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干货〡中药&西药备考知识附思维导图(第87期)

 光速靠向你 2017-06-02

137天

2017年执业药师考试倒计时



中药一|清热药

 清热泻火药


石膏: 生用清热泻火 除烦止渴 煅用收敛生肌

知母: 清热泻火 滋阴润燥

天花粉: 清热生津 清肺润燥 消肿排脓

栀子: 泻火除烦 清热利湿 凉血解毒 消肿止痛

夏枯草: 清肝火 散郁结 降血压

芦根: 清热生津 除烦 止呕 排脓 利尿

淡竹叶: 清热除烦 利尿

决明子: 清肝明目 润肠通便


清热燥湿药

黄芩: 清热燥湿 泻火解毒 凉血止血 安胎

黄连: 清热燥湿 泻火解毒

黄柏: 清热燥湿 泻火解毒 退虚热

龙胆草: 清热燥湿 泻肝胆火

苦参: 清热燥湿 杀虫止痒 利尿


清热凉血药


生地黄: 清热凉血 养阴清热 润肠

玄参: 清热凉血 滋阴降火 解毒散结 润肠 

牡丹皮: 清热凉血 活血化瘀 退虚热

赤芍: 清热凉血 祛瘀止痛

紫草: 凉血活血 解毒透疹

水牛角:清热凉血 泻火解毒


清虚热药

青蒿: 退虚热 凉血 解暑 截疟

地骨皮: 退虚热 凉血止血 清肺火 生津

白薇: 退虚热 凉血清热 利尿通淋 解毒疗疮

胡黄连:退虚热 除疳热 清湿热

银柴胡:退虚热 除疳热

西药二|抗心绞痛药

概念 

1、心绞痛:冠状动脉粥样硬化,形成斑块,引起血管管腔狭窄、痉挛或一过性阻塞,导致心肌急剧、短暂缺血。

2、稳定型:与冠状动脉内斑块形成有关。

3、不稳定型:冠状动脉内斑块破溃、血小板聚集、血栓形成引起

4、变异型:由冠状动脉痉挛引起。


硝酸酯类药

1、降低心肌氧耗量。

2、扩张冠状动脉和侧支循环血管,尤其增加心内膜下的血液供应。

3、降低肺血管压力,增加左心衰竭患者的每搏输出量和心输出量,改善心功能。

4、轻微的抗血小板聚集作用。



具体药物

1、硝酸甘油——起效最快,舌下含服

2、硝酸异山梨酯——中效。

3、5-单硝酸异山梨酯——吸收完全,无肝脏首关效应  

4、亚硝酸异戊酯——起效快,用于急性发作。


应症

1、硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯——预防缺血发生

2、硝酸甘油——心绞痛,心肌梗死、充血性心力衰竭


注意事项

1、舌下喷雾起效更快,,但不良反应更大

2、发作频繁者——静脉给药,不超过48h,以免耐药   

3、缓解期——缓释或长效制剂,如皮肤贴片、油膏剂

4、长期抗缺血治疗——应联合β受体阻断剂或CCB

5、含服时尽量采取坐位,防止发生体位性低血压。

6、喷雾剂不宜摇动,屏住呼吸,喷于舌下,间隔30s

7、不宜突然停药——避免反跳现象。

8、连用24h可出现耐药。克服——偏离心脏给药方法

9、1、舌下含服、喷雾、帖敷应有12h以上的间歇期。

10、其它情况应保证8-12h的,无药或低浓度

11、无硝酸酯覆盖的时段用——β受体阻断剂、CCB


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