理;烦躁,都可用栀子厚朴汤;经闭或更年期月经失调都可试用温经汤,如此等等,几乎不用辨证,都可取得不错效果。由此,我在微博里经常推荐几个我常用的,且自认为有效的处方,以方便网友,并省去寻医之苦。但不建议滥服中药。
2013年网友若素即分两次整理了我的《选择中医》微博里的药方,我已经分两次把全文贴在我的新浪博客里。2013年9月14日之前的,名为《《选择中医》新浪微博药方汇总之一——若素整理版》,2013年9月14日至2013年12月31日的,名为《《选择中医》新浪微博药方汇总之二——若素整理版》。并且,若素还整理了我在《选择中医》一书中所提供的药方,亦已贴在博客里,题为《《选择中医》推荐药方——若素整理版》。
现若素又花费不少精力整理好了2014年1月1日至2014年6月30日我微博上的药方。在此我表示衷心地感谢。并且,希望我们每一位方便读到此方的朋友亦对若素心存感激。
文中的药方皆由我所提供,因此,责任亦由我所承担,与整理者无关。
我在微博里提供药方,并不是为了让病人按病取方,照方服药,只是与同道探讨中医,并分享我的学医心得。这些药方或属偏方,或属经方,或属时方,皆是我近年来学习并实践中医过程中的收获与体会,因此,希望医学同道能提出批评指正,以助我进步。另外,由于微博的140字限制,有些药方解释不够全面,有些则分几条微博分别说明,有的病案只提供方名而未能列出所用药名,有的药方或语焉不详,或重点未突出,或煎服法未明确说明,如此等等,敬请读者体谅。若您有任何不同的观点或想法,或者想对某个药方做更多的了解,亦或者您亦有自认为更高明的药方,都可在微博里留言,我们可以一起讨论。
在此特别说明,若非中医专业者,不建议任何病人按我所提供的药方服药,由此而产生的医疗责任我无法承担。治病,一定要请专业的医生。即使是感冒发烧之类的小病,亦不能滥用药物。虽然我鼓励小病患者自己尝试着服点汤药以助早日康复,但条件是在当地实在找不到明医,或者病本不重,或者您愿意相信我的药方。但当稍尝即止,最多不过试服一两付即可。若病情出现变化,或方不对证,或病情紧急,还是建议请专业医生诊治。中医强调辨证论治,若是合证,任何药方都是良方;若不合证,则良方亦无良效。
感谢每一位关注并支持我的网友,感谢您的鼓励与肯定,您对我的关注、支持、鼓励与肯定都是我继续创作更多更好的中医微博的动力和信心。我将继续努力,把我每天从事临床实践的体会与收获写出来,与大家共享。
董洪涛,于2014/7/3时因斯布鲁克久阴初晴
乌梅固本汤什么时候喝合适?此方能建中气、收相火、敛浮阳,因此,中气不足而相火外浮或阳气不收时喝最为合适。不分春夏秋冬,相火外浮,会出现各种不适,如头晕、痘痘、口腔溃疡、鼻衄、耳鸣、咽痛等等;阳气不收,会出现汗多、面红如妆、发热等不适。凡出现此类症状,且符合其病机,都可服用此方。
夏至前后人体阳气最浮,内阳最虚。特别是北回归线以南地区,由于阳光直射,气温最高。越是天热,越要注意少喝冷饮,以免伤损中阳。有幸的是多数荔枝品种集中在六月份和七月份成熟,此时正逢内阳虚弱,最需扶阳。有人担心吃荔枝会上火长痘痘,其实这是内阳不足,虚火上浮的表现,可配合乌梅固本汤同服。
小便不通最是紧急难受,有偏方:大葱适量,捣烂,炒热后贴敷下腹部关元、中极一带,若冷则再炒热再敷,每天可反复热敷数次。或者,白茅根100克,加水煮开,再煎十分钟,分三次温服。或嫩柳树叶250克,浓煎取汁约400毫升,分两次温服。病急者可用针灸,比如针刺人中或涌泉诸穴,多有迅速利尿之效。
关于乌梅白糖汤的几个问题:一则,此方最适合于炎夏出现中气不足而阴津损伤诸证。其他时节若病人表现为高热且中虚,亦可用;二则,此方敛火养阴,不用于敛汗;三则,乌梅与白糖都是药食两用的中药,亦可用于养生,但需对证;四则,此方能退烧,温病发热可用,因其证属中虚火浮,而感冒发烧则不用此方。
若木火上浮或外跃,在人则或心慌惊悸,或面部痘痘,或多动,或头晕,或口腔溃疡,或多语,或语速快,如此等等,皆属上火诸症,需敛火降火,使浮火归位。可用酸涩以收之,而不可滥用苦寒,妄事清泻。时有上火诸症的病人喜吃酸味,这是机体自动的调节反应。夏天火易浮,中易虚,可用乌梅白糖汤敛火建中。
乌梅白糖汤最适合于中虚火浮之证,此方不仅酸甘化阴,兼能建中气,敛浮火,既可用于治病,亦可用于养生。温病发热即属中虚而火浮,此方最为合适。另外,夏天炎热,火浮于外而汗出淋漓,阳虚于内而中焦不足,适合用此方调理健康。再者,夏日剧烈运动或劳动之后,此方亦可作汤常服,能养阴津、退炎热。
