清热剂概述·定义凡以清热药为主组成，
具有清热泻火、
凉血解毒、滋阴透热等作用，
治疗里热证的方剂，
统称为清热剂
（属八法中的“清”法）清
热
剂概述·运用范畴对于由温、热、火所致的
各种里热证，均可应用清
热
剂概述·分类温——热——火——毒
卫——气——营——血
(表)(里)
脏腑（经络）
热（邪）——阴（正）清
热
剂概述·分类清
热
剂清气分热剂
清营凉血剂
清热剂清热解毒剂
清脏腑热剂
清热祛暑剂
清虚热剂概述·使用原则一般是在表证已解，热已入里，
而且是里热虽盛，但尚未结实的情况
下使用清热剂清
热
剂概述·使用注意清
热
剂(1)辨清热证的虚实、病位和真假；
(2)酌情配伍“反佐”药或应用反佐法；
(3)防止寒凉败胃或伤阳，必要时可加入健脾和胃之品。清
热
剂分述1.清气分热剂2.清营凉血剂3.清热解毒剂5.清热祛暑剂4.清脏腑热剂6.清虚热剂分述·清气分热适应证：
热在气分
临床表现：
壮热烦渴，大汗，恶热，脉洪大；
或身热多汗，心胸烦闷，口干舌红清
热
剂白虎汤
（《伤寒论》）清气分热·白虎汤清
热
剂临床表现：
壮热面赤，汗出恶热，烦渴引饮，脉洪大有力。
即（四大）清气分热·白虎汤主治：
阳明气分热盛（津伤）
（伤寒化热内传阳明，温病邪传气分）
功效：
清热生津清
热
剂清气分热·白虎汤清
热
剂组成：
石膏一斤（50g）知母六两（18g）甘草二两（6g）粳米六合（9g）师母干净。清气分热·白虎汤方解：
君：石膏——清热泻火，止渴除烦
臣：知母——清热滋阴生津
（石膏，辛甘大寒）（知母，苦寒质润）
佐：粳米、甘草——益胃护津，
防石膏、知母大寒伤中
使：甘草——调和诸药清
热
剂清气分热·白虎汤证治要点：
“四大”，即：
大热、大汗、大渴、脉洪大清
热
剂随证加减：
若气血两燔，引动肝风，加羚羊角、水牛角；
兼阳明腑实，加大黄、芒硝；
烦渴引饮甚者，加天花粉、芦根、麦门冬清气分热·白虎汤清
热
剂现代应用：
现代常用于感染性疾病,如流行性感冒、大叶性肺炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、牙龈炎等属于气分热盛者。清气分热·白虎汤清
热
剂清气分热·白虎汤使用注意：
兼表证者，血虚发热者，真寒假热证
均不可误用清
热
剂清
热
剂分述1.清气分热剂2.清营凉血剂3.清热解毒剂5.清热祛暑剂4.清脏腑热剂6.清虚热剂分述·清脏腑热适应证：
不同脏腑邪热偏盛，
产生不同的火热证候
功效：
清解脏腑（经络）邪热清
热
剂组方用药特点：
1、脏腑用药：
心经热盛：黄连、栀子、木通、莲心；
肝胆实火：龙胆草、夏枯草、青黛；
肺热炽盛：黄芩、桑皮、石膏、知母；
热在脾胃：石膏、黄连；
热在大肠：白头翁、黄连、黄柏。分述·清脏腑热清
热
剂分述·清脏腑热清
热
剂2、兼证用药：
热邪伤阴：生地、阿胶、麦冬、石斛；
兼气虚证：人参、黄芪、山药；
兼挟湿热：泽泻、车前子、木通；
气滞血瘀：当归、木香、槟榔；白头翁汤
（《伤寒论》）清脏腑热·白头翁汤临床表现：
腹痛，里急后重，肛门灼热，
下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，
舌红苔黄，脉弦数。清
热
剂清脏腑热·白头翁汤主治：
热毒血痢
（气血与热毒相搏，下迫大肠）
功效：
清热解毒，凉血止痢清
热
剂清脏腑热·白头翁汤清
热
剂组成：
白头翁二两(15g)黄柏三两(12g)
黄连三两(6g)秦皮三两(12g)白头翁是个黄脸皮清脏腑热·白头翁汤方解：
君：白头翁凉血止痢
臣：黄连、黄柏清热解毒燥湿止痢
秦皮收涩止痢清
热
剂清脏腑热·白头翁汤证治要点：
腹痛，里急后重，
下痢赤多白少，
舌红苔黄，脉弦数清
热
剂随证加减：
兼有表邪，加葛根、连翘、银花；
里急后重甚者，加木香、槟榔、枳壳；
脓血多者，加赤芍、丹皮、地榆；
夹食滞者，加焦山楂、枳实；
阿米巴痢，和桂圆内包鸦胆子同服清脏腑热·白头翁汤清
热
剂现代应用：
现代常用于阿米巴痢疾、细菌性痢
疾属热毒偏盛者。龙胆泻肝汤
（《医方集解》）舌红苔黄或黄腻，脉弦数肝郁气滞
肝火上炎
湿热下注前阴
湿热下注膀胱
肝火或湿热肝胆湿热下注
肝胆实火上扰胁痛，头痛目赤，
口苦、耳聋阴肿、痒、汗
筋痿，
带下黄臭而稠小便淋浊主证分析：清脏腑热·龙胆泻肝汤清
热
剂清脏腑热·龙胆泻肝汤主治：
肝胆实火上扰
肝经湿热下注
功效：
清肝胆实火，泻下焦湿热清
热
剂清脏腑热·龙胆泻肝汤清
热
剂组成：
龙胆草(6g)黄芩(9g)栀子(9g)
泽泻(9g)木通(6g)当归(3g)
生地黄(6g)柴胡(6g)生甘草(6g)
车前子(9g)皇帝通知龙龟卸柴草车。清脏腑热·龙胆泻肝汤方解：
君：龙胆草——清肝胆火，泻肝胆湿热
臣：黄芩、栀子——泻肝胆火，除湿热
苦寒，苦以折火、燥湿，寒以清火热
佐：泽泻、木通、车前子——清利湿热
生地、当归——滋阴养血（祛邪不伤正）
佐使：柴胡——疏理肝郁；引经
甘草——缓苦寒之品伤胃；调和诸药清
热
剂清脏腑热·龙胆泻肝汤配伍特点：
1.泻中有补，利中有滋，祛邪不伤正
2.泻火与除湿并用
证治要点：
口苦溺赤，舌红苔黄，脉弦数有力清
热
剂加减变化：
头痛头晕：加钩藤、菊花、夏枯草（清肝）；
目赤肿痛：加菊花、蝉蜕、木贼；
湿盛热轻:去黄芩、生地，加滑石、苡仁；
阴囊肿痛:去柴胡，加连翘、黄连、大黄清脏腑热·龙胆泻肝汤清
热
剂清脏腑热·龙胆泻肝汤清
热
剂现代应用：
传染性肝炎、急性胆囊炎、高血压病、偏头痛、泌尿生殖系炎症、急性结膜炎、外耳道脓肿、带状疱疹、急性盆腔炎等,凡属肝胆实火或肝经湿热者,均可加减使用。
使用注意：
脾胃虚寒及阴虚阳亢者，皆非所宜 |
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