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病案1：2017年4月20日 老患者，贾某，女，33岁。反复面部痤疮复诊。 诉近日感冒，鼻塞，右颈部疼痛。腰骶部隐痛多年。 根据手掌头同气原则，先针右手拇指（相当于董氏治污穴）1针，鼻塞立通！  关于此针法的解读，请点击： 鼻痒｜我用内针查看！ 右颈部淋巴结肿痛，为少阳经所过，根据“右病左治”原则，故在左手少阳经所过之处，根据颈项经络同气，本应在阳池穴附近找同气，但指压未见明显不适，故退而在中渚穴找到明显酸胀点，进针1针，右颈部疼痛立减。  患者感觉针灸效果很好，又说腰部一直疼痛多年，也想治一下。 检查为腰骶部疼痛，考虑为督脉、太阳经气不利，本欲于右侧手太阳经后溪穴进针1针，但指压酸胀不明显，故在右足小趾趾掌关节后束骨穴指压，明显酸痛，故进1针，腰部不适很快减轻。 患者诉颈部转侧不舒，疼痛，触及较多淋巴结肿大，触痛，考虑为少阳经气不舒，故在右足少阳中封穴指压，有明显酸胀感，进针1针，嘱关注颈部，患者很快自觉头部舒服很多。留针。  留针30分钟后，腰痛明显减轻，但自觉左侧腰骶部仍有不适，颈部头后仰时疼痛不适。考虑为太阳经气不利，再针右后溪1针，上述疼痛基本消失。留针30分钟。 考虑患者面部潮红，较多丘疹、粉刺，咽喉又有不适感，鼻塞已去，拇指处拨针，然后在右合谷穴加针1剂。  病案2：2017年4月20日 欧某，男，25岁。 腰部疼痛不适半年余。尤其是平卧坐起时，疼痛明显。考虑为督脉与太阳病，针百会，效果不明显。再针申脉，自沉疼痛加重。针左手后溪后明显舒服一些。 诉咽候干燥不适，于左手合谷穴进针，酸胀感明显，咽喉明显舒服。 留针10分钟左右后，疼痛减轻明显，咽喉已无明显不适，但腰4偏右处仍有隐痛，如下图所示。  考虑太溪为手太阳经同气，与督脉相通，针后腰痛已明显减轻，起卧已无明显疼痛。但仍腰4偏右处仍有隐痛，考虑为带脉病所至，遂指压双侧足临泣穴，患者诉左侧酸胀非常明显，符合右病治左原则，故于此处求的同气，针1针，痛消失，因患者时间紧，只留针20分钟。 拨针，患者自觉较之前明显好转，嘱下周复诊。 按语： 病例1全身症候较多，先后扎针5针。在这过程中，有的1针立即起效，有的效果不很明显，后来重新调整后疗效显著。 病例2症状不是特别典型，在辨证明有点困难，在取申脉时，针后反而疼痛加重，后改针后溪，疗效显著。 感觉自己在诊治时，还是能力有欠缺，还难以达到 老师尽可能1针解决问题的要求，还需要更多总结提高。希望自己在内针这条路上走的更远、更好，希望用最少的针，最快解决患者的痛苦。也希望有疼痛不适的病友，给我更多的反馈，更好地总结。 |
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