夏天炎热,汗出不断,如何养阴呢?分析出汗的原因,是因为天热而阳气浮于外,卫气不固,导致营阴外泄,而其内阳反虚。因此,此时养阴需敛火和营卫,而不可清火滋阴。滋腻之品如熟地、阿胶等不合适,可用酸甘养阴之法。乌梅白糖汤甚好。此方乌梅酸敛浮阳,白糖调和中焦,合用既养阴,又止汗,兼可敛火。
夏日炎炎,汗出淋漓,需注意补充阴液。一般情况下,及时足量饮水即可。若暑热汗出,出现精神疲惫、乏力气短、咽干口燥诸症,是气阴两伤,饮水不能解,可用生脉饮。其方用党参、麦冬、五味子,能养阴补气。若单纯阴伤而正气未损,我常改换其方,用生地、麦冬、五味子,美其名曰地麦饮,治单纯暑热伤阴。
小时候妈妈做油条会用到明矾。我呆在旁边,偶尔就吃一小块明矾,其味道酸酸涩涩的,却不难吃。学中医后才知道,明矾是一味中药,味酸涩,性寒,内服有止泻止血、化痰降浊之效;外用亦能解毒杀虫、收湿止痒。明矾能治高血压、癫痫、便血、带下、阴痒诸症。治癫狂用郁金与明矾研末冲服,有明显效果。
有人睡了一整夜,但晨起仍疲乏。从中医来看,这是清阳不升的表现。之所以清阳不升,或由于素体阳气不足,或因阳气被混浊、阴寒等所蒙蔽。升阳之法,或晒太阳,或晨服生姜红糖汤,或适当运动。若有湿浊,可吃点辣椒,颇能祛湿醒脾;或用薏苡仁粥加干姜,祛湿而不伤阳;若有阴寒,则需温阳,艾灸最好。
常有人苦于口腔溃疡,百治乏效,痛苦不堪。现提供一个治疗口腔溃疡的便方:细辛适量,研极细末,装瓶密封备用。每次取2克许,用蜂蜜调成糊状,填满肚脐眼,再用胶布盖住。往往一周许即愈。此法亦可治痛经,于经前有来潮先兆时即取细辛粉2克,用黄酒调成糊状外敷于肚脐眼,以胶布盖住,可缓解痛经发作。
马齿苋广泛分布于全国各地。夏秋之间,田野菜园处处都是。此物清热解毒、凉血止血,可治疗各种腹泻、赤白痢疾、阑尾炎、丹毒、血淋、赤白带下等病。以阑尾炎为例,新鲜马齿苋洗净捣碎榨汁,加凉开水及白糖,每次饮100毫升,日三次,可速愈一般单纯性阑尾炎。或用干马齿苋与蒲公英各100克水煎服,亦可。
细菌性痢疾曾导致不少人死亡。后来发明了抗生素,此病已不难治。但抗生素有肝肾毒副作用,那有没有能治此病的特效中药呢?当然有,马齿苋即是。马齿苋是治疗菌痢的最佳天然抗生素,且过度使用亦无肝肾损害。马齿苋亦治各种腹泻,或鲜品烫过后作色拉吃,或榨汁加白糖冲服,或干品100克加水煎服,都效。
如何养脾?其四,脾为中土,为阳气左升之枢机。历代有不少养脾的中药及汤方:健脾燥湿有苍术,有平胃散;补脾化湿有茯苓,有四君子汤;醒脾助运有草果,有醒脾散;温脾祛寒有干姜,有理中汤;升脾益气有黄芪,有补中益气汤;养脾和中有人参,有桂枝人参汤。如此等等,皆是宣畅脾阳、调和中气之方药。
每到立夏之后,阿尔卑斯山中即见大片大片的蒲公英,此药是天然的植物抗生素。女性急性乳腺炎发作时,可每天取鲜蒲公英洗干净作色拉吃,或者取鲜蒲公英一大把,加少许明矾捣烂,外敷乳房肿块处,往往可迅速治愈。也许会有人说,用抗生素也能迅速治愈乳腺炎,但相比而下,用蒲公英更自然,更属绿色疗法。
口腔溃疡反复发作,长年不休,稍吃点不合适即易复发。有人喜服牛黄解毒片等凉药,以求一时之效。岂不知阳虚于下而相火上浮为病之根本,滥用凉药无异于抱薪救火。阳愈伤,其火愈炽。当温清结合,以温药扶中下焦之阳,以凉药清上浮之火,庶几乎可收良效。临床常以半夏泻心汤、封髓潜阳丹、交泰丸等加减。
平时我们吃的一些食物也是不错的中药。比如,紫苏为气分神药。紫苏一物三药,苏叶、苏梗和苏子都能降气,治疗各种气分病证。苏叶能解表,治感冒头痛、发热,且能解鱼虾蟹中毒;苏梗能宽胸解郁,心情不舒畅的人可常吃;苏子能化痰平喘,我常用于老年人养生,与他药配合研末冲服,能通利大便,降浊降脂。
准备高考,九则,有同学平时学习非常努力,但成绩仍不理想。从中医来看,心主神,若心气不足,则神明不畅,尽管努力了有时亦难见到成效。可考虑养心安神为法,我常用归脾丸,或用定志小丸:党参30,茯苓30,石菖蒲30,远志15,水煎服。另外,我曾在《选择中医》一书中提供名叫聪明散的药方,亦有效果。
准备高考,八则,有同学于考试前出现失眠,甚至整夜无法入眠。可于睡前让家人帮灸百会穴,用艾条温和灸15分钟,有助于定志安神,促进睡眠。若实在无法入眠,亦可于热水泡脚后用茯神30克,水煎服。伴紧张、焦虑、胸闷者,可用此方:栀子15,枳实15,姜半夏15,厚朴15,苏叶15,茯神15,黄连10,水煎服。
痛经,让不少女孩子深受其苦。若不便找医生,自己亦可试着止痛。一则按摩三阴交、女福穴;二则灸三阴交、关元;三则喝生姜红糖水,要求趁热喝;四则试用此方:炮姜10克,益母草30克,红糖30克,水煎服,或者:蒲黄与五灵脂各等量研细末,每次一克,温水冲服,都可帮助止痛;五则热毛巾热敷下腹部;等。
