湖北中医杂志????年?月第??卷第?期?
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耳穴贴压配合立复汀治疗儿童过敏性鼻炎临床研究?
袁凯?，汤建桥?，江志霞?，杜恒?，彭凌艳。?
??．武汉市儿童医院，湖北武汉??????；?．武汉市中西医结合医院，湖北武汉??????；?
?．湖北省中医院耳鼻咽喉科，湖北武汉????????
关键词：过敏性鼻炎；中西医结合疗法；耳穴；立复汀；临床研究；???；????
中图分类号：????．??文献标识码：??文章编号：????—????????????—????—???
过敏性鼻炎????是人体对某些过敏原敏感性增高而出的??治疗结果?
以鼻粘膜病变为主的一种变态反应?。具有反复发作、迁延难??．?疗效标准?
愈特点，目前尚元特效药根治。我院中医门诊通过选取特定耳?痊愈：经治疗鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕症状均消失；有效：?
穴贴压配合西药治疗过敏性鼻炎，疗效确切，报告如下。?经治疗鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕症状有明显好转；无效：经治?
?临床资料?疗上述症状改善不明显。?
随机选取我院五官科门诊????年?月一????年?月期间???．?结果?见表?，表???
一??岁诊断??患儿???例，男女各半，年龄、性别、病程元统计?表?三组临床疗效比较?例??
学意义????．???。随机分为耳压组、立复汀组及混合组，各组?
??例。?
诊断标准：①常年性发病，具有打喷嚏?每次连续?个以?
上?、流清涕和鼻粘膜肿胀三个主要临床表现，一年内发病日数?
与耳穴组、立复汀组比较，????．??。?
累计超过半年；一日内发病累计超过?????；②病程至少?年。?
表?三组???，???治疗前后比较??±???
纳入标准：①年龄?—??岁，男女不限；②经检查诊为变应性鼻?
炎并符合上述常年变应性鼻炎的诊断者；③治疗前一周内无呼?
吸道感染。?
排除标准：①有严重的心、肝、肾、肺疾病或先天性疾病；②?
在试验过程中不能合作者；③??天内参加过其他临床研究者；④?
耳部有破损、疖肿、感染者。?
?治疗方法?
?．?耳穴组??讨论?
耳穴取穴：①内鼻、肾上腺、过敏区、内分泌、耳尖、肺、脾、???在祖国医学将其归为“鼻鼽”范畴。本病多因禀质特异，?
肾；②耳部阳性反应点。?脏腑虚损，兼感外邪，或感受花粉、粉尘及不洁之物所致，以突然?
选用耳穴贴压板，每板约有?．?×?．???小孔共??×??排。?或反复的鼻痒、喷嚏频作、清涕如水、鼻塞等症为主要表现，可发?
将王不留行籽放置孔中，用同样大小胶布贴在板上，贴平压紧，?于不同年龄，但以青少年居多。本病与肺脾肾三脏有关，病性上?
用切割刀按划线的大小切割开，治疗时，直接用蚊式弯钳夹取使?有寒热虚实之别。病机或为肺气虚弱，感受风寒；或为肺脾气?
用。操作前先消毒耳廓，按摩，使局部充血，用耳穴探针探找阳?虚，水湿泛鼻；或为肾气亏虚，肺失温煦。过敏性鼻炎常年易发，?
性反应点，同时选取相应耳穴；将弯钳夹取有王不留行籽胶布，?临床症见肺气亏虚、鼻窍失宣之外，兼有或累及脾肾不足。其本?
对准耳穴贴压，按耳穴走行方向给予一定压力，根据患者体质和?为肺、脾、肾三脏虚寒，其标为外邪犯鼻，属本虚标实之证。?
疾病虚实情况，选择刺激程度；每次贴压，在耳穴上放置?天，每?现代医学认为，??是过敏个体接触变应原后，由???介导的?
天刺激耳穴?—?次，每次每穴约????；两耳交替换贴贴压药物?鼻粘膜炎性反应而引起的一系列鼻部症状??，认为是患者吸入?
??次为一疗程，共??天。?变应原与已结合在肥大细胞、嗜酸性粒细胞、血小板等细胞上特?
?．?立复汀组?异性???结合，引起这些细胞释放炎症介质，从而导致鼻粘膜炎?
常规剂量立复汀每鼻孔每次喷?次，每日?次，每日?—??症的过程；???为一磷脂类化合物??，目前研究表明，在过敏性?
次，连续用药?周。?鼻炎、哮喘等许多疾病的发病机制中起着重要的作用。认为????
?．?混合组?通过趋化作用或血小板的相互作用使其聚集于鼻粘膜或气道并?
在耳穴贴压基础上，给予立复汀治疗。?释放多种炎性介质，如碱性细胞、嗜酸性阳离子蛋白和嗜酸性神?
一??一?湖北中医杂志????年?月第??卷第?期?
针刺为主治疗颞骨骨折性面瘫?
葸有林?
?甘肃永登县人民医院中医科，甘肃永登????????
关键词：颞骨骨折；面瘫；针刺疗法；阳白；头维?
中图分类号：?????文献标识码：??文章编号：????—????????????～????一???
颞骨骨折引起的周围性面瘫在临床上比较常见，笔者采用针?状改善不显著??例。总有效率??．?％。?
灸为主治疗颞骨骨折性面瘫??例，取得满意疗效，现报道如下。???讨论?
