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癌痛是造成晚期肿瘤患者主要痛苦之一，在肿瘤伴有疼痛的患者中，有50%-80%的疼痛没有得到有效控制，而中医中有许多方法可以帮助肿瘤患者缓解癌痛，提高生存质量。 对于癌痛，我们之前也发布过针灸、刺血拔罐、中药等治疗方法，下面介绍一则通过中医正骨手法治疗癌痛的案例。 患者王某，男，45岁，2016年10月19日主因“食管癌术后4年，右肩疼痛半年”于北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科住院治疗。 患者自述，2012年10月因进食哽噎感于当地医院行胃镜检查，当时病理诊断为食管鳞癌。在当地医生的建议下，进行“食管癌根治术”，术后没有进行内科治疗。 “本以为，熬过了手术 以后的日子就能相安无事。没想到，两年以后，更为严重的事情发生了。”王某向询问病情的医生说到。 2014年5月发现右颈部淋巴结转移并逐渐增大，化疗12周期，并行35次放疗。感觉效果并不是很理想，于是进行粒子介入治疗。虽然，这次的治疗，暂时控制住了后颈部淋巴结的“生长”，甚至还有些缩小。但是，疼痛并没有因此而终结，甚至更加猖狂。 “自从发现转移之后右肩出现疼痛症状，并且随着治疗疼痛逐渐加剧。尤其是颈部疼痛难忍，头完全无法活动，常常疼得满头大汗，药物也无法完全缓解，每天都在床上疼的辗转反侧，既不能平卧也不能俯卧，疼痛感能蔓延整个肩背，因为持续的疼痛，我现在的脾气也变得极为暴躁，往往被疼痛折磨的精疲力尽才能入睡……”王某这样说到。 由于疼痛难忍，患者必须长期服用羟考酮缓释片、吗啡等阵痛药物，暂时缓解疼痛。 来诊时查体，患者因疼痛致头颈完全歪向右侧，且项强不可转动，不可抬头，颈背部皮温明显偏低，兼有驼背，右肩高耸，颈背右肩活动受限严重，疼痛剧烈，难以入眠。右侧锁骨上可触及一肿大淋巴结，大小约2×3cm，质硬，活动度差，边界欠清，压痛不明显；右腋窝可触及数个肿大的淋巴结，质韧，活动度尚可，服用止疼药物后疼痛等级评分为5分。
在收入这个病人之后，进行了常规药物及化疗、中药汤药治疗，同时考虑患者放疗后颈部肌肉局部粘连、纤维化导致疼痛及活动受限，予以正骨推拿手法治疗。 主要目的在于调整脊柱关系，恢复椎体的位置和序列，改善脊柱曲度；帮助肩胛骨复位，推拿松解周围筋结，放松筋膜张力，帮助疏通气血。
在医生用中医正骨的方式治疗一次之后，患者的疼痛明显减轻，疼痛等级评分降为3分，原来活动受到限制的情况，也大幅度缓解。 由于疼痛的缓解，患者变得异常平静，因淋巴结压迫引起的声音嘶哑也有了改善，当天晚上睡眠有所好转。 在经过长达十几天不间断的正骨推拿手法治疗后，意想不到的事情发生了：患者斜颈症、耸肩症状大为缓解，驼背情况基本消除，颈肩背周围筋膜松软，不仅疼痛大为缓解，颈肩活动自如，连最初明显偏低的皮温也有所回升。
目前，患者除了病灶之外别处几乎感觉不到疼痛，整个状态较之前好了很多，已经出院回家休养。 后记： 中医正骨手法有两千余年历史，也是古代医学“十三科”之一。以推、拽、按、捺等手法治疗“筋出槽，骨错缝”等外力作用所致的骨、关节和软组织的损伤，也包括同类原因引致的体内脏器损伤。在临床中往往疗效非凡，但极少运用在肿瘤及其并发症治疗中。通过正骨推拿手法调整筋骨之间的关系，松解周围筋结，放松筋膜张力，疏通气血，能很好地达到治疗癌痛的目的。 整理：马锦坤 齐雪维 告患者书：
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