营卫失调,并非只因外邪而起。我常做引体向上,然后发力上杠成撑臂姿势,某次用力不当,未能撑上去,突觉两肩及肩胛部肌肉拉扯痛,类似双侧落枕的感觉,且略恶风恶寒。自知是因肌肉拉伤而致,其病机却属营卫失调,即自处葛根汤,其中葛根120克,只服半付,诸症立愈。此或可为运动损伤提供一治疗思路。
常有网友问小儿发烧如何用药。若太阳风寒未解,入里化热,初犯阳明或三阳合病,即可用柴葛解肌汤。柴胡25,葛根30,白芷10,羌活10,桔梗10,生甘草5,白芍10,黄芩6,生石膏50,加水500ml,大火煎出300ml许,每次60ml,温服,半小时服一次。一般服药后两小时开始微微出汗,高热即渐退。亦可随证加减。
立春之后,比较容易出现以下诸症:情绪不稳,失眠胸闷,烦躁不安,头昏头痛,或呛咳不止,或咽痛口苦,或吐血,或衄血,或腹胀腹痛等等。因春天肝旺,木火上浮。治此病当重视疏理气机,敛降气火,其方既不能温补,亦不能养血,又不可养阴润燥,只能用清泻宽胸诸药。我常用半夏厚朴汤加味,效果满意。
女孩子逢月经期易出现不少症状,或酸软无力,或心情烦躁,或失眠胸闷,或纳差神疲,或痛经胸胀,或面色苍白,如此等等皆需考虑月经期的生理病理特点,有针对性地选方用药。我喜用小柴胡汤为基本方,根据症状加减用药。比如身痛无力,即是血弱气尽,腠理开,邪正相搏,加仙灵脾扶阳强筋祛风,其效如神。
几日前生理期,第一二天血多,鲜红,无血块,第三天颜色变暗,血块多,全身酸软无力,第四天晚上突然呼吸困难,欲呕,难受无法入眠,第五天晨起全身酸痛无力,整天没精神,董师看后嘱咐吃小柴胡汤加仙灵脾,服一剂后当晚酸痛感减轻,第二天一切恢复正常
近日治一病人,其面色暗淡,精神不振,心悸心慌,诊为室上性心动过速、二度房室传导阻滞,病人悄悄从医院跑出来求治。针内关、通里、神门、足三里、太冲诸穴以养心安心,并处炙甘草汤原方,生地用至90克。第三天病人自述比住了七天院效果还好,现已经出院,观其面色大是红润,精神亦好,俨然一健康人。
素有滑胎或者反复流产的女子若想再孕,一定要先避孕至少半年,否则屡孕屡胎,屡胎屡滑,导致气血亏虚,冲任损伤,嗣后终难受孕。一般要调补一下冲任肝肾,使受损的胞宫得以充分复原后再行受孕,则胎元结实,不致轻易滑坠。常用的调补奇经药有杜仲、续断、菟丝子、阿胶、黄芪、生地、紫河车、覆盆子等。
清明之前未发芽的柳枝有祛风利尿降浊清火之功,既可治高血压,又治风肿尿闭。而发芽后即成柳芽,得木之敷和之气,能助肝之疏泄。或食用,或泡茶,皆好。在未开花絮之前采摘,晒干,同绿茶一起用开水冲泡,观之清香,饮之可口,颇有益于健康。此茶清泻肝火,消肿止痛,可防治黄肿病,又能治诸筋骨疼痛。
柳树得木气而春天发芽,木气升发,柳枝却向下而垂。从中医来看,柳枝得木气疏泄之性,却具敛降之力,此为取类比象思维。因此,柳枝能疏泻木气,清降肝火。高血压多属木火偏浮,引起上实下虚。可考虑用柳枝煎水内服,能引火下行。一般要趁柳枝刚发绿尚未长芽时,其中所蕴木气最为饱满,且降压效果更好。
若想顺产,分娩时减轻疼痛,并促进分娩顺利,可以考虑用中医。古代有不少助产的方子。除我曾提供的助产方外,另有开骨散,亦有良效。再有加味佛手散:当归30,川芎15,益母草10,乳香3,炙龟版30。用250ml水煎药,开始阵痛就服用,每三小时服一次,每次50ml左右。若疼痛明显,可多喝点,直至分娩成功。
去年曾为某孕妇拟一首助产方,后听闻该孕妇属头胎,平时极端怕痛,且小儿胎位不正,呈坐位,经某医手法复位后,只服一剂,竟然顺利顺产成功。其方:生地15,川芎10,当归30,党参15,白术30,茯苓10,枳壳10,白芍30,炙甘草30。于感觉欲生产时,或生产不畅时服用。提供此方,希望更多的孕妇选择顺产。
我们都知道孕妇需忌针合谷与三阴交,因为此二穴有助产之效。分析从古至今的中医文献,在临床使用的助产下胎穴中,合谷、三阴交均位列第一。且现代临床研究亦发现,此二穴可促进子宫协调收缩、缩短产程、增强药流,经研究,先针合谷20min,再针三阴交5min,用电针,采用非同侧连线,其催产效果最好。
数年前我一朋友说其前胸、后背及手臂见大片汗斑,一到夏天则发作,虽然不痛不痒,但视之颇为不好看,求一良方。我从古书查找到一个方子,嘱其试用:密陀僧18克,雄黄9克,硫黄9克,共研极细末。先用生姜切片擦拭斑处,再用药末擦之。日两三次。数日后其斑竟然消失。后数年虽偶有复发,再用上方仍效。
某女病人右上臂后侧见两小片红疹,微痛,初不在意。我仔细检查后发现是带状疱疹,即建议马上治疗。局部围刺数针,并取支沟、阳陵泉以泻少阳郁火,更服大瓜蒌散加味方:瓜蒌壳10,瓜蒌仁30炒捣,红花5,当归5,生甘草5。三剂而愈。此方本治暑热胁痛,皮黄发泡,其病机与带状疱疹相同,故用之而立效。
