第一节方剂的基本知识病人证候表现
（自诉及诊察）病因病机证治法方剂中药方从法出，以法统方法
随
证
立方即是法方以药成方
剂
的
形
成一、方剂的组成与变化一、方剂的基本结构与组成原则
1.基本结构：君药、臣药、
佐药、使药
2.组成原则：依法选药，主次有序，
辅反成制，方证相合。君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
臣药：协助君药加强治疗作用的药物，
或针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
佐药：佐助药，即配伍君臣药加强治疗作用，
或直接治疗次要症状的药物。
佐制药，即消除或减弱君臣药的毒性，
或制约君臣药峻烈之性的药物。
反佐药，即病重邪甚可能拒药时，
配用与君药药性相反
而又能在治疗中起相成作用的药物。
使药：引经药，引方中诸药至病所的药物。
调和药，调和方中诸药作用的药物。注意：
1）君药不可缺少，通常用量较大，
臣药、佐药、使药不一定俱存；
2）君药、使药药味较少，
臣药、佐药药味较多；
3）每药不一定只任一职。麻黄汤君药臣药佐药佐使药杏仁麻黄桂枝甘草二、方剂的组成变化
1.药味加减的变化(即随证加减）
2.药量加减的变化
3.剂型更换的变化二、方剂的剂型1.剂型：方剂组成之后，根据病证的
需要和药物的特性制成一定的型态，
称为剂型。2.常用剂型
汤剂、散剂、丸剂、膏剂、
酒剂、丹剂、茶剂、露剂、
锭剂、线剂、条剂、栓剂、
搽剂、冲剂、片剂、糖浆剂、
口服剂、注射剂、胶囊剂等汤剂：“汤者荡也”
优点：吸收快，药效发挥迅速，可灵活加减，适用于病证较重或病情不稳定的患者。
缺点：煎煮、携带不便，服用量大且耗费药材，不便服用（口感不佳），亦不便保存，不便大生产，某些成份不易煎出，或易于挥发散剂：“散者散也”
分内服(煎散和细末口服)、外用两类两种方式
优点：制作简便，吸收较快，节省药材，
性质稳定，不易变质，便于服用携带
缺点：口感较差，不便增减丸剂：“丸者缓也”
优点：节省药材，药效吸收较慢但药效持久，适合久服缓治，便于服用、保存及携带；同时也宜于药力峻猛、有较剧毒性以及芳
香类易挥发药物应用
缺点：不便于加减变化三、方剂与治法治法来源于方剂；
治法指导遣方用药；
方剂体现并完成治法。“方从法出，法随证立”常用治法清代程钟龄
《医学心悟》中提出八法。
即汗、吐、下、和、
温、清、补、消。汗法——解表剂；
吐法——涌吐剂；
下法——泻下剂；
和法——和解剂；
温法——温里剂；
清法——清热剂；
补法——补益剂；
消法——行气、活血祛瘀、
祛湿剂、祛痰剂、
消导化积剂、驱虫剂等。 |
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