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王琦教授化痰利湿方 威灵仙/于郑州 (本图书馆方剂请咨询医师或药师后使用) 辨痰湿质病证并治1.1体质特征 表现为形体肥胖,面色淡黄而暗、多脂、口黏痰多、胸闷身重、肢体不爽、苔多滑腻、脉滑或弦滑。痰湿质者多因脾虚失司,水谷精微运化障碍,以致湿浊留滞。或为先天遗传,或为后天过食肥甘以及病后水湿停聚。易患消渴、中风、眩晕、胸痹、咳喘、痛风、痰饮等病证。1.2 辨体论治 治宜健脾利湿,化痰泄浊。代表方为化痰祛湿方(王琦经验方)、参苓白术散、泽泻白术散等。常用药物有党参、白术、茯苓、炙甘草、山药、扁豆、薏苡仁、砂仁、莲子肉、陈皮、苏子、白芥子等。痰湿质肥胖者,可加入升清醒脾之荷叶、苍术等;痰浊阻肺者,可用三子养亲汤,方中莱菔子、白芥子、苏子不但化痰肃肺,且能降脂减肥,也可加入冬瓜皮,以助改善痰湿体质;对水浊内留者可加用泽泻、猪苓等。1.3 调体要点 (1)配用温化通阳:湿为阴邪,其性黏滞,宜温化通阳,根据病情需要可酌加桂枝、厚朴、干姜以及仙灵脾、补骨脂等,但须防温热太过,水液受灼,化热生变。 (2)细察痰瘀互夹:痰湿黏滞,阻遏气机,常致血瘀,形成痰瘀互夹,治宜化痰利湿,兼以活血。 (3)少用甘润之品:甘酸柔润之药,亦能滞湿生痰,应予慎用。日常饮食宜少食肥甘甜腻食物。1.4 病案举例 某男,痰湿之体,面色亮泽,睡眠欠佳,梦多,醒后头目昏沉,自觉周身困怠不爽,胸闷,口中甜黏,苔黄腻,脉弦滑。辨为痰湿之体,有患胸痹之虞,属痰湿闭阻,清阳不达之证。治当化痰祛湿,调体通脉。拟化痰祛湿方加减。药用泽泻15g,茯苓15g,炒白术15g,制苍术10g,佩兰15g,荷叶10g,薏苡仁30g,冬瓜皮15 g,白芥子10g,莱菔子10g,海藻15g。前后加减服用60余剂,体态轻松,自诉已无明显不适。 按:患者盖因素蕴痰湿之体,痰湿闭阻,清阳不达,久必患为胸痹。其症状出现以体质偏颇为根本原因,故采用化痰祛湿调体之法。痰湿体质之形成多因脾虚湿滞,痰浊内生。化痰祛湿方为王琦教授自拟方,功擅健脾渗湿,化痰行滞,方中用茯苓、泽泻、冬瓜皮淡渗利湿;白术、薏苡仁、佩兰、荷叶健脾除湿;苍术、莱菔子燥湿化痰;白芥子、海藻祛脂消痰。诸药合用,层次分明,上下分消,内运中洲,痰湿之体得以调整,从而诸种不适渐除,体态轻松。 欢迎你进入威灵仙的360个人图书馆 http://www.360doc.com/myinde
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来自: 威灵仙9998 > 《五官科》
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