牛皮癣的中医外治法之二:皮损局部可用艾炷灸法,先涂上大蒜汁,再置艾柱(如火柴头大小)于蒜汁皮损上,每炷间距1.5厘米。随后点燃艾柱,烧尽后吹去艾灰,覆盖消毒敷料即可。每十天灸一次,至皮肤恢复正常为止。一般灸一至三次即有显效。灸后不可用酒精、肥皂等刺激物搽洗患处,并忌刺激性食物。
牛皮癣的外用方法之一:斑蝥24克,雄黄8克。共研极细末,用蜂蜜调成糊状备用。每次取绿豆大一小块,置于皮损燥裂且奇痒处,外用胶布固定,约32小时揭除。局部即见小水泡,勿擦破。一周后水泡即自然吸收,再在局部用艾条施灸二十分钟。经此法施治后,一个多月后多见局部结痂脱落,而皮肤渐可恢复正常。
中医的许多外治法效果极为神奇。比如,治疗神经性皮炎,我曾用艾条灸局部,灸至局部发红为止,两三天即见显效。对于牛皮癣,局部皮肤坚厚燥裂,状如牛领,且奇痒难忍者,可用大蒜捣烂如泥,敷于局部皮损处,外盖纱布,并用胶布固定。初贴时有热辣感,颇能解痒。每次贴敷一天,一周一次,多有良效。
白癜风临床多见,且极为难治,现提供一个小偏方,与大家分享:生硫黄20克,密陀僧20克,共研极细末,备用。用棉签蘸药末在患处皮肤反复擦之,直到皮肤发红为度。每日一次。治疗期间禁食刺激性食物以及发物。一般一个周左右即可见效。可先找一处皮损处试用,若有效,再在所有皮肤破损处慢慢用上法调治。
两个月前某痛风病人来诊,其脚关节疼痛剧烈已近十年,不能走路,自述服某草医的药粉略能止痛,但停药即痛。脉滑,舌下瘀,苔黄,此属湿热内滞,脾阳被遏而不能主四肢。处方用温阳通络、活血化瘀、补气化湿诸法。其中土茯苓100克,忍冬藤60克,制川乌20克,服药至今,脚关节疼痛尽去,已可自然行走。
有某病人患慢性荨麻疹,发作时全身多见大片疹子,伴见喉头水肿,呼吸不畅。且自述胸内如竹签乱插,疼痛之极,在床上打滚。其脉沉软无力。分析其病机,属上焦水湿泛滥,阳气壅滞于胸膈,先用射干麻黄汤合半夏厚朴汤加味祛其水气,再处消风散、栀子豉汤合祛风止痒清热诸药,断续治疗一年余,诸症尽去。
某八岁小儿数天前因注射荨麻疹疫苗导致发烧38度,伴精神不振、咳嗽白痰、怕冷、无汗、头痛、纳差、想睡,且面色青白,诊其脉沉软无力。此为素体阳虚,滥用疫苗,导致邪毒入体,内客太阳,且直入太阴少阴。以麻附细扶少阴之阳、开太阳之表,兼用麻黄桂枝各半汤调营卫、二陈汤化湿浊,诸方合用以求全功。
某五岁小儿早晨打流脑疫苗后,下午就开始发烧到39.9度,伴鼻塞、口干、喉咙痛、咳嗽、胃口差。自服退烧西药,汗出而烧略退,半天后又开始发烧。此为疫苗邪毒客入太阳阳明,需调营卫兼清邪火,急用:桂枝20克,白芍20克,生甘草10克,生姜五片,大枣30克切,葛根30克,麻黄10克,生石膏30克,三剂而愈。
时近春分,最近两广地区一直处于阴雨潮湿天气。反复的阴冷导致感冒多发。有网友问:用什么方法可以预防阴雨寒冷天气的感冒呢?我认为,一则尽量要保暖,春捂秋冻非常有道理;二则坚持每天早晨喝生姜红糖水,可以温升木气;三则屋内用苍术、白芷燃烧,可祛湿浊;四则灸大椎、足三里诸穴可以增强抵抗力。
每天于临床工作之余,我总喜随手拈点中药,泡水代茶饮。说话多而咽干口燥则泡点藤茶;春木过旺而气火上浮则泡点黄芩;饮酒过后则泡点蚕砂;眼睛干涩则泡点夏枯草与枸杞,如此等等,皆是随手拈取,或单味,或数味,不拘克数,自饮自酌,多有良效。时有朋友来访,泡点中药茶,对坐互酌,自觉乐在其中。
南宁一带春雨连绵,连日不开,湿化为雾,弥漫四野。此时养生,注意如下:一则健脾以化湿,可艾灸足三里、太白二穴;二则芳香以祛瘴气晦浊,可用苍术烘干,点燃于屋内;三则若见苔厚腻,可服藿香正气液祛湿浊之凝滞;四则勿过食油腻生冷,少饮酒,以减体内增湿之源;五则勿于雾中户外锻炼,最伤阳气。
一年前我一朋友的两岁小儿与其爷爷吃虾后再吃水果,双双出现严重呕吐。小儿的妈妈坚持选择中医,用绿豆甘草煎汤,给孩子喂服,服后即吐,再喂几次慢慢就不吐了,当天即愈。而其爷爷则不肯用中医,坚持要去住院,结果挂了三天水后仍是病怏怏的,精神不振。每每谈起如何育儿,我朋友就鼓励要选择中医。
朋友来我工作室,谈到她的三岁女儿,她非常自豪地说,因为选择了中医,所以她才顺利怀孕(曾数年不孕,服七付中药即怀孕)。小儿两次食物中毒(一次误食霉变食物,一次吃虾后误食水果),导致呕吐,都只用绿豆甘草汤解毒,即愈。一次皮肤痒疹,点刺曲池、合谷稍出血,立愈。且该小儿至今未曾去过医院。
凡是极少用抗生素的小儿,其体质多健康,稍有不适极易调理。比如,若患感冒,对证用方往往半付药即愈;若有发烧,针或灸大椎、身柱,一次即愈;偶患腹泻,艾灸肚脐亦能速效。小儿属稚阴稚阳之体,木气旺盛,偶染小病,其实不治亦能自愈,而滥用药物反会伤损阳气,导致体质下降,对药物的敏感度亦下降。
