◎呷?第?????卷年第??期月··总上第半??月?刊期??
过敏性鼻炎的中医辨证治疗?
高丽华?杨波?孙盛?王艳?
关键词：过敏性鼻炎；鼻鼽；中医药疗法?
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过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是机体对某些特异性?鼻腔黏膜不见苍白，而见潮红或充血。治法：清肺泄热，?
过敏原如冷空气、油烟、花粉、灰尘、螨虫、真菌、化?通利清窍。方药：自拟清肺泄热利窍汤：紫草???，茜?
学制剂等敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的一种变态反?草???，旱莲草???，桑白皮???，黄芩???，枇杷叶???，?
应。以引起发作性鼻痒、连续喷嚏、流涕、鼻黏膜肿胀?乌梅???，诃子肉???，藿香???，佩兰???，败酱草???，?
为特征的鼻病。是一种常见病、多发病，一年四季、男?连翘???，菊花???，薄荷???，甘草????
女均可发生。严重影响了患者的身心健康、生活、学习、??．?．?卫气不固?临床表现：病程漫长，诸药无效者，?
工作。我院中医科和耳鼻喉科应用中医辨证，将过敏性?也有反复发作不休者，但表现有全身症状，面色无华，?
鼻炎简单分为：①寒邪袭肺型；②热郁肺经型；③卫气?少气懒言，食欲不振，容易疲劳，衰弱乏力，有时便稀，?
不固型。分别采用中药汤剂治疗，疗效确切，半年后总?舌质淡、苔薄白，脉细弱。鼻腔局部检查：症状和以上?
有效率??．?％。?两者无特殊区别。治法：补气固卫。方药：自拟补气固?
?资料与方法?卫汤：黄芪???，防风???，白术???，党参???，当归?
?．?一般资料???例过敏性鼻炎患者均来自我院门诊????，白芍???，生姜???，薄荷??，白僵蚕???，肉桂?
患者，其诊断均符合中华医学会耳鼻咽喉科学分会???????，茯苓???，生牡蛎???，甘草??。?
年修订，海口制订的过敏性鼻炎的诊断标准，其中男????结果?‘?
例，女??例，年龄?????岁，平均年龄???．?±??．????．?疗效评定标准根据????年中华医学会耳鼻咽喉科?
岁，病程最短?年，最长??年，平均??．??±?．???年。?学分会，《中华耳鼻咽喉科杂志》编辑委员会“变应性鼻?
其中发作期病人??人，缓解期病人??人。其中寒邪袭?炎诊断标准及疗效评定标准”???判定疗效。①痊愈：症状?
肺型??人，热郁肺经证??人，卫气不固证??人。?及体征全部消失，随访半年无复发；②有效：症状消失，?
?．?纳入标准①诊断标准。根据中华医学会耳鼻咽喉?体征明显减轻，但偶有复发；③无效：症状体征无变化。?
科学分会关于变应性鼻炎的诊断标准?????年修订，海??．?临床疗效???例中显效??例，占??．?％；有效???
口?【?】拟定；即常年性发作，具有鼻痒、打喷嚏?连续??例，占?．?％；无效??例，占??．?％，总有效率为??．?％。?
个以上?、流涕、鼻塞临床?大症状。?年内反复发作时??讨论?
间累计超过?个月，??内发作时间累计超过?．??；病程?过敏性鼻炎为第?型变态反应性疾病。致敏病人遇?
≥?年；有明显吸入物和致敏原线索，有个人或家族过?到变应原时即产生鼻的过敏症状。多表现为连续，频发?
敏史；发作期有典型的症状和体征；②年龄在???????岁；?打喷嚏、鼻塞、水性鼻漏，且有鼻上曩痒感。中医称为：?
③除外妊娠哺乳期妇女、严重肝肾功能不良、肿瘤或患?“鼻鼽”。本病是由于先天禀赋不足，正气虚，肺卫不固，?
有其他严重疾病不能接受针灸治疗的患者。?感受外邪，肺先受之，而鼻为肺窍，首当其冲而发病。?
?．?分?个证型论治?笔者采用西医诊查、辨病，中医整体辨证分型，依法立?
?．?．??寒邪袭肺临床表现；阵发性的鼻瘁，痒后狂嚏?方，灵活运用中药治疗。同时参照国内文献药理研究报?
连绵，嚏后则鼻涕奇多，色白质稀，清似冷水，暂时性?道，黄芪、党参、白术有升提补气强壮作用，具有提高?
鼻塞失嗅，日必数次阵发，晨起或经风受凉或接触到有?免疫功能的作用，并可增强网状内皮系统的吞噬功能。?
刺激的物质之后，表现尤为严重。全身症状可有恶寒怕?茜草、紫草、旱莲草均有凉血脱敏作用。防风祛风止痒，?
冷者，舌苔薄白，脉象或浮或细小。鼻腔局部检查：鼻?乌梅、诃子肉均有收敛止嚏、涕之功，桂枝、细辛散寒?
黏膜苍白，甚至水肿，双下鼻甲尤为明显。治法：发散?利窍，白芍养血和血，大枣、生姜调和营卫，桑白皮、?
风寒，调和营卫。方药：自拟加味桂枝汤：桂枝???，?黄芩、枇杷叶清热宣肺。藿香、佩兰芳香化浊，通利清?
白芍???，甘草??，生姜??，大枣?枚，细辛?．??，白?窍。由于目前对中医复方的研究仍然缺乏，用现代科学?
芷??，川芎??，薄荷??，辛夷??。?理论解释还相当不够，但是中药比西药的副作用轻微，?
?．?．?热郁肺经上凌清窍临床表现：鼻瘁狂嚏，对?尚可较长期应用是其优点。若今后能加强临床方剂药理?
寒冷并无反应，涕出不太清稀。全身症状可有口渴，便?作用研究，找出其作用机理，会取得更好的疗效。?
秘者，舌偏红、苔薄黄，脉洪数或弦数。鼻腔局部检查：?参考文献?
??】中华医学会耳鼻喉科学分会．变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准【??．?
嘲灞?河北省承德簿医院中医科???????????中华耳鼻喉科杂志，????，?????：???．?
????酗????医院??承德?????????本文校对：张文娟收稿日期：????．??????? |
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