??临床资料?一般认为颞骨骨折性面瘫发病机制是由于颞骨骨折线通过?
本组??例颞骨骨折面瘫患者中男??例，女?例；年龄???外耳道出血渗入面神经管，血肿逐渐增大压迫面神经或者面神?
—??岁，平均??．?岁；病程??—??天；左侧?例、右侧?例、?经挫伤、肿胀，或者面神经管积液、感染，导致了面神经缺血水肿?
双侧?例；病因车祸?例，钝器打击?例，高处坠落?例。颞骨?而麻痹，而不是面神经完全离断所致??。表现为一侧表情瘫痪，?
??摄片：纵型骨折??例，混合型骨折?例。?患侧额纹消失眼睑闭合不全或不能闭合，鼻唇沟变浅，嘴唇歪向?
??治疗方法?对侧，不能正常鼓腮吹气。这些症状和特发性面神经麻痹一样。?
针刺选穴以常规穴为主。取患侧阳自、头维、鱼腰、下关、四?但其病因应骨断筋错、瘀血内阻，使经气不通，筋脉失养，面部的?
白、地仓、颊车、翳风。对侧合谷、鱼腰。采用地仓向颊车方向透。?经筋得不到濡养，治疗宜以活血化瘀、行气通络为治则。针灸能?
每次取两穴通疏密波。在运用???照射治疗?次，留针??—?有效地减轻面部水肿，加速炎症吸收??，是治疗颞骨骨折引起的?
?????，?日?次，??次为?疗程。同时口服地巴唑????，?日??外伤性面瘫重要康复疗法之一。?
次。复合维生素??片，?日?次。甲钴胺?．???，?日?次。?参考文献：?
??治疗结果?????刘明铎．实用颅脑损伤学???．北京：人民军医出版社，????：???．?
治愈?治疗后所有症状消失，眼睑完全闭合、鼓腮正常，吹口????霍则军，张莉，钱瑞琴．针刺不同穴组对全脑缺血再灌注大鼠?
哨无障碍???例；好转?治疗后大部分症状消失，眼睑闭合完全完????????，???和自由基的影响???．针刺研究，????，?????：??．?
?收稿日期：????—??一??编辑：姚玲??
全，鼓腮正常，吹口哨正常，偶漏水及颊部留食??例；无效?临床症?
经毒素等，同时与气道的???受体结合，引起血管通透性增加，?敏的“三抗”作用；脾穴能培土生金、健脾化痰，肾穴能补肾固本，?
通过对炎症细胞的趋化作用导致中性粒细胞及嗜酸性粒细胞等?扶元益气，两穴合用，先后天同补，能增强机体免疫力。以上诸?
浸润。导致局部粘膜水肿等。本病治疗主要以祛除过敏原，抑制?穴合用标本兼治，扶正祛邪。既可驱散外邪、宣通鼻窍以治其?
变态反应性炎症为主要目的。西医治疗主要使用抗组胺药、减?标，又可健脾益肾，激发机体自身的调节作用，使脏腑紊乱的功?
充血剂、抗胆碱药、皮质激素类及免疫学疗法，包括避免疗法、药?能达到协调，增强了人体的免疫功能，以固其本。我科选用上述?
物疗法、免疫学疗法和手术治疗。这些治疗手段在一定程度均?耳穴王不留行籽贴压，结合西药立复汀治疗过敏性鼻炎，疗效确?
可缓解患者的鼻部症状，但从长远来看，存在依从性不足及长期?切，作用持久，复发少，临床疗效确切；通过治疗，显著降低患儿?
疗效难以确切等弊端。?血中???和???浓度，改善患儿过敏症状。三组比较，耳穴加立?
耳穴疗法是指通过耳廓诊断和治疗疾病的一种方法。神经?复汀组疗效更佳，作用持久，复发少。?
生理学认为，耳穴是能产生针感的感受装置比较密集的部位，是?参考文献：?
经络、神经体液等信息的通路??。临床研究表明，贴压耳部内????胡亚美，江载芳．诸福棠实用儿科学???．北京：人民卫生出版社，?
鼻、肺、肾上腺、过敏区、内分泌、耳尖、脾、肾等穴，能有效治疗过?????：???—???．?
???龚正鹏，林尚泽．变应性鼻炎???．国外医学·耳鼻咽喉科学分册，?
敏性鼻炎，可延迟发病时间、减轻和控制病情发作，进而达到脱?
????，?????：???—???．?
敏和增强机体免疫功能的功效。内鼻为治疗鼻部疾患要穴，能?
???刘兰．血小板活化因子与支气管哮喘???．临床荟萃，????，?????：?
通利鼻窍；肺可补肺气，开窍通鼻；肾上腺是肾上腺皮质代表区，?
???．?
能调节肾上腺及肾上腺皮质功能，增强机体的应激能力；过敏区?
???刘智斌，牛文民．十二经特定穴之神经解剖生理学基础???．中国中?
是诊断和治疗过敏性治疗疾病、过敏性体质之要穴，有“三抗一?
医基础医学杂志，????，??????：????．?
提”作用，即抗过敏、抗感染、抗风湿、提高机体免疫之功效；内分?
?收稿日期：????—??—??编辑：姚玲??
泌相当于人体的松果体，具有调节内分泌、抗风湿、抗感染、抗过? |
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