中医治疗小儿便秘的方法很多,既可用汤药,亦可用散剂,或者小儿推拿、针灸亦有良效。我曾在微博里提供了不少方法与方子,可供参考。另外,需调节小儿的饮食,吃些萝卜(作汤或生吃)、有油质的仁类食物如核桃仁、花生、瓜子等,能降浊通便。保持生活规律、适当户外运动亦有助于小儿排便通畅。
前几天,朋友打来电话,说一岁左右的女儿,经常一个星期不大便,只有用上开塞露才能大便,朋友特别苦恼,向我询问治疗方法。用董老师微博里的小方子,当归6克,枳壳6克,炒莱菔子6克。服后第二天即排除大量绿色便。三付后,饭前服炒莱菔子(研磨)5克,日两次。数日后电话询问,大便正常,一天一次。
急性腰扭伤导致的腰痛于生活中非常多见,若能面诊,我多喜用针刺方法,往往效果极好,可迅速缓解疼痛,可取之穴颇多,根据疼痛的部位可循经取穴,我曾在微博里反复论及。若不能面诊,且病人不想去医院,可考虑用汤药。唯有时汤药亦嫌太慢,则可试用木鳖子嚼服,其效甚捷。肾虚腰痛以及孕妇则不可滥用。
朋友打来电话,说急性腰扭伤,疼痛剧烈,问如何救急。嘱其即去中药店买一粒木鳖子,去壳后咀嚼吞服。十余分钟后告知,其痛立刻缓解大半,唯放屁连连,在人前颇为不好意思。木鳖子能治跌打损伤导致的局部疼痛,其效极佳,有理气活血定痛之功。唯不可多服,一粒即可。救急止痛后仍需重视是否有骨折。
有病友来信:我按照《选择中医》上治疗乙肝的思路,先用四逆汤加减吃了一个星期,然后开始吃乌梅丸,吃了一个月多去检查肝功能,效果非常好。谷丙转氨酶从93降到58,谷草转氨酶从49降到42,脸色和精神也比以前好,虽然晨起口苦、口臭和牙龈容易出血现象还有,但我信心非常足。——病人康复,我也开心。
最近治疗一眩晕病人,天眩地转,恶心,走路不稳,精神不振,面色苍白,此属风扰神明,当敛降阳气以熄风止眩。针百会、印堂、内关、四关、足三里、阳陵泉、悬钟诸穴。针入而眩晕立减。出针后病人感叹:早知道针灸这么快见效,就不去住院了,白打了五天吊瓶。更用小柴胡汤合二陈汤、泽泻汤,以巩固疗效。
保护嗓子,石斛是一位不错的好药,以风斗为佳,但其价太贵。我喜欢喝藤茶,其味先苦后甘,其性略凉,有清火润喉之效,现代研究发现藤茶亦能降脂、降糖、降尿酸,有人患痛风,平时以藤茶泡水代茶饮,竟愈。也有人咽痛音哑时喜欢用胖大海泡水喝,有清热通便,开音治喑之效,但其性寒凉,切忌不可多服。
葡萄全身都是宝。葡萄藤有温通止痛之效我临床常喜用葡萄藤治疗风湿痹痛、腰腿痛等,效果令人满意;葡萄叶能祛风除湿,解毒消肿,用新鲜的葡萄叶子捣烂取汁,外涂治疗痱子,效果极好;鲜葡萄叶水煎内服,能止急慢性腹泻,特别是婴幼儿腹泻,效果神奇;葡萄籽亦被研发成抗氧化、抗衰老、抗辐射的保健品。
葡萄味道鲜美,被世人所喜爱。岂不知葡萄也是一味中药,有补气血、益肝肾、生津液、强筋骨、止咳除烦、补益气血、通利小便之功,可用于诸虚劳损、气血虚弱、肺虚咳嗽、风湿骨痛、小便不利等病症。且鲜葡萄汁能和中健胃,增进食欲,若小儿老人食欲不振,常饮此汁即效。民间用葡萄加白糖酿酒,最是养生。
小便不利,则小腹急痛,其病最急。或由于湿滞,或由于火郁,皆会导致气化不利。需知膀胱为州都之官,内藏津液,必经气化乃能小便通畅。然而气化之道,莫妙于升降。若能善于调气,则气机通畅,小便自利。故可用倒换散,此方大黄与荆芥合方,研末冲服,即效。当然,亦可针刺人中或涌泉,亦是气化之理。
去年我助手跟我谈起一个病例:男,50多岁,脑梗塞史,经施针用药,偏瘫已愈,现说话不清晰,每受寒则加重,脉弦紧。问我当用何方。分析其病机:寒邪外客,其证属表实,这是葛根汤证。用经方则有是证用是方,不必担心麻黄会不会升高血压、是否适合于中风。今日得知,病人用此方后效果极好,说话已清楚。
当归生姜羊肉汤是张仲景治疗虚寒腹痛的名方,一般来说,大多数人都可食用,尤其是年老体弱、产后血虚或产后腹痛、月经量少或血枯闭经、劳倦疲惫、失血过多、体瘦细弱、面色萎黄之人。但阴虚有热、湿盛中满、发烧、上火、咽喉疼痛的人需忌食。此方尤其适合于立春之后天气尚寒,或者倒春寒之时服用。
春天由肝当令,肝要值班,就可能因工作辛苦而劳累,因此,春天要重视养肝。张仲景提供了一个药方,也是一个菜谱,能温肝补血,用于体虚畏冷,神疲哈欠,或妇女产后血虚诸症。其方:当归30克,生姜30克,羊肉500克,黄酒、调料适量。将羊肉洗净切块,入当归、生姜、黄酒及调料,炖煮1-2小时,吃肉喝汤。
六经辨证重视三阴三阳六个病位,若能灵活辨证,多有良效。比如,急性肾炎,按六经辨证,属于三阴阳虚,寒邪自太阳直入少阴层次,因此,用麻黄附子细辛汤加味,直接把寒邪拉出来,其病即可速愈;再如,肾炎水肿,多属太阳寒水之邪侵犯机体,水气不得外越而肿,若用大青龙汤可内外双解,其效如神。
脾属土,凡是脾胃病,都可考虑调土。按五行相生相克的关系,木乘土,因此可养金以制木,则木不伤土;本来土可克水,但若土弱水旺,则水反侮土,因此可泻水以全土;火生土,补火可温土、燥土、燠土。若脾胃虚寒,多用理中丸,即是温阳补土法;若理中不效,则需用四逆汤,这是补火以生土,火旺而土强。
小儿便秘属肝旺者,多表现为体瘦,哭闹烦躁,易怒易惊,睡觉不安稳。可考虑用决明子30克,炒至微有爆裂声,微鼓起,内部黄色,并逸出香气时,取出晾凉,捣碎,加冰糖30克,倒入保温杯中,开水泡,给小儿当茶喝。决明子归肝与大肠经,能清降肝火,通畅大肠。但其性微寒,不适合脾胃虚寒、脾虚泄泻者。
小儿便秘非常多见,其病或源自肝旺,或由于阳明不降。若小儿无任何其他不适,只是单纯性排便困难,此属阳明不降,可试用此方:莱菔子50克,放在锅中微火炒香,再研至极细末,备用。每次取5克,加适量白糖,用温水调成糊状给小儿服下。饭前服效果较好。大人单纯性便秘亦可用此方,用量可加倍。
按中医的观点,高血压病多属木火上浮,痰浊上壅,阳明不降,其早期多属实证,晚期则虚实夹杂。病人可试用此方:莱菔子30克炒黄,白菊花10克,加水煮开数分钟后,连药带水一起倒入保温瓶中,每天以此药液代茶饮。莱菔子能降痰浊,白菊花可平肝逆,二药合用,既有降压之效,又可通畅腑气,预防便秘。
莱菔子即萝卜种,此药能升能降,生用则性升,可致呕逆;炒熟则降浊,能排痰气。李可老中医认为,此药生熟各半混用,服后上则频频打嗝,下则腹中雷鸣,频转矢气,此即气机旋转、激荡之明证,古人谓其去痰有推墙倒壁之功。我治疗痰浊壅滞、阳明不降引起的高血压,常重用至30-50克,炒捣,煎服,有良效。
一到春天,不少人出现眼睛干涩,俗称为干眼症。分析其病因,或由于木火上浮,灼于眼窍;或由于用眼过度,肝阴不足。春天多有浮火,我常用:枸杞30,夏枯草30,水煎服。属于肝阴不足者,以老年、编辑、程序员、电脑游戏玩家为多见,我常用:熟地20,枸杞10,沙参10,当归10,麦冬10,川楝子10,水煎服。
时有病人周身肌肉、关节、淋巴等疼痛,但却非痹证。其症状:肿而不红烫,痛而多剧烈,每发于肌肉丰厚之处,且反复发作,此处未愈,他处又起。我常诊为流注。其病因,或饮食不节,或房劳过度,或外邪侵袭,或情志内伤,或产后恶露,导致邪气留结,气血凝滞,我常用《证治准绳》中的败毒流气饮,多效。
日常生活中免不了会碰到烧伤、烫伤或刀伤出血,可常备此类药物,或学些简便的药方。治烧烫伤方:取生鸡蛋白适量,麻油适量,和匀,调涂烧烫伤处。治刀伤出血方:生石灰120克,研极细粉,加生大黄60克,混合拌炒,以生石灰由白变为粉红如桃花色为度。去大黄,留石灰粉贮瓶密封。用时洒在刀伤处即可。
每逢冬天,我经常会见到有的人皮肤皲裂,特别是手和脚部的皮肤皲裂更为明显,以农民为多见。为此,愿把此方与诸皮肤皲裂的网友分享。生甘草50克,加70%酒精100毫升,浸泡两天后倒出浸液,再在浸液里加甘油100ml,混匀即得,可装入瓶中密封备用。每次取适量,涂擦皮肤皲裂处,日两三次,可收良效。
孕妇不同于常人,治病需十分小心。怀孕后若有任何不适,尽量不要滥用药物,一般可选择针灸,多有良效。比如妊娠后出现胎动不安,可针内关,若不想针灸,亦可用食疗的方法。取乌骨母鸡一只,取其肉,切碎;糯米90克;淡豆豉30克;混合加水煮成粥,临熟适当加盐、葱白、胡椒粉,空腹食之,即有安胎之效。
治病时,可根据病人的需要选择合适的方法。比如,高血压一般可服药或针灸,但有的病人不愿吃药,也不想打针,可用药枕方,亦有良效。野菊花、淡竹叶、冬桑叶、莱菔子、黄芩、白芍、川芎、蔓荆子、勾藤、蚕沙、酸枣仁各50克。上药切碎,制成药枕,可代替日常睡枕使用。平时经常翻晒,以利药枕气味散发。
中医重视在生活中寻找合适的药材,并且我们生活中的许多东西都可作药,能治大病。比如,若从高处坠下,肌体或关节痛不可忍,以及其他跌打损伤,都可用此方:芝麻油一杯,黄酒一瓶,混合煮热,随量饮用,醉则盖被取暖,出汗自愈。再如,夏天若感受热毒而腹泻或痢疾,可用开水泡绿豆,当茶饮,自愈。
蛋黄在干锅中炒黑,可出油,是为蛋黄油。此油有收敛生肌和保护疮面的作用,外涂可治湿疹、皮炎(宝宝的湿疹或尿布皮炎亦可)、烫伤、冻疮、口腔及各种体表溃疡、口唇干裂、乳头皲裂、宫颈糜烂、各种皮癣、鸡眼、痔疮等等,临床疗效确切,可以促进速愈。蛋黄油做好后可收瓶备用,是生活中的实用药物。
治湿疹的小偏方,临床用之多效,愿与病友分享:一则,黄柏与大枣炭各等量,共研极细末。干湿疹用香油调成糊状外涂患处;有渗液的则直接用干粉撒在湿疹处,日两三次。二则,生大黄、黄柏、黄连各60克,制乳香、制没药各15克,共研极细末,每次取适量,用绿茶泡浓汁调成糊状,涂于患处,日三五次都可。
冬至一阳生,冬至后养生,重在养阳气之升发。我在《选择中医》里提出可适当服些四逆汤。但若遇暖冬,阳气本已宣散,若再扶少阴之阳,阳气过动,反不利于健康。可在四逆汤中加些养阴之品,如熟地、核桃仁、枸杞、当归、大枣或羊肉等,都可于阴中求阳。冬至后45天方是立春,此段时间内都可用此法养阳。
有些人想养生,但不喜吃药,愿意食疗。且经常有人要我提供关于养肾保精的食疗方。对于虚劳诸损,渐见疲瘦,精力下降,腰酸膝软者,不妨试用此粥:山药、芡实、糯米各等量,加水慢火煮成粥,空腹随意服用。此粥能补虚劳,益脾肾,固精气,最适合于中老年男性服用。服粥后饮热黄酒一二杯,效果更好。
昨日晚上与几位朋友一起吃火锅,吃了几块热乎乎的羊肉及牛肉丸,虽然当时很爽,但饭后却觉口腔内热辣,我知道这是火锅的火毒郁滞于上焦。回来即取黄连1克,生大黄2克,开水泡代茶饮,稍饮几口,立觉口腔内清爽舒服,之前的热辣感豁然若失。此方即仲景的大黄黄连泻心汤,开水泡服,最可治疗火锅后遗症。
养血补肾药酒方:生黄芪15,党参15,当归9,枸杞15,川芎9,白菊花9,女贞子9,仙灵脾9,首乌9,熟地9,牛膝9,杜仲9,巴戟天9,锁阳9,制附片9,茯苓9,肉苁蓉9,木瓜9,桑螵蛸9,白术9,黄精30,桂圆肉30,红枣120,黑枣120,远志9。用法:米酒10斤,浸10天后开始服用。每次一小杯,日两次。勿过饮。
近日朋友来告知:其父亲脑梗塞后,我先处以活血补气的汤方,有良效,再按我提供的方法用葛根泡米酒,每天服用两次,每次一小杯。服用两个多月,现精神大好,语言顺畅,走路如风,血压血脂均恢复正常。老人非常满意,一再表示感谢云云。此药酒能降三高,特别适合于又想喝酒,又担心中风或已中风的患者。
葛根是一味药食两用的中药,能鼓舞胃气、升清脾阳,并可益津液、散风邪、养肌肉,且有降血压、降血糖、降血脂之功,能治疗心血管疾病。葛根素有“亚洲人参”之美誉,葛粉称为长寿粉。用葛根一公斤,加5公斤白酒泡七天后,每晚喝1-2两,可消除久年不愈的心绞痛症状。不喝酒的可用葛根代茶泡水喝,亦效。
补肾乌发药酒方:白蒺藜30、何首乌30、枸杞10、枳橘子10、菟丝子10、蛇床子15、肉苁蓉10、制附片15、巴戟天10、补骨脂10、狗脊10、葛根10、山药10、木瓜10、白术10、远志10、桂圆肉15、红枣120、黑枣120、黄精30、桑椹10、白菊花10、女贞子15、旱莲草15、仙灵脾10、桑螵蛸10。白酒8斤,泡十天后服用。
我治老年人白发,喜用此方:侧柏叶,黑芝麻,核桃仁,何首乌各500克,当归250克,共为极细末,或直接温水冲服,日三次,每次一勺,或炼蜜为丸,丸重6克,每服一丸,日三服。此方以补肾为主,兼以活血。方中侧柏叶为君药,有生发阳气、上濡头发之功。效果尚令人满意。
治疗老年肾虚引起的白发,2011年我曾在微博里提供了此方,多年来临床应用过不少病例,效果尚且满意。一般来说,对于年高肾虚或者思虑过度、长年操劳引起的头发变白,此方颇可试用。此方重在补肾精,若能配合补肾气、益精血的药酒方同用,效果更好。并且,一定要配合调节情志,去除忧愁悲哀等负面情绪。
我临床经常会诊治一些身体瘦弱的小儿,其面色多见青白萎黄,或精神不振,或烦躁哭闹,其症则变化多端。小儿养生,需重饮食调理,建议可用米粥扶正。有人用五色米(白扁豆,红小豆,绿豆,大米,黑豆等)作粥,并加白糖常服,有效。凡虚损之人,或肿瘤后期,或大病患者,或术后康复等都可用此法养正。
董洪涛关于乳腺病症的解答
近年来,我在微博里曾多次谈到乳腺病症,从病因、病机以及治法、方药、针灸诸方面论述乳腺病症。有热心网友认真整理了我的微博,把其中与乳腺病症相关的条文一一列出,并分类整理出了此篇文章《中医董洪涛关于乳腺病症的解答》。如此甚好,既方便读者,亦方便乳腺病症患者,在此谨向整理此篇微博的网友表示衷心地感谢。
此文观点由我个人负责,与整理者无关。
原文如下:
1.乳腺问题根源
——肝郁气滞
乳腺增生或因于痰,或由于瘀,皆属标,其本则在肝郁气滞。此病多发生于平素易生闷气,或心情不畅之人。肝郁气滞,疏泄失调,痰浊水饮血瘀等病理代谢产物因而聚积,凝滞成块,即是增生。而胃经多气多血,易滞易瘀,乳房属胃,故见乳腺增生。其法,化瘀祛痰以治标,疏肝解郁以治本,标本兼治,可收卓效。
——负面情绪
我观察大多数乳腺增生患者都曾有过长期的压抑、忧郁、紧张、心情不畅等负面情绪。按中医理论,肝气疏泄则机体的阴津水液代谢正常,不会聚积成块;若肝失疏泄,则痰浊水饮瘀血等就会凝聚,聚而成块,即是增生、囊肿、肿瘤等病理产物。病人不妨自我分析一下,是不是有些事情一直端在心里,没有放下来。
女孩子一定要重视调理自己的情绪,否则最易出现乳腺增生、月经不调等疾患。女子以血为本,而气为血之帅。若长期家庭不和睦,或工作压力太大,或者心情不顺畅,或生闷气等,都可能导致肝气郁结,气滞则血瘀。血瘀于下则月经失调;血瘀于上而乳腺增生。需知:生气,那是拿别人的错误来作践自己,不值得。
——饮食误区
今日新闻“报告称癌症成北京人主要死因,乳腺癌及肺癌居首”,该报告某负责人认为:吸烟、空气污染、长期大量进食“三高”食品、女性晚婚晚育、工作紧张、竞争压力、生活无序等工业化造成的环境污染和激烈竞争引起的不良生活方式是造成肿瘤高发的主要原因。我认为农药、食品添加剂和牛奶才是关键原因。
所以说饮食关系着健康。如何才能不生肿瘤呢?管住自己的嘴最为关键。牛奶是造成乳腺癌的元凶,当然要避开。打了农药的东西肯定不能入嘴了。各种食品添加剂毕竟不是食物,久久堆积在体内,亦必然导致内平衡失调。非新鲜的肉类鱼类与蛋类都需要防腐处理,能不吃就不要吃了。转基因的东西吃不吃自己考虑了。
三十年前西方人发现中国人乳腺癌的发病率极低,惊为不可思议。于是百般研究,最终得出结论:中国人不喝牛奶。后来,牛奶在中国成了产业,于是乳腺癌发病率直线上升,终于达到与西方一样的水平了。我经常见到广告上说:每天一杯牛奶,强壮一个民族。但临床观察,常喝牛奶并不能让人更健康。
奶牛要用各种激素和抗生素来保证正常产奶,牛奶性属阴寒,最伤中焦阳气。十二经起源于中焦,中焦阳虚则十二经气血不足,气虚而邪恋。且乳腺属脾胃经所过,脾胃二经得阳而气血温通,得阴则气血寒滞。久服牛奶,中阳渐伤,脾胃经渐滞,阴寒凝聚,则成肿块。所谓“阳化气,阴成形”,此之谓也。
——便秘
美国加州大学医学专家称,乳腺癌或与长期便秘有关。大便正常的妇女即每天一次或一次以上者,乳腺细胞发育异常仅占5%;而重度便秘的妇女乳腺细胞发育异常高达23%,其表现为乳腺和导管上皮非典型增生。这种非典型增生癌变危险性是正常人群的5倍。
乳腺癌一定与便秘有关。一则乳腺位于足阳明大肠经循行路线上,与阳明经气血相关。二则阳明经多气多血,乳房乃得阳明气血旺盛而成。若气血不足或运行不畅则可能出现乳房病变。便秘是阳明腑证,或气血耗竭,或津亏血燥,或实热瘀滞,总会导致阳明经气血运行不畅。滞而不通,则痰浊瘀血易于积聚,久则生块。
2.治疗与调理方法
——总论
治疗乳腺增生的方法:一则要开心快乐,避免长期的忧郁愁闷。二则针灸治疗效果极好。我常取天宗、肩井穴,针入后让气感传至乳腺部位,再针内关、足三里、太冲,多有速效。三则亦可服用中药汤方。我多按气滞血瘀痰凝的思路为主,佐以辨证施方,效果令人满意。四则平时可服逍遥丸,以疏畅肝郁。
——疏肝解郁,按摩有良效
妇科杂病,特别是肿瘤、增生之类,多源于肝郁气滞而后血瘀痰浊水饮凝滞成块。因此治本之法,在于疏肝解郁。而养生之道,亦在于勿生闷气,勿大怒伤肝,勿郁郁不舒。妇科乳腺、子宫或卵巢出现肿瘤或增生患者多有明显的情志内伤病史,不可不注意。平时经常按摩太冲、大包或期门,多有良效。
——针灸
治疗乳腺增生,我临床多用针灸配合汤药,往往都可收到显著效果。针刺可前后对应取天宗,循经取陷谷、足三里,按病机针肩井、内关、印堂诸穴。此病易治,但需控制复发。病人一定要调畅情志,多些正面的、向上的、积极的、开心的情绪,而忌心存怨恨恼怒烦及忧郁、失望、悲观等负面情绪,否则病必不可愈。
——调理情绪,预防复发
以乳腺增生为例,此病常见于平时易于生闷气,或心情不舒畅的女孩子。其证或阳虚,或气滞。阳虚则阴聚成块;气滞而痰饮血瘀为患。或手术,或汤药,或针灸,都可让肿块消失。但一定要预防复发,则需自我调理情绪,关键是要让自己开心起来,摆脱长期沉郁的心情。肝气舒畅则气血周流,阴浊不聚,肿块自消。
——附:乳腺炎的偏方
每到立夏之后,阿尔卑斯山中即见大片大片的蒲公英,此药是天然的植物抗生素。女性急性乳腺炎发作时,可每天取鲜蒲公英洗干净作色拉吃,或者取鲜蒲公英一大把,加少许明矾捣烂,外敷乳房肿块处,往往可迅速治愈。也许会有人说,用抗生素也能迅速治愈乳腺炎,但相比而下,用蒲公英更自然,更属绿色疗法。4System.Threading.ThreadAbortException:姝e湪涓绾跨▼銆? 鍦?System.Threading.Thread.AbortInternal()
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